二关节、肌学.ppt

第二章关节学,人体解剖学教研室庞磊,【目的与要求】,1.掌握关节的基本结构及辅助结构。2.掌握脊柱的构成，椎骨间的连结，椎间盘以及下颌关节的构成。3.掌握六大关节（肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节）的构成。4.掌握骨盆及界线的组成。5.熟悉关节的分类。,(一)纤维连结：韧带连结、缝,一.直接连结,第一节概述,(二)软骨连结（三）骨性结合,一.直接连结,骶骨,（一）关节的基本构造1.关节面2.关节囊纤维层滑膜层3.关节腔,二、间接连结-关节,（二）关节的辅助结构1.韧带2.关节唇3.关节盘4.滑膜襞和滑膜囊,（三）滑膜关节的运动1.屈和伸2.收和展3.旋转4.环转,（四）关节的分类:单轴、双轴、多轴,脊柱胸廓,第二节躯干骨的连结,一、脊柱1.椎骨间的连结,椎间盘:中央部为髓核，周围部为纤维环。成人有23个椎间盘，中胸部较薄，颈部较厚，腰部最厚。,髓核,颈腰部的椎间盘前厚后薄，易向后脱出(椎间盘脱出症).,2.脊柱的整体观,二、胸廓,12块胸椎12对肋1块胸骨,组成：,胸肋关节,第三节颅骨的连结1.直接连接,冠状缝矢状缝人字缝,2.颞下颌关节：又称下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。,翼外肌,临床要点：下颌关节易向前脱位.,第四节上肢骨的连结,1.胸锁关节2.肩锁关节3.肩关节4.肘关节5.桡尺骨连结6.手关节,胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。,3.肩关节(1)构成：肱骨头肩胛骨关节盂(2)特点：关节盂浅而小关节囊薄而松弛囊的下壁最为薄弱前下方脱位(3)运动：三轴运动，是全身最灵活的关节。,头大盂小囊松薄最易发生前下脱,4.肘关节(1)构成：包括三个关节：肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节(2)特点：关节囊的前、后壁薄而松弛，内、外侧壁有韧带加强；(3)运动：只能作屈、伸运动,桡骨头半脱位,5.桡尺关节,（1）桡尺近侧关节（2）桡尺远侧关节（3）前臂骨间膜,联合关节，旋前、旋后运动。,6.手关节包括桡腕关节（腕关节）、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指间关节。,第五节下肢骨的连结,1.骨盆2.髋关节3.膝关节4.胫腓骨连结5.足关节,一、骨盆,前面观,后面观,(一)骨盆各骨的连结,骨盆的性别差异,骨盆骨折,2.髋关节构成及运动:髋臼与股骨头，属球窝关节。,特点：关节囊坚韧，囊外有多条韧带加强，易向后下方脱位，股骨颈骨折有囊内、囊外之分。,4.膝关节构成:股骨下端胫骨上端髌骨特点:关节囊薄而松弛周围有韧带加强囊内有膝交叉韧带和半月板,辅助结构：韧带和半月板运动：主要作屈、伸运动,腓骨头,外侧髁,内侧髁,髌上囊,髌下深囊,关节囊,5.足关节包括:距小腿关节跗骨间关节跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾骨间关节,4.胫腓关节,距小腿关节（踝关节）,胫、腓骨下端距骨滑车,踝关节在跖屈的情况下易扭伤。,足弓:跗骨和跖骨借其连结而形成的凸向上弓，称足弓。,1.简述关节的基本结构及辅助结构。2.椎骨间的连结有哪些？3.简述肩关节和髋关节有何异同？4.膝关节的构成及辅助结构。,【思考题】,第三章肌学基础医学院人体解剖学教研室庞磊,目的与要求,1.掌握骨骼肌的形态结构2.掌握咀嚼肌、三角肌、膈肌的位置、起止作用3.掌握臂肌的分群、分层起止作用4.掌握前臂肌的分群、分层起止作用5.掌握大腿肌分群、分层和各群肌的功能。6.掌握小腿三群肌名称和小腿三头肌起止作用。,肌,平滑肌心肌骨骼肌,肌腹,肌腱,腱划,阔肌,腱膜,轮匝肌,二腹肌,一、肌的形态和构造,二、骨骼肌的起止、配布和作用及命名,四、肌的辅助装置,浅筋膜(皮下组织)深筋膜(固有筋膜),（一）筋膜,（二）滑膜囊,（三）腱鞘,包括面肌、咀嚼肌两部分,第二节头肌,一、面肌,颅顶肌,眼轮匝肌,口轮匝肌,颧大肌,笑肌,二、咀嚼肌,颞肌,咬肌,翼外肌,翼内肌,第三节颈肌,颈阔肌,胸锁乳突肌,一、颈浅肌：颈阔肌、胸锁乳突肌,二、颈前肌：舌骨上、下肌群,三、颈深层肌：外侧群,第三节躯干肌,背肌胸肌膈肌腹肌会阴肌,一、背肌,背阔肌,菱形肌,胸上肢肌胸大肌胸小肌前锯肌胸固有肌肋间内肌肋间外肌,二、胸肌,三、膈,起点分三部胸骨部肋部腰部三个裂孔:主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔,四、腹肌,（一）前外侧群,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌,腹直肌,（二）腹肌后群,腰方肌腰大肌,腹外斜肌形成的结构腹股沟管皮下环(浅环)腹股沟管腹环(深环),（三）腹股沟管,（四）腹直肌鞘,（五）白线,(六)腹股沟三角（海氏三角）由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带、腹壁下动脉围成。,第四节四肢肌,上肢肌,上肢带肌臂肌前臂肌手肌,三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌肩胛下肌,（一）上肢带肌,腋神经损伤，三角肌瘫痪，导致“方肩”畸形,（二）臂肌,肱二头肌喙肱肌肱肌肱三头肌,前群,后群,三、前臂肌,第一层从桡侧到尺侧肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈(屈肘、旋前、屈腕、腕内收及外展）,前群肌：4层9块,第二层指浅屈肌（止于中节指骨体两侧）,第三层拇长屈肌指深屈肌（止于远节指骨底）,第4层旋前方肌（屈肘、屈腕、屈指；前臂旋前）,前臂后群肌：2层10块浅层5块桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌（伸腕、伸指、腕外展及内收）,前臂后群深层5块1.旋后肌2.拇长展肌3.拇短伸肌4.拇长伸肌5.示指伸肌(展、伸拇指、伸示指、前臂旋后）,手肌,外侧群：鱼际拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌拇收肌(拇指的屈、展、收和对掌）,内侧肌群(小鱼际）小指展肌小指短屈肌小指对掌肌（小指的屈、展和对掌）,上肢的局部结构,腋窝三边孔四边孔肘窝腕管,二、下肢肌,髋肌大腿肌小腿肌足肌,前群：2块1.髂腰肌髂肌腰大肌2.阔筋膜张肌,髋肌,后群（臀部）：7块,1.臀大肌2.臀中肌3.臀小肌4.梨状肌5.闭孔内肌6.闭孔外肌7.股方肌,前群：缝匠肌（屈髋、屈膝）股四头肌(屈髋、伸膝）股直肌股内侧肌股外侧肌股中间肌,（二）大腿肌,内侧群：耻骨肌长收肌短收肌大收肌股薄肌（髋关节内收）,后群：股二头肌半腱肌半膜