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文档简介
腹痛Abdominalpain,.,腹痛(abdominalpain)是腹部一种难以形容的不适感。,按发病:急性:发病急,病情重,变化快慢性:起病慢,病程长,间歇性按性质:器质性:阑尾炎、胰腺炎功能性:如胃肠神经症,分类,腹痛的发生机制,病因,腹腔内病变引起的腹痛:腹腔脏器的炎症、破裂、穿孔、管腔梗阻或扭转、脏器出血或缺血及腹内脏器及其支持组织如:内脏被膜、韧带、网膜、肠系膜等的紧张和牵引导致的腹痛。,病因,腹腔外脏器的腹痛:1.腹肌病变:如损伤、肌炎、肌纤维炎等。2.胸腔和胸壁疾病:如肺炎、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎,胸部带状疱疹。,病因,全身疾病引起的腹痛:如腹型过敏性紫癜、腹型风湿热、尿毒症、铅中毒、血卟啉病、糖尿病酮症酸中毒等引起的腹痛。神经与精神性腹痛:如胃神经官能症、肠易激综合征等。,诊断步骤,确定是否腹腔内病变所致除外外科急腹症:除外妇科疾病:,临床表现,1.易患因素:年龄:幼年腹痛以肠道病变为常见,如肠套叠、肠蛔虫症;青壮年以消化性溃疡、阑尾炎较多发;老年则考虑胆石症、恶性肿瘤及心血管疾病。性别因素:女性应注意盆腔器官疾病,如卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠;胆石症多见于肥胖女性,消化性溃疡、肝癌以男性为主。,2.腹痛部位,2.腹痛部位,3.腹痛性质及程度,4.腹痛诱发和缓解因素:,5.伴随症状,问诊要点,1.起病情况:诱因,缓解因素2.腹痛性质和严重度3.部位4.腹痛时间:与进食,活动,体
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