重症患者的日常护理PPT课件.pptx

重症患者的日常护理,ICU简介,ICU即重症加强护理病房。ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器等。,科室的概况,ICU,仪器设备的使用,呼吸机注射泵输液泵鼻饲泵心电图机除颤仪,呼吸机的使用,呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。,呼吸机基本功能,呼吸机必须具备四个基本功能即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。,呼吸机的使用,黄色波浪线是气道压力（值越高气道痰越多）绿色的波浪线是呼吸频率，35是氧气浓度（有红线是自主呼吸）最下面蓝色每分钟通气量5.2,呼吸机报警的因素,一般提示气道阻力增高，肺顺应性下降，人工气道或管道不畅。原因1：由于患者激动，烦躁不安，想要交谈引起。原因2：由于患者咳嗽引起。,高压报警,呼吸机报警的因素,原因3：患者出现病情变化或并发症：如气胸、支气管痉挛、肺水肿、ARDS、血胸。原因4：呼吸机冷凝水过多、管路打折、病人压住管路、病人咬管、气道分泌物阻塞、插管移位进入右支气管或支气管痉挛。,高压报警,呼吸机报警的因素,原因1：由于气囊漏气，气囊充气不足造成，临床上可表现：呼吸急促、紫绀、还可以听到咽喉部有漏气声或听到患者讲话声。原因2：由于呼吸机管路破裂、断开或连接不紧造成漏气。,低压报警,呼吸机报警的因素,设置高压和低压报警范围，如出现问题则呼吸机报警。,氧气报警,注射泵的使用,微量注射泵将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内，操作便捷、定时、定量，根据病情需要可随时调整药物浓度、速度，使药物在体内能保持有效血药浓度，运用微量泵抢救危重患者，能减轻护士工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。,注射泵的使用,蓝色代表镇静剂药物绿色代表胰岛素药物黄色代表血管活性药物红色代表氯化钾,输液泵的使用,输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用的一种仪器，同时是一种智能化的输液装置，输液速度不受人体背压和操作者影响，输注准确可靠，有助于降低临床护理工作强度，提高输注的准确性、安全性以及护理质量。,输液泵的使用,鼻饲泵的使用,一种给病人饲喂食物或药品的鼻饲泵，由吸进管、排出管、泵体、球阀、橡胶囊等构成，通过反复挤压橡胶囊即可将流食、药液从鼻腔输入到病人体内。该泵使用起来省力省时胃内不进空气，无倒流和泄漏。,55ml/h表示的是每小时速度74.5ml是以输的量,心电图机的使用,心电图机就是用来记录心脏活动时所产生的生理电信号的仪器。心电图机能将心脏活动时心肌激动产生的生物电信号（心电信号）自动记录下来，为临床诊断和科研常用的医疗电子仪器。,除颤仪的使用,心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常，使之转复为窦性心律的一种有效方法。分为同步电复律与非同步两种。,日常护理工作重点,1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。2、所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录各种数据，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。,日常护理工作重点,3、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对，准确记录24小时出入量。4、保持尿管及各种引流管通畅