心脏手术麻醉.ppt_第1页
心脏手术麻醉.ppt_第2页
心脏手术麻醉.ppt_第3页
心脏手术麻醉.ppt_第4页
心脏手术麻醉.ppt_第5页
已阅读5页，还剩32页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

常见心血管手术的麻醉管理,吉林省前卫医院麻醉科林晓东,进修工作汇报,Whichoneisheart?,Whereitis?,Thispictureissofamiliar,Cardiovascularsurgeryisveryimportant！,心血管外科是何等重要,目前临床上主要心脏手术,1先天性心脏病矫治术（Thevirusisveryterrible）2瓣膜置换术（Lifeistough）3冠状动脉搭桥术（Learntotreattheirown）4大血管手术（Lovefightwillwin）,心脏手术的麻醉方法,1全身麻醉/Generalanesthesia（首选，安全）2连续硬膜外麻醉/Continuousepiduralanesthesia（不是首选，相对禁忌，用之无益）,心脏手术的麻醉方法,麻醉前准备：制定一个适合于每一个病人的最佳的麻醉方案（Relativelyperfect）。包括麻醉、监测、急救。,麻醉诱导,麻醉维持，根据循环变化对症处理，但前提是把握病人的整个生命体征变化，不容许眼睛或者耳朵短时间罢工。,麻醉药物的选择：FentanylMidazolamEtomidatePancuroniumPropofolsevofraneVecuroniumKt,1有创动脉压2中心静脉压3食道超声4心电图5漂浮导管6血气分析7血氧饱和度，呼气末二氧化碳分压,二尖瓣狭窄（Ms）的病理生理及麻醉管理要点,病理生理特点：HR舒张期缩短舒张期缩短左心室容量CO,二尖瓣关闭不全（MR）的病理生理及麻醉管理要点,病理生理特点：HR返流量返流量CO末梢血管阻力增加可使CO进一步减少,主动脉瓣狭窄（AS）的病理生理及麻醉管理要点,病理生理特点：HR心脏负荷SV伴左室肥大时，容易有心内膜下心肌供血不全，心肌收缩力下降,主动脉瓣关闭不全（AR）的病理生理及麻醉管理要点,病理生理特点：主动脉关闭不全舒张压冠状动脉供血不全HR返流末梢血管阻力增大返流,联合瓣膜病变,临床病例常常既有瓣膜狭窄又有关闭不全，这时应以哪种病变为主来决定处理原则，尤其是肌松药和血管活性药物的使用应根据患者对药物的血流动力学反应来随时调节用药的种类及剂量寻找出心率与血压、血管阻力之间的最佳匹配，以维持最佳的血流动力学状态,冠心病冠状动脉搭桥术的麻醉管理,麻醉管理的原则,氧供（）：血管内径（扩张）舒张压-室壁压血红蛋白,维持,氧需（）心肌耗氧量（收缩力、HR)室壁张力,心肌,O2供,
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论