中医护理学中医护理基本原则.ppt

中医护理基本原则,第一节预防,预防采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。治未病增强体质，预防疾病的发生。,含义,一、未病先防,含义：在疾病未发生之前，采取各种措施来防治疾病的发生。内容：一调养身心，增强体质二防止病邪侵害,一调养身心增强正气,（一）顺应自然（二）养性调神（三）护肾保精（四）体魄锻炼（五）调摄饮食（六）针灸、推拿、药物调养,（一）顺应自然,春夏养阳顺时养生以从其根秋冬养阴,（二）养性调神,避免不良刺激避免来自社会、自然、家庭等外界的不良刺激。防止内源性不良刺激：如积极治疗躯体疾患。加强文化思想修养。提高对情志疾病的耐受性。,避免不良刺激,提高自我心理调摄能力,（三）护肾保精,房事有节食疗保肾运动保健针灸药物调治按摩固肾,不过分压抑以防气机郁滞。不有意放纵以防耗竭肾精。,（四）加强锻炼,作用促进气血流畅，调节精神情志1.运动量适度，因人而宜，形劳而不倦。2.循序渐进，运动量由小到大。3.持之以恒。,要点,（五）调摄饮食,1、饮食定时定量，不可过饥过饱。2、注意饮食卫生，不吃不洁或腐败变质的食物或自死或疫死的家畜。3、克服饮食偏嗜，寒温适宜，据体质而调配,1、注意饮食宜忌,据体质而调配凉而忌温燥体质偏寒者，进食宜温而忌寒凉,2、药膳保健：具有防治疾病和保健强身的作用,（六）针灸、推拿、药物调养,1、药物养生2、推拿针灸,二防止病邪侵害,1避其邪气2、药物预防,1避其邪气,含义：要谨慎躲避外邪的侵害。夏日防暑，秋天防燥，冬天防寒。避疫毒，防疠气之染易。讲卫生，防止环境、水源和食物的污染等。注意环境，防止外伤与虫兽伤,内容,顺应四时，防六淫之邪的侵害,2、药物预防,含义：事先服食某些药物，可提高机体的免疫功能，能有效地防止病邪的侵袭，从而起到预防疾病的作用。人工免疫：人痘接种术预防天花。板蓝根大青叶预防流感、腮腺炎茵陈、贯众预防肝炎。,中草药预防疾病,内容,二既病防病,含义：在疾病发生的初始阶段，应力求做到早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展及传变。内容：早期诊治、防止传变,（一）早期诊治,含义：疾病的初期，病位较浅，病情多轻，正气未衰，病较易治，因而传变较少。意义：早期诊断，早期治疗，把疾病消灭于萌芽状态，防止其深入传变或危变。要点：要掌握好不同疾病的发生、发展变化过程及其传变的规律，病初即能及时做出正确的诊断，从而进行及时有效和彻底的治疗。,（二）防止传变,含义：在掌握疾病的发生发展规律及其传变途径的基础上，早期诊断与治疗以防止疾病的发展。内容：(1)阻截病传途径伤寒病的六经传变太阳病阶段是早期诊治的关键，在此阶段的正确有效的治疗，是防止病势发展的最好措施；瘟病的卫分证阶段就是瘟病早期诊治的关键。(2)先安未受邪之地含义：可以五行的生克乘侮规律、五脏的整体规律、经络相传规律等为指导。内容：治疗肝病，常配以调理脾胃的药物，使脾气旺盛而不受邪。温热病伤及胃阴时，其病变发展趋势将耗及肾阴，清-叶天士，主张在甘寒以养胃阴的方药中，加入咸寒滋养肾阴的药物，以防止肾阴的耗损。,辨护求本,含义：在护理疾病时必须辨析出疾病的病因病机，抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行护理。“求本”，就是病机，确立证候。运用：辨护求本是中医护理学的主导思想，是整体观念与辨证论治在护理观中的体现。,（一）正护与反护,含义：指所用护理方法与疾病的本质、现象之间的从逆关系而言。“逆者正护，从者反护”。,1、正护,含义：采用与疾病的证候性质相反的护理方法。适用范围：疾病的征象与其本质相一致的病证。如热证见热象、寒证见寒象等，故正护是临床上最常用的原则。,2、反护,（1）含义：顺从病症的外在假象而护理的一种原则。其采用的方法与病症中假象的性质相同，故又称为“从护”。（2）适用范围：疾病的征象与其本质相不完全符合的病证。这类情况较少见。,3、二者关系,相同处：都是针对疾病的本质故同属于护病求本的范畴。不同处：正护适用于病变本质与其外在表现相一致的病证，而反护适用于病变本质与临床征象不完全一致的病证。,扶正与祛邪,含义：就是要扶助正气，祛除邪气，改变邪正双方力量的对比，使疾病早日向好转、痊愈的方向转化。意义：正能胜邪则病退，邪能胜正则病进治疗疾病的一个基本原则。,扶正祛邪,(一)基本概念(二)运用原则,(一)基本概念,含义：用补法扶助正气，提高机体抗邪、抗病能力的一种治疗原则。主要用于虚证。具体方法：如益气、滋阴、养血、益阳等。实施手段：内服药、针灸、推拿、气功、食疗等。含义：用攻法祛除邪气，排除及削弱病邪损害的一种治疗原则。主要用于实证。具体方法：发汗、涌吐、攻下、清热、活血、消导等。实施手段：同扶正。,扶正,祛邪,(二)运用原则,1.运用原则2.运用方式,1.运用原则,虚证宜扶正，实证宜祛邪。虚实并存时，根据矛盾的主次，决定运用扶正或祛邪的先后。掌握好“扶正不留(助)邪，祛邪不伤正”的原则。,2.运用方式,扶正适用于纯虚证，真虚假实证，以及正虚邪不盛等以正虚为主的病证。祛邪适用于纯实证，真实假虚证以及邪盛正不虚等以邪盛为主的病证。扶正兼祛邪适用于以正虚为主的虚实夹杂证。祛邪兼扶正适用于以邪实为主的虚实夹杂证。邪盛为主，急于补虚反会助邪。正虚不甚，邪势方张，正尚耐攻，经去其病邪，再用补虚收功。先扶正后祛邪：正虚为主，虽有实邪但机体不耐攻伐。,单独运用,同时运用,先后使用,先祛邪后扶正,调整阴阳,含义：指纠正机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余而补其不足，恢复阴阳的相对平衡。具体运用：损其有余（偏盛）补其不足（偏虚）阴阳格拒,损其有余（偏盛）,泻其阳盛，治热以寒适用于阳盛而阴相对未虚的实热证，即“阳盛则热”。损其阴盛，治寒以热适用于阴盛而阳相对未虚的实寒证，即“阴盛则寒”。即“实则泻之”,补其不足（偏虚）,滋阴以制阳适用于阴虚阳亢的虚热证。(阳病治阴)扶阳以制阴适用于阳虚阴盛的虚寒证。(阴病治阳)阴中求阳治疗阳偏衰时，在扶阳剂中适当佐用滋阴药。阳中求阴治疗阴偏衰时，在滋阴剂中适当佐用扶阳药。,阴阳互制之调补阴阳,阴阳互济之调补阴阳,阴阳并补适用于阴阳两虚证。须分清主次来治疗。,回阳救阴适用于阴阳亡失者,亡阳益气回阳固脱亡阴益气救阴固脱,都是一身之气的突然大量脱失，故治脱均要兼峻剂补气如人参,三因制宜,因时制宜因地制宜因人制宜,因时制宜,含义：根据不同季节气候的特点，制订治疗用药的原则。运用：春夏人体肌肤疏松而多汗，慎用辛温。秋冬人体的肌肤致密，阳气内敛，少用苦寒伤阳药。,因地制宜,含义：根据不同地区的环境特点，制订治疗用药原则。运用：西北地区地势高而寒冷，病多风寒，治宜辛温。东南地区地势低而温热，病多湿热，治宜苦寒。,因人制宜,含义