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文档简介

三级查房制度一、 科主任、主任 (副主任) 医师查房制度1、每周查房12次，应有主诊医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加；节假日必须有副主任以上职称医生坚持查房。2、解决疑难病例及问题，审查新入院及危重病人的诊断、诊疗计划（中医辩证施治、抗生素合理使用、临床路径管理、院内感染管理等），决定重大手术及特殊检查治疗、新的治疗方法及参加全科会诊。3、抽查医嘱、病历、医疗、护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，定期对医疗质量分析、总结，不断提高医疗水平。4、利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。5、听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。二、主诊医师查房制度1、每日查房一次，应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、规培医师、实习医师、责任护士参加。 2、对所主管病人分组进行系统查房，确定诊断、治疗方案（中医辩证施治、抗生素合理使用、临床路径管理、院内感染管理等）以及手术方式和进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定。3、对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房，如有总住院医师、住院医师邀请应随喊随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。4、对新入院病人必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。5、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排高年资医师查房。6、对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，运用中医特色治疗，不断提高下级医师的业务水平。7、系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。8、检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。9、指导下级医生进行有创操作，严格执行消毒隔离制度，防止患者医院内感染。10、决定病人的出院、转科、转院等问题。11、注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。三、住院医师查房制度1、对所管的病人每日至少查房一次，一般要求上、下午下班前各巡视一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。2、对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。3、及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录，审查和签发实习医师处方和化验检查单，及时落实会诊意见并分析各项检查结果的临床意义。4、向进修医师、规培医师、实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、手术步骤、疗效判定及医疗操作要点。5、检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，并主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。6、做好上级医师查房的各项准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘
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