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文档简介
肺部听诊,1,结构图,气管在第5胸椎上缘处分为左右支气管，支气管与血管神经汇集成束在肺隔面中部进入肺内，此处称肺门。右侧支气管与总气管成角较大，故较陡直，误入气管的异物就容易进入右支气管。左下叶支气管较为细长，引流不畅时容易引起感染。,2,听诊内容：,正常呼吸音normalbreathsounds异常呼吸音abnormalbreathsound附加音adventitioussounds,3,肺泡呼吸音支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音性质呈“fu”音呈“哈”音混合性微风一样音调高，强音调低，弱吸气时相较长，呼气相音响较强，音响也较大；音调较高，呼气时相较吸气为短。时相也较长。部位大部分肺野胸骨上窝背部第3、4胸椎旁肩胛间区第1、2胸椎附近肺尖背部第6、7颈椎,4,正常呼吸音,肺泡呼吸音支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音,5,附加音,正常呼吸音以外的声音，在正常肺组织中听不到。附加音可以来自于肺组织本身，也可以来自胸部其他部分，如胸膜，心包膜。,6,啰音,干性啰音(dryrales)湿性啰音(moistrales),7,干啰音产生机理,气管、支气管狭窄或部分狭窄，气流通过时发生漩涡，管腔内粘稠分泌物受震动所致。,8,干啰音,特点吸气与呼气均可听到呼气时明显易变性如出现或消失，增多或减少，增强或减弱，部位常不固定。,分类鼾音（气管或主支气管）哨笛音/哮鸣音（较小的支气管或细支气管）1呼气相哮鸣2吸气相哮鸣3双相哮鸣,9,10,湿啰音发生机理,气道或肺泡内有稀薄的分泌物气流通过液体水泡破裂所产生的声音,11,湿罗音,特点断续性水泡破裂音多在吸气时，吸气末明显易变性小，部位固定大小可并存咳嗽或可减轻或
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