（传播学专业论文）我国报纸对医生形象的再现与建构研究.pdf

我国报纸对医生形象的再现与建构研究 摘要 近年来，“医患矛盾力成为了一个突出的社会问题，老百姓“看病贵、 看病难一等问题成为了我国医药卫生体制改革的重点和难点，人们将关注 的目光投向了医生，社会对医生形象的认识也造就了其“天使与杀手刀的 复合内涵。目前在学术领域对医生形象问题的研究非常少，大多数的研究 处于“经验总结刀、个案分析以及个人评论阶段，缺乏理论意识与系统严密 的论证，从新闻传播学相关理论对医生形象进行的研究则更少了。本文旨 在研究国内报纸有关医生报道的特点及权力修辞，试图分析指出报纸在再 现与建构医生形象过程中存在的问题，并提出改进的建议和对策。 本文选取 人民日报、 中国青年报、 华西都市报作为目标媒体， 从三份报纸中抽取2 0 0 6 年至2 0 0 9 年有关医生的报道共8 9 6 个样本，采用 文本分析与定量分析相结合的方法，同时引入新闻话语分析理论和权力修 辞理论对其进行深入研究和阐释，研究发现：( 1 ) 三份报纸分别从各自立 场出发再现与建构医生形象，大致可以分为政府立场、市民立场及“社会 精英阶层刀立场? ( 2 ) 我国报纸再现与建构的医生形象存在搿模式化一现 象? ( 3 ) 报纸对医生形象的再现与建构存在“妖魔化乃倾向，( 4 ) 报纸再 现与建构中的医生个体形象模糊和个性的缺失。 同时，本文还通过对三份报纸医生报道的权力修辞分析，发现了政治 权力及商业权力在媒介话语实践中的支配作用。最后，本文试图找出报纸 医生报道中存在的问题的主要原因及提出改进的建议和对策。 关键词：报纸医生形象内容分析再现 as t u d yo nc hin e s en e w s p a p e r st ot h er e p r e s e n t m io n a n dc o n s t r u c t10 no ft h ed o c t o r in a g e s a b s t r a c t i nr e c e n ty e a r s ，“t h ed o c t o r - p a tie n tc o n f lic t h a sb e c o m i n ga s o c i a lp r o b l e mt h eo b ls u c ht h e d i f f i c u l t yandprominents o c i a lp r o b l e m ，t t l ep r o b l e m ss u a st n e ( 1 1 i i i c ua n q h i g hc o s to fg e t t i n gm e d i c a l f o rc o m m o np e o p l eh a v eb e c o m i n gt h e e m p h a s i sa n dd i f f i c u l t yi nt h er e f o r mo fm e d i c a lc a r es y s t e mp e o p l e f o c u st h e i rs i g h t so nt h ed o c t o r s ，t h es o c i a lc o g n i t i o nh a sm a d et h e c o m p o s i t ec o n n o t a t i o no f ，a n g e la n dk i l l e r ，f o rt h ed o c t o ri m a g e s ， f e wo fr e s e a r c h e si nt h es p h e r eo fl e a r n i n g ，m o s to ft h e s es t u d i e s i nt h e ， ，c a s ea n a ls i sa n d r e a l i m m e n t ss t a ；elackthe e x p e r i e n c e c a s ea n a l y s l sa n dp e r s o n a lc o m m e n z ss m g e , 上r c k 几 一， o ft h e o r e t i c a lc o n s c i o u s n e s sa n ds y s t e m a t i ca n a l y si s ，f e w e rr e s e a r c h c l o s e l yr e l a t e dt h e o r y o fj o u r n a l i s ma n dc o m m u n i c a t i o nt ot h e r e p r e s e n t a t i o na n dc o n s t r u c t i o no ft h ed o c t o ri m a g e s ，t h i sp a p e r a i m st os t u d yt h ec h a r a c t e r is tic sa n dt h ep o w e rr h e t o r i co ft h e d o m e s t i cn e w s p a p e r s r e l e v a n td o c t o rr e p o r t e d ，w ew a n tt oa n a l y s e t h ee x i s t i n gp r o b l e m si nt h en e w s p a p e r sp r o c e s so fd o c t o ri m a g e s ，a n d p r o p o s et h ei m p r o v e m e n ts u g g e s t i o n sa n dc o u n t e r m e a s u r e s t h i sp a p e rs e l e c t st h ep e o p l e sd a i l y ，c h i n ay o u t hd a i l ya n d w e s tc h i n am e t r o p o li sd a il ya st h et a r g e tm e d i a s ，e x t r a c t i n g8 9 6 s a m p l e sf r o mt h e s en e w s p a p e r si n2 0 0 6 2 0 0 9o nr e p o r t so fd o c t o r s ， u n i f i e st h em e t h o d so ft h et e x ta n a l y s i sa n dt h eq u a n t i t a t i v e a n a l y s i sw i t ht h et h e o r y o f n e w sd i s c o u r s ea n a l y s i sa n dp o w e r r h e t o r i ct os t u d yi n - d e p t h ，t h er e s u l t so ft h i sr e s e a r c h f i n d t h a t ：( 1 ) d i f f e r e n tm e d i a sf r o mt h e i ro w ns t a n d p o i n tt or e p r e s e n ta n d i v c o n s t r u c tt h ed o c t o ri m a g e s ，w h ic hc a nb er o u g h l yd i v id e di n t o g o v e r n m e n t ，c i t i z e np o s i t i o na n d s o c i a le l i t ep o s i t i o n s ：，( 2 ) t h e r e i sf o r m u l a r i z a t i o np h e n o m e n ai no u rm e d i a sf o rt h er e p r e s e n t a t i o n a n dc o n s t r u c t i o no ft h ed o c t o ri m a g e s ：( 3 ) t h e r ei sat e n d e n c yo f 搿d e m o nt u r n s i no u rm e d i a st ot h er e p r e s e n t a t i o na n dc o n s t r u c t i o n o ft h ed o c t o ri m a g e s ：( 4 ) t h el a c ko ft h ei n d i v i d u a lc h a r a c t e ra n dt h e f u z z yi m a g ei no u rm e d i a st ot h er e p r e s e n t a t i o na n dt h ec o n s t r u c t i o n o ft h ed o c t o ri m a g e s a tt h es a m et i m e ，t h i sp a p e ra l s ot h r o u g ht h ea n a l y s i so fp o w e r r h e t o r i cf o rd o c t o r sr e p o r t e d ，f i n d st h ed o m i n a t i o no ft h ep o li t i c a l p o w e ra n dc o m m e r c i a lp o w e ri nt h em e d i ad i s c o u r s ep r a c t i c e f i n a l l y ， t h i sp a p e rt r i e st of i n do u tt h em e d i ar e p o r t e dt h ed o c t o rc a u s e s o ft h e e x i s t i n gp r o b l e m ，a n dp u tf o r w a r dt h ei m p r o v e m e n t p r o b l e m s s u g g e s ti o n sa n dc o u n t e r m e a s u r e s k e y w o r d s ：n e w s p a p e r ；d o c t o ri m a g e s ； c o n t e n t a n a l y s is ： r e p r e s e n t a ti o n v 广西大学学位论文原创性声明和学位论文使用授权说明 学位论文原创性声明 本人声明：所呈交的学位论文是在导师指导下完成的，研究工作所取得的成果和相 关知识产权属广西大学所有。除己注明部分外，论文中不包含其他人已经发表过的研究 成果，也不包含本人为获得其它学位而使用过的内容。对本文的研究工作提供过重要帮 助的个人和集体，均己在论文中明确说明并致谢。 论文作者签名：圆摭牢 f 学位论文使用授权说明 2 0 0 9 年6 月1 8 日 本人完全了解广西大学关于收集、保存、使用学位论文的规定，即： 本人保证不以其它单位为第一署名单位发表或使用本论文的研究内容： 按照学校要求提交学位论文的印刷本和电子版本； 学校有权保存学位论文的印刷本和电子版，并提供目录检索与阅览服务； 学校可以采用影印、缩印、数字化或其它复制手段保存论文； 在不以赢利为目的的前提下，学校可以公布论文的部分或全部内容。 请选择发布时间： 口面时发布口解密后发布 ( 保密论文需注明，并在解密后遵守此规定) 论文作者躲旧畔导师虢法 乞艺2 0 0 9 年6 月1 8 日 1 1 广西大掌硕士掌位论文话语视角下的我国政府传播变迁 1 1 引言 第一章绪论 医生是指“掌握医学知识，运用科学的方法，通过药物或施行手术等手段治疗疾病 的人。医生是一种职业”。医生是一个崇高的职业，医生群体是社会中不可或缺的重 要组成部分，他们肩负救死扶伤、维护人类健康的重要职责。正因为医生职业与人们的 健康密切相关，因而这一古老职业自产生之日起，就成为了人们关注的对象。卫生部公 布的( 2 0 0 8 年我国卫生事业发展统计公报中显示：2 0 0 8 年末，我国卫生人员总数为 6 1 6 9 万人，乡村医生和卫生员数为9 3 8 万人。与2 0 0 7 年比较，卫生人员增加了2 6 2 万人( 增长4 4 ) 圆。我国医生数量居世界第一位，这是一个庞大的群体，关注医生群体 及与其相关的社会问题，是我国医药卫生体制改革的重要内容，也是贯彻“以人为本” 理念、构建社会主义和谐社会的重要环节。 自从我国医生以正式、独立的身份出现以后，关于医生形象的争论就一直持续不断， 在我国古代的民间传播活动中，医生总体上表现为“治病救人 、“妙手回春”、“悬壶济 世 等良好形象，在现代也不乏得到“白衣天使”、“心怀仁术 等赞美。但是伴随社会 的急剧变化，我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求 不适应的矛盾开始显露，同时，“医患矛盾”日益成为了一个突出的社会问题，一些 对医生的丑恶描述也相继出现，“医生分两类：一类是图财，一类是害命”、“医生越来 越像杀手，见死不救，草菅人命；杀手越来越像医生，出手麻利，不留后患”，医生也 因此被加上了“白衣狼”的称谓。医生在媒介报道中的形象也出现了重大的变化，一些 报刊是这样报道医生的：“敲骨吸髓后的团队利益 、“一个医生，十条人命 、“惊 闻医生也走穴” 等等。对医生形象的认识伴随着争议，一些人呼吁“不要丑化医生 国袁方主编社会学百科辞典 m 中国广播电视出版社，1 9 9 0 1 1 o 中围政府网2 0 0 8 年我国卫生事业发展统计公报h t t p ：w 啊g o v c n g z d t 2 0 0 9 0 4 2 9 c o n t e 札一1 2 9 9 5 4 7 h t m ， 2 0 0 9 - 0 4 2 9 新华网中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见h t t p ：n e s x i n h u a n e t c o m n e w s c e n t e r 2 0 0 9 - 0 4 0 6 c o n t e n t 一1 1 1 3 8 8 0 3 h t m ，2 0 0 9 0 4 0 6 赵强敲骨吸髓后的团队利益 n ，中困青年报冰点时评，2 0 0 6 - 0 2 2 8 刘灿国一个医生，十条人命 n ，中国质量报，2 0 0 0 - 1 2 - 0 6 张柱辉惊闻医生也走穴 n ，中国青年报，2 0 0 1 - 0 6 - 0 1 广西大掌硕士掌位论文话语视角下的我国政府传播变迁 形象 ，一些人则高呼报纸对医生形象“妖魔化”。 医生的真实形象到底是怎样的? 在我国以“和谐”为价值目标追求的当前形势下， 大众媒介肩负着巨大的社会责任，媒介在宣传舆论、引导舆论、营造和谐的舆论环境过 程中，负有不可推卸的重要职责。一方面，大众媒介是传播有关医生群体信息的主要途 径。这些信息以及媒体对相关议题的议程设置，都会影响公众对医疗环境以及医生形象 的感知。麦库姆斯和肖曾经说过：受众通过媒介不仅了解了公众问题和其他事情，而且 根据大众媒介对一个问题或论题的强调，学习应该对它予以怎样的重视。事实上，一般 人都是通过大众传媒了解有关医生问题的信息的，而非通过直接的个人经验，换句话说， 大众传媒不但提供了人们关于医疗卫生事业的相关信息，同时，媒介对有关医生问题的 议题建构，将对受众的认知、态度以及最终的行为方式产生重要的影响。 另一方面，肩负“环境守望 和“社会协调”等责任的大众媒介，对于社会价值观 的形成和意识形态的维护有着不可忽视的影响。霍尔认为媒介是维护和履行中心化的文 化权力的主要机制，是文化、政治运动与社会生活的重要表征，同时形塑并反映其形成 与表现。医生作为社会的一个特殊群体，媒体对其形象的呈现，在很大程度上可能造 成公众对其刻板印象的产生，影响社会对他们的认识和评价。社会群体之间的和谐与社 会秩序的稳定，需要大众媒介的参与和维护，大众媒介在社会系统中发挥着重要的作用。 出于以上一些考虑，本文将通过对近年来我国报纸中有关的医生报道进行分析，探 讨医生在报纸上呈现的形象，并试图找出其中存在的问题及其原因，最后提出改进相关 报道的建议和对策。 1 2 研究现状 随着我国改革开放的深入进行以及医药卫生体制改革的不断深化，各种与医生有关 的医疗、医药、医患、医德等社会问题日益凸显，这些社会问题已经成为影响我国社会 稳定与经济发展的重要因素，但目前有关医生问题的研究非常少。有关医生形象再现与 建构的研究涉及传播学、社会学、新闻学、政治学等诸多学科，但从笔者掌握的材料看， 目前对医生形象的研究非常少，还没有出现专门研究大众传媒对医生形象再现与建构的 白剑锋不要丑化医生形象 n 人民r 报，2 0 0 6 0 4 1 3 。王健医生妖魔化，谁之过? j 当代医学，2 0 0 6 ，( 5 ) 参见李曦珍，何眉西方媒介意识形态批判理论的演变脉络 j ，当代传播，2 0 0 8 ，( 0 1 ) 2 厂。西大掌硕士掌位论文 话语视角下的我国政府传播变迁 专著，现在的一些研究或评论多散见于报纸和杂志。 1 2 1 形象再现与建构研究 关于“形象，心理百科全书的解释是：形象是一种态度，或是心理图像，人们根 据这种图像来认识和了解世界。形象从认识主体的角度来说，离不开入的视觉器官，形 象必须通过人的感受性接触才能产生。关于“再现”，再现一词是指“再现一呈现，“是 真实世界里一些事物的一种映像、类似物或复制品”。目前，关于再现和建构理论的研 究，主要依靠西方文化研究学者们的贡献。文化研究的主阵地伯明翰大学当代文化 研究中心的宗旨很好的概括了文化研究的主题，即研究“文化形式、文化实践和文化机 构及其与社会和社会变迁的关系”。 肯尼斯博尔丁在形象中指出，一个象征性形象“是各种规则和结构组成的错 综复杂的一种粗略的概括或标志”，从心理学的角度来看，“形象”是人们反映客体所产 生的一种心理图式，这种图式可看作是感知的联想集合体，它依赖于三种主要变量，即 客体的属性、知觉方式和知觉情境的相互作用。所谓客体属性，是指客体的外表、性质 等特征，知觉方式表现在对客体的部分属性或者整体的认知上，不同的人会注重某一属 性，而忽略另一属性，或注重更多的属性或者整体，知觉情境指的是知觉过程中所处的 情境关系，三个变量反映了客体与主体的相互作用，关于一个对象的形象，既有客观性， 也有主观性，他们的相互作用是复杂的，并处于变化之中。 霍尔在对社会群体的形象再现与建构研究中提出了“表征理论”。从文化研究学派 的角度来看待媒介上的医生形象问题，实际上就是研究符号或者再现的医生是否是其本 身的问题，媒介作为社会的“守望者”，积极参与了医生形象的再现与建构，作为一种 社会文本，媒介再现与建构医生形象的程度，除了影响大众对于医生特质意义的认知， 也进一步影响医生群体的自我定义，更重要的是可能构成“社会矛盾度”的一处积聚。 关于表征( r e p r e s e n t a t i o n ) ，国内翻译为“再现”、“表象 或者“表述”，“表征是在 我们头脑中通过语言对各种概念的意义的生产。它就是诸概念与语言之间的联系，这种 联系使我们既能指称真实的物、人、事，又确实能想象虚构的物、人、事的世界 。 霍尔的表征理论主要包括：( 1 ) 表征( 再现) 一词意指“再次一呈现 ，是“真实”世 界里一些事物的一种映像、类似物或者复制品，事物可以通过符号代码予以再现或者改 。参见罗长海关于形象五层含义的哲学思考 j 社会科学辑刊，2 0 0 2 ，( 0 3 ) 管转引自黄燕萍近年来我凼媒体对农民工形象的呈现 d 中国优秀硕士学位论文全文数据库，2 0 0 7 9 3 广西大掌硕士掌位论文话语视角下的瑟国政府传播变迁 变；( 2 ) 表征( 再现) 的意义就是赋予我们自我认同，也就是我们“归属于谁”的一种 认知方式，这与文化在诸群体中如何保持同一性以及保持差异的问题密切相关。我们总 是通过“符号”认识世界，符号意义有助于建立起社会生活秩序化和能够得以控制的规 范；( 3 ) 表征( 再现) 的意义依赖于语言，语言是一种符号系统，符号又可分为所指和 能指，两者之间没有必然的联系。能指的性质大致呈现相同的特点：是一种“纯相关物”， 所指则是事物的“心理呈现”，能指与所指之间的关系是不确定的，符号在不同的历史 时刻也在改变着意义，同时对于意义的解释( 解码) 也是不确定的，作者传递的意义也 不能完全被受众获知；( 4 ) 表征( 再现) 是通过两个过程发生的，在第一个过程中，各 种能指与所指联合构成了一个带有单纯意指的符号，这个符号被带到了第二组中的所 指，第一个阶段中完成的意义在再现的第二个阶段作为能指起作用，当它被受众联系到 一个更加广义的主题时，产生了第二层更加精妙复杂和意识形态化的意义和信息。 目前学界有关社会群体形象的研究成果非常多，特别是对“阶级形象”、“女性形象”、 “种族形象”等研究取得了较大的进步，同时一部分学者也开始关注“地域形象”、“国 家形象”等领域。 1 2 2 与医生形象相关的研究综述 目前关于医生形象的研究非常少，有关媒介再现与建构医生形象的认识和评价缺乏 严格的学术考察和系统论证。综合来说，目前学界对医生形象的研究多集中在三个方面： 首先，有关“医患冲突”中的医生形象，相关研究有徐茂云、张晓明、徐贤的论文 医生人格特征与医患关系的相关性，幕立峰的论文一个医生眼中看病难看病贵 及医患矛盾以及叶卫华、高常青、段丽芬的论文谁是上帝：医生还是病人? 等。 这些论文大多指出了当前激烈的“医患矛盾”，强调医生应该提高自身的素质，从而避 免“医患冲突 的发生。 其次：关于如何重塑医生形象的探讨。相关论文有王兴权、王普斯的开展医德考 评，重塑医生形象、郎景和的医生哲学理念与人文素养、王健的医生妖魔化，谁 之过等。开展医德考评，重塑医生形象一文认为发生在我国医疗服务过程中的“医 患冲突”，致使医患关系日益紧张，患者对医生的信任度降低，因而必须进行医德考评， 建立医德考评小组，做到领导重视，同时定期对医务人员进行医德医风和遵纪守法的教 转引自王培我国平面新闻媒体上的大学教师形象研究 d 中国优秀硕士学位论文全文数据库，2 0 0 8 2 4 广西大掌硕士掌位论文 话语视角下的爱国政府传播变迁 育；必须制定医务人员医德考评标准、完善考评制度、落实考评措施并做好预防性的维 护等。 再次，有关文学或影视剧中的医生形象研究，相关论文有逢增玉的百年中华医 者何为2 0 世纪中国文学中的医生形象，该论文采用历时性研究方法，对医生形 象作为文学意义的隐喻和符号系统等作了分析，对2 0 世纪各个历史阶段医生的文学形 象作了探讨；相关研究还有虞雯的论文医生社会表演及其影视剧中的形象分析，该 论文主要基于社会表演学的理论，探讨了医生在医忠关系中的表现，对其在日常生活中 和戏剧影视作品中的形象进行了分析。 1 2 3 各类社会群体形象的媒介再现与建构研究综述 尽管目前学界对医生形象的研究非常少，但是对于其他社会群体的媒介形象研究却 非常多。近几年，农民工问题引起了学术界的重视和关注，因而大量关于农民工形象的 研究相继出现。文晓音在城市报纸的农民工形象研究的论文中，通过内容分析的实 证研究，指出了我国报纸对农民工存在“人文关怀”的缺失，作者认为我国报纸中农民 工报道主要存在以下的问题：对农民工称谓的歧视性；对农民工生命权的漠视；在农民 工报道中体现出媒介的话语霸权。王涛在都市报对城市农民工报道的研究中认为现 代报纸对农民工的报道主要存在以下的问题：为了吸引受众眼球，故意制造耸人听闻的 新闻标题；在农民工报道中存在“三段论”的模式；新闻报道对农民工处于弱势地位的 过于渲染；对农民工所面临的社会问题存在“治标不治本”现象；不尊重农民工的人格， 把农民工的个人隐私充分暴露在公众面前；文化品味的缺失。因而报纸应该改变报道理 念和报道方式，从关注农民工开始，正确对待经济利益；加强新闻从业人员的素养；真 实、客观、公正、全面的报道农民工；做好“上情下达、下情上知”的桥梁；健全业务 运作机制。同时，还有关于大学教师形象的研究，王培在我国平面新闻媒体上的大学 教师形象研究一文中，通过考察人民日报历年的报道，指出大学教师在一定程度 上被“妖魔化”了，并分析说主要是由于刻板印象、偏见方面的原因，致使报纸对大学 教师的报道出现了偏差。女性形象和女性问题也是一些研究者关注的话题。吕碧兰在国 内报纸新闻报道中女性歧视问题研究中说，当前我国报纸存在以“陈腐的封建观念贬 损、侮辱女性”、“以时髦的消费观念关注、售卖女性 、“中国女性在新闻报道中失语、 缺席”，因而对女性报道的“矫枉过正”有待于对传媒加强管理。 广西大掌硕士掌位论文话语视角下的我国政府传播变迁 综观国内关于媒介再现与建构社会群体形象的研究，其中存在着诸多的问题： 首先，关于农民工等弱势群体的研究和关注较多，但是关于医生形象的研究却非常 少，众所周知，媒介具有传递信息和社会协调的作用，医生群体是社会的重要部分，医 疗问题也是当前中国社会重要的民生问题，但是关于媒介是如何建构和再现医生形象、 如何关注医生群体生活的相关研究却很少。 其次，就目前来说，许多有关医生形象的探讨多处在个人评价阶段，缺乏实证性， 更缺乏有针对性的内容分析和话语解读，而要揭示媒介医生形象再现与构建中存在的问 题，改进有关医生群体的相关议题设置和报道方式，从而使媒介更好的服务于社会，就 必须对媒介的报道内容和报道方式进行具体深入的分析研究。 再次，一些研究指出媒体对一部分社会群体和社会角色的报道存在“煽情 、“炒作”、 “妖魔化”等现象，考察的只是媒体某一时段的少量报道，并且一些研究者往往带有“情 绪化”或“先入为主 的思想偏见，而没有从报纸的整体报道及社会层面对存在的问题 进行考察，也没有深入的分析产生这些问题的原因。 1 2 4 研究的问题 基于以上一些考虑和观察，本文选取人民日报、中国青年报、华西都市报 这三份在国内有一定影响力的报纸作为目标媒体，运用抽样调查、内容分析等方法，通 过一个历时性的研究，试图找出我国报纸医生报道的特点以及报道中存在的问题，分析 产生这些问题的原因并提出相应的改进措施。本文试图提出并解决以下问题： l 、我国报纸对医生形象的再现与建构是怎样的? 相关议题侧重于哪些方面? 2 、我国报纸在对医生形象的再现与建构过程中，是否受到政治权力和商业权力的 制约? 3 、在报纸再现与建构医生形象的过程中，相关报道在报道手法、议题分布等方面 是否存在问题? 是否存在偏差? 这些偏差可能表现在那些方面? 对医生形象的再现与 建构是否有“炒作”的倾向? 是否有“妖魔化 的倾向? 是否存在“模式化等问题? 。 4 、是什么原因造成了报纸再现与建构医生形象的现状? 5 、如何改正报纸医生报道中存在的问题和不足? 6 广西大掌硕士掌位论文话语视角下的我国政府传播变迁 2 1理论综述 第二章：理论与研究方法探讨 2 1 1 再现与建构 在理解语言、真实世界与意义三者之间的关系上，存在着“反映论”与“建构论” 两种不同的立场。“反映论”认为语言与事物之间存在着一种直接和透明的关系，因而 “意义 存在于现实世界的客体、人、观念或事件之中，人们可以通过“再现”的方式 直接掌握和理解“真实”，再现一词的意义即是指“再现一呈现”，再现即是真实世界里 的一些事物的一种映像、类似物或事件。“建构论 则认为，语言和符号本身并非如同 镜射般的反映着真实世界，而是在建构真实世界，事物本身并无意义，而是社会使用文 化的、语言的各种概念系统及符号系统去建构意义，因而建构是一个制造意义的实践过 程。 李普曼曾经在舆论学一书中提出“拟态环境”的观点，他认为，我们看到的世 界并非真实的世界，这是一个经过媒介选择和编码后的世界，也就是说，我们所谓的真 实，并不是一种真正的真实，而是一种建构的真实，再现并不会如实的反映世界的真实， 而是对真实和意义的制造和宣称。因此我们可以说，再现的本质其实是一种建构，我们 在决定什么符号可以选择、如何将这些符号组合、如何在观念和各种关系中建构意义就 成为了关注的焦点，事实上，进行再现与建构的符号都深受历史、文化和社会意识形态 等的影响，每一个再现与建构意义的过程都牵涉到权力关系，法国哲学家福柯将权力视 为一种关系、一个场域，他提出了一个著名的观点，即“权力产生知识”，从这里我们 可以看出，再现行为本身就是各种权力关系交织的一种体现，那些拥有权力的阶层或集 团拥有着话语权，而那些不掌握权力的阶级或集团则在意识形态的霸权下听从统治阶级 对意义的再现和建构，当然在这一过程中伴随着斗争，再现与建构过程本身就是意义的 争斗场所。 不同的媒介对于同一事物的再现与建构是不同的，这种差别不仅体现在技术层面， 更重要的是体现在媒介再现事物的角度、侧重点或者立场等方面，媒介总是通过转述来 参见张鹏农民工形象再现与传媒建构 d 中国优秀硕士学位论文全文数据库，2 0 0 6 5 7 广西大掌硕士掌位论文话语视角- i v 的我国政府传播变迁 对事物进行再现，而这一过程就必然涉及意识形态以及各种权力问题，研究媒介再现与 建构世界的问题，不只要关注符号意义本身，更要着重于媒介再现与建构过程背后的权 力关系，这些关系包括：政治权力关系、经济权力关系以及文化权力关系等。 2 1 2 新闻话语与话语分析 话语作为一个科学术语，可以追溯到瑞士著名语言学家索绪尔的理论，他认为语言 现象可以分为语言( a n g u u a g e ) 以及言语( p a r o l e ) ，有部分学者即认为，“话语是以 口语和文本出现的语言形式”，但实际上，话语不同于“言语( p a r o l e ) ，话语是语言 符号在一定历史条件下的群体表述方式，它的背后隐匿着意识形态以及权力的支配作 用，隐藏着支配人们言语、思想及行为的潜在逻辑与机制，布尔迪厄即认为：语言不仅 仅是沟通的一种手段，还是权力关系的一种工具或媒介，因此必须在生产和流通语言的 互动情境和结构环境中研究它。因而我们可以说，话语是语言系统与社会环境的交汇点， 话语研究不仅与语言有关，它还考察传播的社会、政治、经济、文化、历史等环境因素。 当前话语研究主要有三个走向：( 1 ) 拜肖等人的意识形态话语分析；( 2 ) 以福柯为首的 知识权力研究；( 3 ) 布尔迪厄的语言行为实践论研究。 传播学研究领域有两个派别，一派认为传播为信息的传递，它主要关注传播过程， 如传播者与接受者如何进行编码和解码、传播者如何使用传播媒介以及传播的效果等问 题，而另一派则是文化和文本研究学派或称“符号学派”，他们视传播为意义的生产与 交换的过程，它关注的是信息以及文本如何与人们互动并产生意义，这一派的主要研究 方法是符号学，他们将新闻作品视为一种话语来进行研究，这一派关注的重点不是媒 介信息的传递，而是媒介在意义生产与交换的背后交织的权力关系及意识形态的影响作 用。因而媒介对事物的“再现”过程就是话语意义的建构和符号化过程，在这里，意识 形态为媒介的再现过程提供了一种“框架”或“范式”，这种“框架”或“范式”在人 们“不知觉”的情况下，将意识形态以及统治阶级的价值观自然化了。关注话语即是要 关注这个自然化的过程和意识形态霸权对媒介的影响。 “新闻话语( n e w sd i s c o u r s e ) 是构筑在新闻信息( n e w si n f o r m a t i o n ) 的概念基 q 参见周新星媒介形象再现与社会真实建构：我国主流报纸对西北地区形象的再现研究 d 中国优秀硕士学位论文 全文数据库，2 0 0 7 。参见丰帆我国媒体对“农民工”报道的内容分析与话语探讨 d 中国优秀硕士学位论文全文数据库，2 0 0 5 5 参见曾庆香试论新闻话语 d 中国优秀硕士学位论文全文数据库，2 0 0 3 6 话语视角下的我国政府传播变迁 础上，对新闻从形式和语义上的结构、用法及功能的表述”，新闻话语总是受到某种 意识形态霸权的支配，因而媒介对事实的编码其实是一个政治化的过程。 话语分析( d i s c o u r s ea n a l y e i s ) 这一术语首先是由美国结构主义语言学家哈里斯 提出来的，在他的一篇文章里，探讨了解释句子与句子之间关系的规则，以及语言与文 化、文本与社会情景之间的关系等问题。新闻话语分析是广义符号学分析的一个重要的 组成部分，是将话语分析应用到大众传播研究的一个新领域，它具有语言符号学和文化 符号学两个理论向度，前者涉及到对传媒话语的表层机构、言语行为、会话含义和修辞 策略等方面内容的分析，后者涉及到对传媒话语的意识形态及文本“深层结构”的探讨。 话语分析可以使用的研究方法有结构分析法、认知分析法、社会文化分析法、批评分析 法和综合分析法等。 荷兰学者梵迪克是当今话语分析领域最突出的代表之一，他为话语分析学提供了 一个应用研究的范例，本文将采用梵迪克的新闻话语结构分析理论对报纸再现与建构 医生形象做出分析。 2 2 研究方法探讨 抽样调查法：抽样调查就是从所研究对象的全体中，抽取一部分进行调查、观察或 测量，然后根据所获得的样本数据，对所研究总体的某些数量特征进行描述或做出推断。 所研究对象的“全体”，称为“总体”，从总体中抽取的一部分称为“样本”，抽样是统 计调查中应用最为广泛的一种技术。它的过程一般如下：( 1 ) 明确研究目的，确定研究 所要估计的主要目标量；( 2 ) 定义研究的总体，明确抽样单元；( 3 ) 确定或构造抽样框 架；( 4 ) 选择适当的抽样方法；( 5 ) 确定样本量的大小：( 6 ) 确定抽样方案的实施细节。 内容分析法：内容分析法是传播学的基本研究方法之一，其特点是以信息内容作为 研究对象。美国学者伯纳德贝雷尔森认为：内容分析是一种对传播内容进行客观、系 统、定量描述的研究方法，它是传播学研究方法中一种重要的、常见的方法，内容分析 法有三个特点：客观、系统和定量。内容分析一方面可以避免分析过于主观，一方面也 可以做较大范围的抽样，但在分析过程中，除了对传播内容“量”的分析外，亦注重对 。刘晓畅新闻的话语与话语的新闻解读 j 湖北社会科学，2 0 0 6 ，( 1 ) 回参见丁和根大众传媒话语分析的理论、对象与方法 j 新闻，b - 传播研究，2 0 0 4 ，( 0 1 ) 9 广西大学硕士掌位论文话语视角- f 的我国政府传播变迁 其“质 的分析，这种综合的内容分析方法，可以增强内容分析的正确性和有效性，内 容分析不是孤立的，它着重于三个目标：( 1 ) 描述内容倾向；( 2 ) 描述内容趋势；( 3 ) 比较样本的内容特征。与问卷调查和控制实验法不同，运用内容分析法进行传播学研 究时，基本上不与受众发生关系，所关注的也不是人们的行为、态度与传播因素的关系， 而是媒介内容。内容分析常见的有三种方式：描述传播内容的倾向或特征；描述传播内 容的变化趋势( 这往往需要分析若干年的样本) ；比较不同的内容特征。本文将采用内 容分析法研究我国报纸有关医生的报道，借此来分析报纸对医生形象的再现与建构。 在这一分析过程中，重点是制定内容分析的类目。本文将就报纸对医生形象的再现 与建构按照消息来源、报道体裁、议题内容分布、角色定位、报道立场、报道对象类型、 医生行为类型、再现视角等进行分类讨论。 文本话语分析法：较之于内容分析的社会科学的视角，话语分析更倾向于人文视角， 它用符号和语言的视角透视传播现象，探索传播现象的精神内涵，比之于内容分析把文 本看作是自律的、脱离于其他文本以及社会文化背景的做法，话语分析把文本和话语置 于历史和社会语境中，赋予了研究情境中的特殊行动者、关系及其实践 。新闻话语的 分析理论主要包括新闻文本的结构分析、新闻话语生产的分析、新闻话语的理解分析等 几个相对独立而又密切相关的部分，本文的一部分研究将采用新闻话语结构分析法。在 新闻话语的结构分析中，通常采用宏观主题结构、新闻主题等专用概念来对新闻文本进 行结构分析，前者是就新闻文本的“语法”层面而言，后者是就新闻文本的“语义”层 面而言的。在这里，新闻话语的“主题”组织起着关键的角色。主题是文本内容或意义 的特征之一，主题并非单词或者句子意义的简单集合，在本文中分析的文本主题是指这 一话语的刚要、主旨、要点或最重要的信息，因此，主题分析是对话语的全局性、宏观 层次上的研究。 本文所采用的抽样调查法、内容分析法以及文本话语分析法等是一个互相补充、互 相借鉴的整体，而不是独立和分立的。目的只是为了推动我们对媒介再现与建构医生形 象有一个更加全面和深入的认识。 。参见周新星媒介形象再现弓社会真实建构：我国主流报纸对西北地区形象的再现研究【d 中国优秀硕士学位论文 伞文数据库，2 0 0 7 圆参见张鹏农民工形象再现与传媒建构 d 中陶优秀硕士学位论文全文数据库，2 0 0 6 5 参见常蕾传播研究巾话语分析与内容分析之比较 j 安徽文学( 下半月) ，2 0 0 9 ，( 0 2 ) 1 0 话语视角下的我国政府传播变迁 2 3 样本确定与登录类目的建构 目标媒体：通过综合考察报纸类型以及媒介影响力等因素后，本文选取人民日 报( 全国版) 、中国青年报、华西都市报这三份报纸作为目标媒体。 人民日报创刊于1 9 4 8 年6 月1 5 日，是我国最具权威性、发行量最大的综合性 报纸，在第5 7 届世界报业大会公布的数据中，人民日报的发行量居世界日报的第十 九位，该报曾被联合国教科文组织评定为世界十大主要报纸之一。人民日报是中共 中央机关报，直接传达党中央的声音，选择该报的医生报道分析医生形象，可以看出我 国最高级别报纸对“医生这一社会群体的关注程度，同时可以找出意识形态主导下的 媒介话语对媒介再现与建构所造成的影响。 中国青年报以“推动社会进步，服务青年成长 为己任，以肩负中华民族 未来希望的青年群体为主要服务对象，在中国当代的政治和社会生活中具有重大 影响力，该报创刊于1 9 5 1 年4 月2 7 日，据国家统计局相关部门发布的有关全国 性日报阅读率的市场调查报告中，中国青年报位居第三。据日本权威社会调查 机构在中国六大城市的调查表明，中国青年报在5 0 家大报中阅读率和知名度 位列第六罾。该报向来以深度报道见长，同时对社会问题保持客观、中立的报道原 则和理性的思索。 华西都市报依照“市民都市报”的定位，全方位报道市民关心的政治、经济、 社会、文化、体育等多个领域的内容。该报发行量排名世界日报发行量的第9 8 位， 在广大读者中有良好的口碑和公信力，同时该报在不同性别、年龄、教育程度、 职业及收入的居民中的渗透率均非常高，不仅普通市民喜欢，社会各界也大加赞 赏，曾被新闻界誉为“华西都市报现象”。选择华西都市报作为目标媒体，主 要是考虑分析市场逻辑引导下的媒介话语可能对医生形象的再现与建构造成的影 响。 研究时段：从2 0 0 6 年1 月1 日到2 0 0 8 年1 2 月3 1 日。之所以选择这三年时间作为 研究时段，一是为了确保有足够的样本数目；二是因为近几年“医患冲突”日益加剧， 与医生有关的各种社会问题日益成为了人们关注的焦点；三是由于近期医药卫生体制改 革吸引了社会的目光，有关医生的各种问题成为了人们争论的重点，同时，2 0 0 8 年也是 参见周新星媒介形象再现与社会真实建构：我围主流报纸对西北地区形象的再现研究 d 巾国优秀硕士学位论文 全文数据库，2 0 0 7 4 参见亢海玲贴近时代关注热点引导舆论 青年调查栏目特色分析 j 新闻窗，2 0 0 7 ，( 2 ) 广西大掌硕士掌位论文话语视角下的我国政府传播变迁 一个相当特殊的年份，在这一年我国爆发了汶川大地震，医药战线上的“白衣天使 在 抗震救灾中发挥了不可替代的作用，人们再一次将关注的目光投向了医生这一特殊群 体。总而言之，这一时段的选择有利于搜集到报纸中有代表性的医生报道。 2 3 1 分析单位 考虑到样本数量以及条件限制等因素，本文利用了人民日报( 全国版) 的网络 版、中国青年报网络版、华西都市报网络版的搜索引擎功能，对上述报纸从2 0 0 6 年1 月1 日至2 0 0 8 年1 2 月3 1 日共三年时间的有关医生报道进行“关键词”搜索，同 时确定以“医生”为主题的相关报道作为目标样本，从三份报纸中共搜索得到近4 0 0 0 条原始数据，在经过筛选后共获得目标样本8 9 6 条，其中人民日报( 全国版) 3 9 5 条、中国青年报2 4 7 条、华西都市报2 5 4 条。在进行样本统计和登记时，只考虑 登录类目的各项指标是否存在，即只要有一条符合指标要求，就予以登记。在所收集的 目标样本中，每一篇报道被视为一个分析单位。在分析过程中，根据需要既做总量分析， 也做具体的比较分析，同时选取有代表性的样本进行个案分析。 根据研究的需要和目的，本文在内容分析部分制定和建立的登录类目主要包括以下 几个方面： l 、媒介基本情况：包括报别、日期、报道体裁、新闻来源。其中报道体裁又包括： 消息、通讯、评论、调查报道、新闻特写、图片新闻、访谈、政府文件、读者来信、理 论文章及其它；报道来源指新闻中引述的机构或人物，本研究所区分的报道来源包括政 府部门或官员、专家学者、民众、医生个人或亲友、医药界其它人士、本报社或本报记 者、媒体转载以及其它。 2 、再现主题：权益保障、社会贡献、道德风尚关注、安全保障、政府决策、违法 犯罪、医患关系、日常生活、党风党