宫颈上皮内肿瘤全子宫切除术后的护理.ppt

宫颈上皮内肿瘤全子宫切除术后的护理,.,病史汇报,病史汇报,病史汇报,病史汇报,病史汇报,查房目的,护理评估,护理评估,护理评估,护理评估,护理评估,护理评估,护理问题,welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,1.焦虑：担心手术预及后续影响。2.疼痛：与手术有关。3.知识缺乏：缺少疾病相关知识及手术相关知识。4.营养失调：低于需要量与术后禁食有关。4.自主活动能力受限：与术后留置管道有关。5.潜在并发症：感染的危险，下肢深静脉血栓。,讨论,问题一：妇科手术合并肠管损伤，留置肛门引流管，如何护理？,讨论（问题一）,放置肛门引流管目的：吻合口内引流管能充分引流出肠腔内的积气、积粪，减轻了吻合口所承受的压力及污染。改善肠壁血液循环，促进肠黏膜屏障恢复。,讨论（问题一）,肛门引流管的护理：1、妥善固定引流管。2、保持引流管通畅。3、观察引流物的量、性质及颜色，并记录。观察患者有无肠鸣音及肠蠕动情况。,讨论（问题一）,4、由于引流管对肛周皮肤有一定的摩擦，因此护理时注意保持肛周皮肤清洁，每日可用生理盐水棉球、碘伏棉球或新洁尔灭棉球清洁肛周至拔管。若有肛周皮肤发红或压迫溃疡、糜烂应在彻底清洁皮肤后局部涂氧化锌软膏切勿用不洁手纸擦拭以防感染和损伤皮肤。,讨论（问题一）,5、功能锻炼肛门留置引流管致不能取正常的坐位，次日指导患者取半卧位和侧卧位，避免骶尾部长期受压。必要时按摩受压部位促进局部血液循环；术后第1天协助患者下床站立活动以促进肠道功能恢复指导患者以循序渐进的方式进行活动活动，避免劳累。,讨论：问题二,welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,如何指导肠管损伤患者正确饮食？,讨论：问题二,welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,在胃肠功能未恢复前，禁食水，给予石蜡油口服润滑肠道，促进肠功能恢复，通过静脉输注氨基酸、脂肪乳、白蛋白等保证患者机体所需营养。48-72h肛门排气后先进食开水，无不适2h后进从食米汤开始，逐步加量。进食米汤1天后无不适开始进食半流饮食；半流饮食从白稀饭开始到肉稀饭，少量多餐，逐渐增加，逐步过渡为普食。,问题三,welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,术后如何观察病情？,问题三,welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,1、严密观察患者生命体征，发现异常及时通知医生处理。2、观察尿管、肛管、腹腔引流管引流液量、颜色性状，引流管处皮肤情况。3、倾听患者主诉，观察患者疼痛感受，及时给予处理。4观察患者腹胀、肠鸣音及肠蠕动情况、排气情况。5、观察患者伤口是否干燥，有无红肿、渗血、渗液现象。6、观察患者术后活动情况，给予正确指导和鼓励。,问题四,welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,如何做好患者心理护理？,护士长总结,通过我们这次护理查房