第三十六章 抗结核药.doc

第三十六章 抗结核药一、A1型题1多数情况下，结核病都需要联用利福平。用药后应密切注意患者哪方面的不良（ ） A肝功能损害 B外周神经炎C肾功能损害 D视神经炎 E耳毒性2抗结核作用最弱的药物是（ ） A链霉素 B对氨基水杨酸C吡嗪酰胺 D异烟肼 E乙胺丁醇3异烟肼与利福平合用易造成（ ） A胃肠道反应加重 B增加中枢损害C过敏反应 D增加肝毒性 E增加肾脏损害4服用异烟肼时常合用维生素B6，其目的是（ ） A减轻肝损害 B增加疗效C防止出现耐药性 D防治外周神经炎 E以上皆否5给予患者利福平口服，应交待患者下列哪一项（ ） A患者服药后尿、痰、眼泪等可变为橘红色，属于正常现象 B避免用药后晒太阳 C饭后立即服用 D观察患者服药后是否出现尿频症状 E服药后避免进行高空作业6给予患者口服异烟肼治疗结核病，有下列哪项病史应慎用并密切观察，或者不用（ ） A风湿性关节炎 B癫痫 C胃溃疡 D冠状动脉硬化性心脏病 E肠炎7下列哪一种药物是抗结核的首选药物（ ） A利福平 B异烟肼C乙胺丁醇 D链霉素 E吡嗪酰胺8下列抗结核药中属于广谱抗生素的是（ ） A异烟肼 B. PAS C链霉素D利福平 E乙胺丁醇 9对结核蔼A蔼群作用最强的-抗结核药物是（ ） A异烟肼 B链霉素 C乙胺丁醇 D利福平 E吡嗪酰胺 10对于服用乙胺丁醇的结核病患者，如果患者合并糖尿病，应密切注意下列哪一项（ ） A注意患者的关节症状 B应注意患者的视力变化和红绿色分辨力，出现异常应立即停药 C嘱咐患者不宜吃海鱼、奶酪等含酪胺的食物 D患者的精神状态 E患者的尿、粪便、汗液等排泄物的颜色 二、A2型题 11. 肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种（ ） A异烟肼 B利福平 C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇 E链霉素 12.患者，女，22岁。因发热、头痛就诊，医生诊断结核性脑膜炎，治疗首选药（ ） A异烟肼 B利福平 C左氧氟沙星 D链霉素 E乙胺丁醇 13.患者，女，35岁。患慢性肾炎5年，近2个月来周身不适，乏力，低热，胸片显示右上肺小斑片阴影，痰结核菌阳性，最不应采用的抗结核治疗方案是（ ） A异烟肼，利福喷汀，乙胺丁醇 B异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素 C异烟肼，利福平，乙胺丁醇 D异烟肼，利福喷汀，毗嗪酰胺，左氧氟沙星 E异烟肼，利福喷汀，吡嗪酰胺 三、A3型题 1415题共用题干 患者，女，39岁。2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关（ ）14A可能引起此现象的药物为（ ） A吡嗪酰胺 B利福平 C异烟肼 D.乙胺丁醇 E.链霉素 15.治疗期间护理人员应观察药物不良反应，下列哪项叙述是错误的（ ） A消化道症状 B流感症候群 C.肝功损害 D.血小板减少 E肾毒性 四、A4型题 1617题共用题干 患者，女，59岁。既往有癫痫病史，近3月出现间断咳嗽、咳痰伴低热症状，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为“浸润型肺结核”16.该患者应慎用以下哪一种抗结核药物（ ） A异烟肼 B利福平C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇 E链霉素17.关于该药物下列叙述哪一项是错误的（ ） A可引起外周神经炎B有肝损害 C仅对细胞外结核杆菌有效D脑脊液中药物浓度高 E是杀菌药五、B1型题1819题共用答案 A利福平B乙胺丁醇 C链霉素 D异烟肼E吡嗪酰胺18.主要毒性为视神经炎的药物是（ ）19.有癫痫或精神病史者抗结核治疗时应慎用（ ）六、X型题20.患者使用异烟肼治疗结核病，应做哪些用药监护（ ） A嘱咐患者定期检查肝功能 B询问患者服药后有无兴奋、失眠、精神失常或惊厥等 C注意维生素B6的补充 D治疗结核性脑膜炎应加大剂量 E不能单用，防止出现耐药21利福平常见的不良反应有（ ） A肝毒性 B胃肠道反应 C过敏反应 D肾毒性 E致畸作用22.乙胺丁醇抗结核作用的特点（ ） A为抑菌药 B耐药性缓慢 C抗菌谱广 D.对链霉素或异烟肼等有耐药性的结核菌仍有效 E对细胞内外结核菌均有效23患者因患有结核病及胃溃疡，需要口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇、兰索拉唑等药物，应对患者进行哪些用药护理（ ）A异烟肼不宜和抗酸药同服B应注意患者的视力变化和红绿色分辨力 c间断用药 D排泄物可将尿液、唾液、泪液等染成橘红色，应提前告知患者 E经常更换抗结核药物 七、案例分析 24.患者，女，25岁。因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇治疗2个月，消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液。该现象如何解一种药物导致的？该药物还可能出现哪些不良反应？ 参考答案 1A 2B 3D 4D 5A 6B 7B 8D 9A 10B 11.D 12.A 13B 14.B 15.E 16.A 17