常见脑肿瘤的影像诊断ppt课件

常见脑肿瘤的影像诊断,1,CT、MRI作为诊断幕上脑肿瘤的关键技术，影像知识与临床知识的有机结合，可提高诊断的准确性。本文主要论述常见的脑肿瘤，着重讲述其影像特点。,2,3,一、胶质瘤,起源于星形细胞、少枝胶质细胞及室管膜细胞等。成人原发神经系统肿瘤50%以上为胶质瘤，儿童胶质瘤占全部神经系统肿瘤的80-90%。,4,5,胶质瘤分类（WHO分类）星形细胞的肿瘤1、星形细胞瘤2、间变性（恶性）星形细胞瘤3、胶母细胞瘤4、毛细胞型星形细胞瘤5、室管膜下巨细胞星形细胞瘤混合性胶质瘤1、混合性少枝星形细胞瘤2、间变性（恶性）少枝星形细胞瘤脉络丛肿瘤1、脉络丛乳头状瘤2、脉络丛癌少枝胶质细胞的肿瘤1、少枝胶质细胞瘤2、间变型（恶性）少枝胶质细胞瘤,6,星形细胞的肿瘤1、星形细胞瘤2、间变性（恶性）星形细胞瘤3、胶母细胞瘤4、毛细胞型星形细胞瘤5、室管膜下巨细胞星形细胞瘤混合性胶质瘤1、混合性少枝星形细胞瘤2、间变性（恶性）少枝星形细胞瘤脉络丛肿瘤1、脉络丛乳头状瘤2、脉络丛癌少枝胶质细胞的肿瘤1、少枝胶质细胞瘤2、间变型（恶性）少枝胶质细胞瘤,7,来源未明的神经上皮肿瘤1、星形母细胞瘤2、星形胶质母细胞瘤3、大脑胶质瘤病室管膜性肿瘤1、室管膜瘤2、间变性（恶性）室管膜瘤3、粘液乳头型室管膜瘤4、室管膜下瘤松果体肿瘤1、松果体细胞瘤2、松果体母细胞瘤3、混合性松果体细胞瘤松果体瘤,8,胚胎性肿瘤1、髓上皮瘤2、神经母细胞瘤3、室管膜母细胞瘤4、视网膜母细胞瘤5、髓母细胞瘤神经元胶质细胞瘤1、神经节细胞瘤2、神经节胶质瘤3、间变性（恶性）神经节胶质瘤4、中枢神经细胞瘤5、嗅神经母细胞瘤,9,一、胶质瘤,1.星形细胞瘤占大脑半球胶质瘤的25-30%及儿童小脑胶质瘤的30%。在成人仅次于多形性胶质母，为第二位常见的胶质瘤；在儿童为最常见的胶质瘤及后颅窝肿瘤。好发于大脑半球，尤其额颞叶，其次为顶叶，枕叶少见；可发生于任何年龄，好发40-50岁。,10,1.星形细胞瘤,1）组织学分类：Rubinstein三级分类法最常用低度型（I，II级）-17-30%间变型：低度型恶变者（III级）-占恶性12%几乎所有低度者都经历间变过程，1/3-1/2最终恶变。2）临床症状：常出现非特异性症状如头痛、呕吐，主要是由于占位效应及血管源性水肿所致肿瘤内出血可引起中风发作的症状,11,1.星形细胞瘤,3）影像学表现：CT：平扫CT低度病变典型表现为境界不清、不规则的低密度或混杂密度病变，仅40%增强扫描有轻微的强化。20%的星形细胞瘤CT可出现钙化MRI：未合并出血的星形细胞瘤MR呈T1低T2高信号。高度恶性病变碘造影剂及Gd-DTPA均有强化，强化峰值在造影剂注入后30-60分钟，其强化原因为肿瘤新生血管及内皮细胞增生区，可反映血脑屏障破坏的程度，但并不能精确确定肿瘤的大小。,12,左颞叶胶质瘤,13,右颞叶胶质瘤,14,右颞叶胶质瘤（MR压水像）,15,右额顶叶胶质瘤,16,左侧半球胶质瘤,17,右颞叶胶质瘤,18,间变型伴脑脊液播散,19,脑干胶质瘤,20,2.胶质母细胞瘤胶质母细胞瘤是一种进展极其迅速的肿瘤，为成人幕上原发肿瘤中最常见者，其好发年龄为45-55岁，30岁以下少见常