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文档简介

尺桡骨骨折术后功能锻炼,1,概述,前臂由尺骨和桡骨组成，尺桡骨在近端通过肘关节囊和环状韧带联系在一起，远端通过腕关节囊、掌背韧带以及纤维软骨关节盘相联系。二者对前臂的旋转及稳定起到重要的作用。前臂的骨折包括单纯尺骨骨折，单纯桡骨骨折和尺桡骨双骨折，尺桡骨双骨折为前臂骨折中较常见的一种，多见于幼儿和青少年。,2,3,尺桡骨干双骨折,4,尺骨骨折桡骨骨折,5,骨折病因,直接暴力：如打击、重物砸伤和压扎伤。间接暴力：大部分起因于跌落伤，通过力的传导作用引起的骨折。机器绞伤：多有严重的软组织损伤。,6,治疗,非手术,手术,手法复位，石膏和夹板外固定。,切开复位内固定术,7,术后的护理,一、抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀二、对石膏固定者，患肢摆放应舒适，并注意石膏护理，保持石膏外观清洁、干燥、密切观察指端皮温、色泽、感觉及运动功能。三、有切口引流的保持引流通畅，观察引流液的量、颜色、性状并记录引流量。,8,术后护理,四、饮食：进食高蛋白、高热量、高维生素的含钙质丰富的食物，避免辛辣刺激性的食物。五、疼痛的护理：术后常规遵医嘱应用止痛药。,9,术后的护理,六、并发症的观察及护理：1、骨筋膜室综合征：持续性剧烈的疼痛，皮肤苍白，皮温升高，肿胀明显，感觉麻痹，不能活动，被动伸指时疼痛加剧，动脉搏动减弱或消失。2、前臂缺血性肌挛缩3、交叉愈合（尺桡骨间骨性连接）4、骨不连（假关节形成）,10,功能锻炼的目的,增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。,11,待麻醉恢复后，固定牢固者即可行功能锻炼,功能锻炼的时间,12,功能锻炼的方法,（1）术后一周内，即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。具体动作：握拳，伸指，分指，腕部屈伸，肘屈伸,13,腕关节屈伸活动,14,（2）术后24周，肿胀消除后除继续以上训练外，应逐渐做肩、肘关节活动。其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（见图11），但禁忌做前臂旋转活动。,15,术后2-4周视频,16,（3）术后4-6周，增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力（图15、图16）。,17,术后4-6周,18,（4）7至8周后，如X线显示骨折已临床愈合，即可解除外固定，充分锻炼各关节功能。,19,注意事项：,功能锻炼时要
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