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文档简介
先兆流产硫酸镁的使用,先兆流产定义,妊娠28周以前少量阴道流血或伴下腹疼痛,早期流产,晚期流产,12周前发生,12周之后发生,妇科检查：,子宫颈口未开，胎膜未破,子宫大小与妊娠月份相符,妊娠产物尚未排出,硫酸镁不同药理作用,作用机制,抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉传导，使骨骼肌松弛，有效地预防和控制子痫直接作用于子宫肌细胞，使平滑肌松弛，抑制子宫收缩避免胎盘与子宫下段附着部位因子宫收缩发生错位而出血改善子宫胎盘血流量。,首次剂量:25%硫酸镁20ml加入5%GS100250ml，3060min静脉滴注病情严重者：25%硫酸镁20ml加5%GS10ml缓慢静脉推注（10min推完）,用法,再用25%硫酸镁3060ml加5%GS500ml缓慢滴入,每日维持用量1520g,以每小时输入硫酸镁1g为宜，最快不超过2g,副作用,潮热、出汗、口干血镁积聚便秘低钙血症新生儿高镁血症肺水肿,观察项目,1、膝腱反射检查,2、测定呼吸次数,3、观察排尿量,4、抽血查血镁浓度,5、注重病人主诉,6、注意用药总量和滴速,正常,有效治疗量,中毒量,0.751mmol/L,1.73mmol/L,3mmol/L,血清镁浓度,中毒表现,膝腱反射明显减弱或消失,呼吸次数每分钟少于1416次,每小时尿量少于2530ml或24小时少于600ml,怎么办？,处理措施,减慢或停止静滴,10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射,必要
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