头皮针ppt课件

作品名称：头皮针独立干预病症谱的研究,1,头皮针的概念,又称头针法，是通过刺激头部发际区域的特定部位治疗疾病的一种疗法。头皮针法早在20世纪50年代就有人提出，但真正在临床上推广则在70年代以后。通过大量病人的治疗，证明头皮针法不仅方法简便安全，而且对脑部引起的多种疾病有独特的效果，常用头皮针刺激部位图,和体针取穴不同头皮计穴位有着六大不同的体系，且各有特点。主要的为头皮针穴名标准化方案、焦顺发头皮针穴名体系和方云鹏头皮针穴名体系三家。其中头皮针穴名标准化方案为目前国际上通用的标准，但对初学者来说，掌握上有一定难度。,2,头皮针发展简史,20世纪70年代有医者根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，命名了头针线，并确定了相应的主治症。中国针灸学会拟定了头皮针穴名国际标准化方案（简称方案），并于1984年在日本召开的世界卫生组织西太区会议上正式通过。目前对头针穴位标准线的名称和定位，以1989年11月世界卫生组织主持召开的国际标准针灸穴名科学组会议正式通过的头皮针穴名标准化方案为准。,3,一为什么要选择头皮针作为研究对象,头皮针是针灸学科重要组成部分。在临床上具有适应证广、疗效肯定的特点和优势，但是头皮针到底能治疗哪些病症，其中能够独立干预的治疗的病症有哪些。这些问题尚没有得到系统的回答和研究。虽然有学者对近10年的头皮针文献进行的初步整理，但具有时间和空间的局限性。当然现代头皮针病症谱已有较为明确的研究结论，但是头皮针不同于针刺，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。它是在中国传统针灸学及现代解剖学、神经生理学、生物全息论的基础上发展形成的，通过针刺头部的特定区域，以治疗各科疾病的一种微刺系统方法为科学评价和展示灸法疗效，加强头皮针自身的病症谱研究势在必行。本次研究主要是初步总结现代头皮针独立干预的病症谱，分析此类病症谱的特点，探讨灸法病症谱的研究方法和今后的研究思路。,4,二如何去衡量文献,循证医学的文献分级中可信度最强的是随机对照试验1a级:齐性的随机对照试验的系统性综述;1b级:窄可信区间的单个随机对照试验;1c级:未治疗时,所有患者均死亡,而治疗后某些患者生还,或未治疗时某些患者死亡,而治疗后患者均未死亡;2a级:齐性的队列研究的系统性综述;2b级:单个的队列研究,或低(low)质量的随机对照试,5,三哪里可以搜索到最全面的文献,三大数据库简单比较：1、从收录情况来看，维普收录最久，万方收录时间最短，但是现刊万方收录最好，维普最近两年的很多期刊都没有了，特别是医学类的，知网最全面。2、文档的清晰度：万方最高，维普最差。3、使用方便性：知网和万方差不多，维普最差。4、其它：万方的期刊浏览功能做的很好总之：三大数据库需要联合应用,6,四新建文件夹,在你的电脑里新建三大数据库的文件夹将下载好的文献对应放在各自的文件夹里,7,五检索词的选择,确定了我们要选择的数据库后就要明确检索词，检索到最适合你用的文献，三大数据库都要进行高级检索,8,9,10,六文献的整理,初步删除：将三大数据库的下载的文献逐一放在一个文件夹中，如：头皮针文献初筛文件夹，电脑会帮你做初步删除。再次处理：删除非临床文献，动物实验，文献研究等不属于你自己的研究对象。最终整理：建立EXCEL表格将你需要的信息填入，至此文献整理步骤就完成了,11,12,七提取对自己文章的有用信息,中风偏瘫，原发性失眠，失眠症，原发性高血压，网球肘，小儿脑瘫，儿童脑性麻痹，脑血栓形成后恢复期偏瘫患者，脑血栓形成后偏瘫，中风后遗症，脑性瘫痪,偏头痛，肩关节粘连，软组织损伤，小儿脑瘫，中风后尿失禁，中风失语，小脑共济失调，脑血管意外偏瘫，痹证及扭伤疼痛，癫痫，多发性抽动症，呃逆，冠心病，急性脑梗死，急性腰扭伤，肩周炎，慢性腰腿痛，面肌痉挛，面瘫，脑血管病后便秘，脑卒中后抑郁症，皮质盲，慢性荨麻疹，缺血性脑中风，乳痛症，头痛，夜尿，中风，中风后遗症,13,八头皮针的流派焦顺发头针1982方云鹏头皮针1982朱明清朱氏头皮针1989陈克彦头皮针国际标准方案1984靳瑞靳三针系列,14,九头皮分层皮层皮层下帽状腱膜层纤维组织紧密联系针刺时阻力大、疼痛宜迅速通过帽状腱膜下层（蜂窝组织层）疏松的纤维组织构成阻力小，为针刺部位骨膜层,15,十头皮针分区、额中线督脉定位神庭向前引1寸直线神庭：前发际正中直上0.5寸督脉主治神志病/鼻病、额旁一线膀胱经定位眉冲向前引1寸直线眉冲攒竹直上入前发际0.5寸膀胱经主治胸部疾病/鼻病,16,、额旁二线胆经定位头临泣向前引1寸直线头临泣瞳孔直上入发际0.5寸-胆经主治腹部疾病与眼病、额旁三线定位头维内0.75寸向前引1寸直线头维额角发际上0.5寸(正中旁4.5)-胃经主治生殖系统疾病,17,5顶颞前斜线（中央前回）督/膀胱/胆/胃/三焦。定位：前神聪悬厘前神聪百会前1寸-督脉悬厘头维与曲鬓上3/4和下1/4交点-胆经、顶颞后斜线（中央后回）督/膀胱/胆/胃/三焦定位百会曲鬓曲鬓：耳前鬓角发际后缘与耳尖水平交点,18,7顶旁一线膀胱经定位顶中线旁开1.5寸,通天穴向后引1.5寸直线通天前发际正中上4寸,旁开1.5寸-膀胱经主治：腰腿的瘫痪、麻木、疼痛8顶旁二线足少阳胆经正营穴向后引1.5寸的直线正营前发际上2.5寸,正中旁2.25寸主治：肩臂手的瘫痪、麻木、疼痛,19,9颞前线鬓角部，足少阳胆经手定位颔厌-悬厘颔厌头维与曲鬓上1/4和下3/4交点悬厘头维与曲鬓上3/4和下1/4交点主治：头面颈病症：瘫痪麻木、疼痛，失语、齿病、眼病。10颞后线颞部耳上方,足少阳胆经（颞横回/颞上回（听觉中枢）定位率谷-曲鬓率谷耳尖直上入发际一寸半曲鬓鬓角发际后缘,耳尖水平主治颈项病、耳病、眩晕,20,11顶中线（旁中央小叶肛门、膀胱括约肌中枢）定位前顶百会(1.5寸)前顶百会前1.5寸-督脉主治腰腿足的瘫痪、麻木、疼痛，性功能减退夜尿、遗尿、皮质性多尿子宫下垂,21,枕上正中线定位强间-脑户脑户枕外粗隆上缘凹陷处强间脑户上一寸半主治眼病13枕上旁线（视觉中枢）:膀胱经定位枕上正中线旁开0.5寸长1.5寸主治皮层性视力障碍白内障、近视14枕下旁线膀胱经定位玉枕穴向下刺二寸玉枕脑户旁1.3寸主治平衡障碍.肢体共济失调.头晕脑干功能障碍导致的肢体麻木.瘫痪,22,十一头皮针的特殊行针手法,行针主要有三种针刺手法，即焦顺发使用的捻转法，朱明清使用的抽气法与进气法，陈克彦使用的迎随补泻法。(1)捻转法：要求捻转不提插，一般频率达200次mjn以上，针体左右旋转各2转左右，持续051分钟。在捻转时要求肩、肘、腕关节和拇指固定，以达到固定针体的目的。在固定针体的前提下，食指半屈曲状，用食指第1节的桡侧面与拇指第1节的掌侧面捏住针柄，然后以食指指掌关节不断伸屈，使针体快速旋转。一般捻针后出现针感者，多在510分钟内减轻或消失，因此间隔510分钟再重复捻转。用同样的方法再捻2次，即可起针。,23,抽气法与进气法属于复式提插补泻手法。(2)抽气法：押手(左手)固定刺激区，刺手(右手)持针，拇指与食中指夹持针柄。针身与头皮呈15。30。夹角，运用指力使针尖快速刺入皮肤，当针尖进入帽状腱膜下层时，将针体平卧，缓缓刺入115寸。然后用拇、食指夹持针柄，中指抵住针身，靠指的爆发力向外速提，速提时似提非提，而针体不动，至多提出1分。如此反复多次，得气后指下有一种既不过于紧涩，也不过于松弛的吸针感。进气法：与抽气法不同之处在于，用指的爆发力向里速插，似提插中的插，但针体最好不动，最多插入1分，如此反复行针多次，至针下有吸针感。以上两种手法，在针刺得气，行针35分钟后，留针长达2448小时，短者不少于2小时，在留针期间行针12次。出针时以干棉球轻轻按压针孔，以防出血。一般隔日1次，57次为一疗程，休息4周，再针下一个疗程。,24,(4)迎随补泻法：右手持针，斜向刺入头皮，使针体与头皮呈15。30。角，