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文档简介

腺样体术前后护理,耳鼻喉科,1,学习内容,1.腺样体的解剖2.病因病理3.术前评估4.手术适应症5.术前护理6.术后护理7.健康指导,2,腺样体的解剖,腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁，表面不平，有5，6条纵行沟裂，幼儿时期较大，10岁以后开始退化。过度肥大可引起鼻腔阻塞、儿童鼾症和分泌性中耳炎等,3,4,5,病因病理,腺样体肥大多见于3至5岁的儿童，可为生理性肥大，亦可由于某种原因导致病理性增大，腺样体由于增生肥大而出现临床症状时，称为腺样体肥大。邻近器官及腺样体本身慢性炎症反复刺激，是腺样体发生病理性增大的主要原因。慢性扁桃体炎合并腺样体肥大较常见。,6,术前评估,症状和体征出现鼻塞，闭塞性鼻音，睡觉时有鼾声，耳鸣、耳闷、听力减退，阵咳。营养发育不良、贫血、记忆力差、夜惊、磨牙、遗尿、腺样体面容等症状。,7,腺样体面容：腺样体肥大的典型患者张口呼吸，致使面骨发育障碍，硬腭高而窄，上颌骨变长，上颌切牙突出，牙列不齐，唇厚，下颌下垂，面容呆板、缺乏表情，临床称之为腺样体面容。,8,手术适应症,1.腺样体肥大堵塞后鼻孔，致使经常张口呼吸，夜间睡眠打鼾，甚至表现为腺样体面容。2.腺样体堵塞咽鼓管咽口，至反复发作渗出性中耳炎。3.久治不愈的慢性鼻窦炎患者，可在治疗鼻窦炎的同时切除腺样体。,9,术前护理,1.备齐各项常规检查报告，如血，尿常规，凝血四项，肝肾糖生化，胸片，心电图及术前所需之物。2.象患者说明手术的目的及要求，术后的注意事项，以解除患者的思想顾虑，取得患者的配合。3.术前1日洗澡，更衣，修剪指甲去除饰物。4.抗生素皮试，并记录。,10,5.全麻患者术前12小时禁食水。6.遵医嘱术前给药。7.注意保暖，防止感冒。,11,术后护理,1.监测生命体征，全麻患者去枕平卧6小时，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息。2.密切观察患者病情变化，如生命体征，出血，渗血，及其他并发症等情况。若有异常及时通知医生处理。3.术后患者保持口腔清洁。4.术后6小时进食半流食或软食，一天后改普食。,12,5.术后遵医嘱给予抗炎、止血输液治疗，并遵医嘱给予鼻腔滴药，以改善鼻腔通气。6.告知患者术后出现头痛或鼻腔少量渗血情况均为正常现象，可用冰袋冷敷前额以减轻症状。7.术后一周避免过强的体育运动，注意保暖，防止感冒，保持良好的心态。,13,健康指导,1.休养环境要安静、舒适，保持室内适宜的温湿度，注意通风换气，保持空气新鲜，避免感冒。2.保持良好的心态，避免紧张激动的情绪。3.保持口腔清洁，养成早晚刷牙及餐后漱口的卫生习惯。4.疾病恢复期应禁食刺激性食物，选择含丰富维生素，蛋白质的饮食，以增强体质。,14,5.若病情有变化，如出
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