血吸虫病(兽医学PPT课件).ppt

血吸虫病,寄生虫病,.,血吸虫病是人畜共患的一种寄生虫病。解放前该病在我国南方危害极为严重，患者约有一千万左右，受威胁约一亿人，约占全国人口的1/5。解放后人民政府指示“一定要消灭血吸虫病”，从而掀起了人医、兽医几十万人参加的血防工作热潮，取得了重大胜利。1958年6月30日毛主席为江西省余江县首先消灭血吸虫写下了“送瘟神”的诗篇。,.,送瘟神读6月30日人民日报，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂煦，旭日临窗。遥望南天，欣然命笔。,绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。,日本分体血吸虫,.,近年来，血吸虫病在我国长江流域的湖南、江西、湖北、安徽、江苏以及四川、云南两省的部分山区呈上升趋势，作为我国血吸虫病最严重的省份，湖南目前血吸虫病人达21万多人，而目前的统计数字，全国受血吸虫威胁的人口已增加到9903万人。目前只有日本、蒙特塞拉特基本消灭此病。,日本分体血吸虫,.,一、血吸虫病（日本分体血吸虫）,病原：分体科、日本分体吸虫中间宿主：钉螺终末宿主：人、牛等多种哺乳动物。寄生部位：门脉系统的小血管内。分布：日本和东南亚地区，我国主要分布于长江流域的13个省、市和自治区。,.,（一）、病原,形态：雌雄异体，毛发状，前端有发达的口吸盘和腹吸盘。,日本分体血吸虫,.,（一）、病原,日本分体血吸虫,1、雄虫：乳白色，长1220mm，虫体扁平，腹吸盘以下，虫体向两侧延展，并略向腹面卷曲，形成抱雌沟。,.,（一）、病原,日本分体血吸虫,2、雌虫：前细后粗，长2025mm，雌虫饱血后呈黑褐色，常居留于抱雌沟内，与雄虫合抱。,.,3、消化系统：有口、食道、肠管。肠管在腹吸盘背侧分为两支，向后延伸到虫体后端13处汇合成盲管。成虫摄血后肠呈黑色。肠内容物可经口排放到宿主的血液循环内。,（一）、病原,日本分体血吸虫,.,4、生殖系统：雄虫：睾丸7枚，呈椭圆形，单行排列，位于腹吸盘背侧。每个睾丸有一输出管，共同汇合一输精管，向前扩大为储精囊，生殖孔开口于腹吸盘下方。,（一）、病原,日本分体血吸虫,1、口吸盘2、食道3、腺群4、腹吸盘5、生殖孔6、肠管7、睾丸8、肠管9、肠管合并处,.,（一）病原,日本分体血吸虫,4、生殖系统：雌虫：卵巢呈卵圆形，位于两侧肠管间。其后发出一输卵管，并折向前方与卵黄管合并，形成卵模，卵模周围是梅氏腺，前为子宫，含虫卵50300个。,1、口吸盘2、肠管3、腹吸盘4、生殖孔5-6、虫卵和子宫7、梅氏腺8、输卵管9、卵黄管10、卵巢11、肠管合并处12、卵黄腺,.,日本血吸虫1.雄虫前段2.卵巢部分,口吸盘,食道,腹吸盘,贮精囊,睾丸,子宫,卵模,输卵管,卵巢,2,1,.,日本分体血吸虫,（一）、病原,5、虫卵成熟虫卵大小平均8967m，椭圆形，淡黄色，卵壳厚薄均匀，无卵盖，卵壳一侧有一小刺，成熟虫卵内含有一毛蚴。,.,日本血吸虫,毛蚴,尾蚴,.,尾蚴,.,日本血吸虫中间宿主-钉螺,.,（一）、病原,日本分体血吸虫,6、寄生部位：人及多种哺乳动物的门脉-肠系膜静脉系统。,.,（二）、生活史,日本分体血吸虫,.,（二）、生活史,日本分体血吸虫,成虫,门(肠系膜)静脉,虫卵,于肝及结肠壁内成熟,随粪便,外界,水,虫卵毛蚴,螺,母、子胞蚴,尾蚴,脱离钉螺,水的表层,经皮肤、口感染,人或动物,小静脉或淋巴管,心肺及全身,小静脉及门脉分支,雌雄合抱,寄生部位,6周后,几小时,无性繁殖,1000个/天,几万个,几十天-几十年,童虫,尾蚴脱尾,.,（三）、流行特点,分布：中国、日本和东南亚。宿主广泛，黄牛的感染率和感染强度均高于水牛，黄牛年龄愈大，阳性率愈高；中间宿主能够适应水陆两种环境生活；人畜感染均与“疫水”有关；感染途径：主要是皮肤，还有黏膜、胎盘；人畜的流行区域与钉螺的地理分布一致。,.,(四)、致病作用和病理变化(动物),致病作用:是免疫性疾病，虫卵是造成疾病的主要原因。虫卵沉积于肠壁和肝脏，周围组织出现细胞浸润，形成肉芽肿（抗原-抗体复合物），肉芽肿形成有助于破坏和清除虫卵，但也破坏了正常组织结构，导致肝硬化和肠壁纤维化，影响消化机能，进而影响全身。,.,病理变化,尾蚴侵入皮肤时引起皮炎，重复感染的动物造成变态反应性皮炎。死亡病畜出现恶病质现象。消瘦、贫血，腹腔积液。病变集中在肝脏和肠壁，肝脏的切面和表面均可见到粟粒大的虫卵结节，后期肝脏萎缩、硬化；肠壁内有大量虫卵结节，直肠处最为严重，肠道黏膜严重损伤；肠系膜淋巴结肿大，门脉血管内可见到虫体。,.,.,.,日本分体血吸虫,(五)、致病作用和病理变化(人),1尾蚴及童虫所致损害尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒。在宿主体内移行时，所经过的器官（特别是肺）出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，产生局部细胞浸润和点状出血。当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多。,.,日本分体血吸虫,2成虫所致损害成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等。但其代谢产物、虫体分泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落的表质膜等在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害。3虫卵所致的损害血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。,.,日本分体血吸虫,(六)、临床症状(人),1、急性血吸虫病：当尾蚴侵入皮肤后，部分患者局部出现丘疹或荨麻疹，称尾蚴性皮炎。当雌虫开始大量产卵时，少数患者出现以发热为主的急性变态反应性症状，常在接触疫水后12日出现，除发热外，伴有腹痛、腹泻、肝脾肿大及嗜酸性粒细胞增多，粪便检查血吸虫卵或毛蚴孵化结果阳性。,.,（五）、临床症状,日本分体血吸虫,2、慢性血吸虫病：本期一般可持续1020年。在流行区，90%的血吸虫病人为慢性血吸虫病。此时，多数患者无明显症状和不适，也可能不定期处于亚临床状态，表现腹泻、粪中带有粘液及脓血、肝脾肿大、贫血和消瘦等。,.,（五）、临床症状,日本分体血吸虫,3、晚期血吸虫病：一般在感染后5年左右。据临床表现可分为巨脾、腹水及侏儒三型。常见以肝脾肿大、腹水、门脉高压，以及因侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征。儿童和青少年如严重感染，使垂体前叶功能减退，及其他因素可影响生长发育和生殖而致侏儒症。因肝纤维化病变在晚期常是不可逆的，并且对治疗反应甚差，从而导致临床上难治的晚期血吸虫病。,.,一组日本分体血吸虫病患者,日本分体血吸虫,（四）、临床症状,.,日本分体血吸虫,脸黄象南瓜、四肢象丝瓜、头颈象黄瓜、肚子象冬瓜。,（四）、临床症状,.,晚期血吸虫病人,.,.,.,（四）、诊断,日本分体血吸虫,临床表现：粪检毛蚴孵化法：注意吸虫毛蚴与草履虫的区别。吸虫毛蚴5小时全部孵出，草履虫出现时间较晚血清学诊断：环卵试验、间接血凝试验、琼脂扩散试验、尾蚴膜反应、ELISA,.,治疗药物：（1）吡喹酮：30mg/Kg（2）硝硫氰胺：60mg/Kg（3）敌百虫：15mg/Kg(4)硝硫氰醚：mg/Kg,（五）、