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踝关节骨折Lauge-Hansen分型,1,BACK-GROUND,1950年Lauge-Hansen医生首次提出分类依据：损伤时足的位置和导致畸形的暴力优点：快速评估90%-95%病例的损伤机制做出韧带损伤的诊断X线片上对不能显现的韧带损伤和明显的骨折作出评估临床指导意义,2,Lauge-Hansen分型,旋后内翻型（supinationadduuction)旋后外旋型（supinationexternalrotation)旋前外展型（pronationabduction)旋前外旋型（pronationexternalrotation)垂直压缩型（pronationdorsiflexion),3,一记位置,旋后/内翻S.A.内翻内收旋后/外旋S.内翻外旋旋前/外展P.A.外翻外展旋前/外旋P.外翻外旋旋前/背屈P.D.外翻背曲,足的位置距骨移动,4,二记机制,撕脱暴力：横行骨折线直接撞击：直行骨折线旋转暴力：斜行骨折线,5,旋后内翻型.,6,旋后内翻型.,旋后内翻型（2）：外力较强可致外侧韧带撕裂（），或外踝撕脱骨折（）骨折线呈水平方向，为度,7,旋后内翻型.,旋后内翻型（）：若出现内踝骨折，骨折线自踝穴内上角斜向内上（）.也可胫骨内侧角关节面压缩性骨折（）为度,8,旋后外旋型S.,最常见足内翻，跖底朝向前内，距骨以内后为轴在踝穴内外旋,9,旋后外旋型S.,旋后外旋型（）：首先导致下胫腓前韧带撕裂(图中1)；也可导致胫腓附着处发生撕脱性骨折(图中T)(tillaux骨折)度,10,旋后外旋型S.,旋后外旋型：外踝骨折（骨折线由前下斜向后上）为度下胫腓后韧带断裂或后踝骨折为度,11,旋后外旋型S.,旋后外旋型：加三角韧带断裂或内踝骨折度,12,Tillauxfracture,13,旋前外展型P.A.,旋前外展：距骨受到外展伤力三角韧带断裂或内踝撕脱性骨折,.为度内踝横向骨折线,14,旋前外展型P.A.,旋前外展：下胫腓前、后韧带断裂或其附着的胫骨前结节或后踝骨折为度,15,旋前外展型P.A.,旋前外展：外踝在下胫腓连接水平或稍上的斜行骨折.度,16,Dupuytrenfracture,17,旋前外旋型P.,三角韧带断裂或内踝骨折内踝斜行骨折线为度,18,旋前外旋型P.,旋前外旋型：下胫腓前韧带断裂也可发生illaux骨折为度,19,旋前外旋型P.,旋前外旋型：加外踝上方斜行或螺旋形骨折为度,20,旋前外旋型P.,旋前外旋型：下胫腓后韧带断裂或后踝骨折为度,21,Maisonneuvefracture
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