解剖生理学骨学.ppt

解剖生理学人体解剖学,2运动系统LocomotorSystem,运动系统组成,骨：连结形成骨骼，构成支架，保护内脏，并参与运动，充当杠杆关节：运动的支点与枢纽骨骼肌：运动的动力器官,第一节总论第二节中轴骨骼第三节附肢骨骼,2.1骨学,2运动系统,骨bone是一种器官，主要由骨组织构成，有丰富的血管、淋巴管及神经1）骨的分类和表面形态2）骨的基本结构3）骨的理化性质4）骨的生长和发育,（一）骨学概述,髋骨,成人有206块骨。由于部位、功能和发生的不同，可有各种不同形态按其在体内的部位，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨按骨的基本形态，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。,骨的分类,按部位脑颅8颅骨：29块面颅15听小骨6椎骨26躯干骨：51块肋骨24胸骨1上肢64四肢骨：126块下肢62,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,骨的分类(1),中轴骨,短骨shortbone形似立方体，分布于承受压力较大而运动较复杂的部位，如手的腕骨和足的跗骨。,手的腕骨,足的跗骨,扁骨flatbone呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，以保护腔内器官，如颅盖骨和肋骨。,不规则骨irregularbone形态不规则，如椎骨；有些不规则骨内具有含气的腔称含气骨,面surface：平滑的骨面；缘border：面的边缘；嵴crest：细长锐利的缘；线line：低而粗涩的缘棘spine：较尖锐的小突起隆起eminence:基底较广的突起粗糙的隆起，称粗隆tuberosity；圆形光滑的隆起，称结节tuber或小结节tubercle,棘突,骨的表面形态：突起process,结节,外科颈,肱骨头,肱骨髁,内上髁,外上髁,头head或小头capitulum:较圆的球形膨大；颈neck：头下略细部分,骨的表面形态：膨大,髁condyle：似圆非圆，椭圆的膨大；上髁epicondyle：髁上的突出的部分,大的凹陷称窝fossa小的称凹fovea或小凹foveola,沟sulcu：长形的凹压迹impression：不大不小不长只浅的凹陷；切迹notch：边缘中的凹陷或缺口,股骨头凹,坐骨大切迹,鹰嘴窝,桡神经沟,骨的表面形态：凹陷,骨膜骨质骨髓神经、血管、淋巴,骨的构造,1.骨膜periosteum,骨外膜：覆盖于骨的表面（关节面除外），是一层纤维结缔组织膜薄而坚韧，富有血管、淋巴管和神经骨膜的内面有大量的成骨细胞和破骨细胞，对骨的营养、生长或再生具有重要作用骨内膜（endosteum）：髓腔内面和松质间隙内亦有菲薄的结缔组织膜，称内骨膜,临床：骨折时，骨膜剥离过多难愈合坏死,结缔组织，内外两层，营养、再生和感觉,2.骨质bonysubstance,骨密质compactbone质地坚实致密，主要配布于长骨骨干，以及短骨、扁骨、不规则骨和长骨两端的表面骨松质spongybone呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成。骨小梁之间的细小间隙内，在活体充满着骨髓。骨松质配布于长骨两端和短骨、扁骨、不规则骨的内部。,骨密质,骨髓腔,骨松质,骨小梁,骨密质,骨松质,骨密质,骨松质,内板,外板,板障,骨小梁,2.骨质bonysubstance,颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，松质称为板障。其间有板障静脉穿行,长骨的结构,颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。,扁骨的构造,骨髓bonemarrow位于骨髓腔和骨松质间隙内，主要由网状结缔组织和造血细胞组成。红骨髓：有造血功能，含不同发育阶段血细胞，位松质骨内，婴儿（5岁前）髓腔黄骨髓：脂肪组织，无造血功能，位长骨髓腔，失血转化红骨髓,骨髓穿刺,临床：骨髓穿刺，在髂后上棘，查骨髓象,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,4.骨的血管、淋巴管和神经血管：滋养动脉、骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉淋巴管：骨膜淋巴管丰富神经：伴滋养血管入骨，对张力、撕扯敏感,骨的构造骨质表现密和松骨内位置有不同骨髓分为黄和红骨髓腔隙它填充红髓造血保生命髂胸椎内留终生骨膜在外包整骨生长修复立大功,骨的化学成分和物理特性,有机质：骨胶原纤维，粘多糖蛋白等；构成支架；赋予弹性和韧性，占成人骨13无机质：碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨23,实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎,脱钙骨,煅烧骨,骨的发生和生长膜化骨软骨化骨,约在胚胎的第89周，中胚层的间充质以两种方式发育成骨：,骨的变长：骺软骨的骨化。骨的变粗：骨膜的骨化。,未成年手骨,成年手骨,骨龄,骨龄：骺及小骨骨化中心出现的年龄和骺与骨干愈合的年龄。（生物年龄）骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。骨龄是无法用肉眼所能辨别的，只能依据特定部位X线片所显示的骨化中心数目及大小、形态、密度等信息与标准图谱对照。其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时，该年龄即为其骨龄。,骨龄有助于了解儿童的身高发育潜力，假设有一对10岁的女孩，身高相同，都是145cm，其他条件也相同。但一个骨龄只有9岁，说明骨骺愈合还有相当时间，今后可以长到168cm以上。另一个却已达12岁，而且已经发育，身高增长不会有更大的潜力，今后身高大约在150cm左右。,骨的功能,骨是一个活的器官，具有一定的形态和构造，不断进新陈代谢和生长发育并有修复、再生和改建的能力。骨的功能除支持、保护和运动作用外，还有参与体内钙、磷代谢和造血的功能。骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境因素对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。,第一节总论第二节中轴骨骼第三节附肢骨骼,2.1骨学,2运动系统,一、躯干骨,椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋骨12对,组成：,第二节中轴骨骼,（一）Vertebrae椎骨,幼年32或33块，成年后26块:Cervicalvertebrae颈椎C.7Thoracicvertebrae胸椎T.12Lumbarvertebrae腰椎L.5Sacralvertebrae骶椎S.5sacrum骶骨Coccygealvertebrae尾椎Co.34coccyx尾骨,椎骨的一般形态,Vertebralbody椎体Vertebralarch椎弓pedicleofvertebralarch椎弓根:sup.andinf.Vertebralnotch椎上、下切迹laminaofvertebralarch椎弓板process(7):spinousprocess棘突transverseprocess横突sup.andinf.articularprocesses上、下关节突Vertebralforamen椎孔Vertebralcanal椎管Intervertebralforamen椎间孔,（1）颈椎的特征,小椎体（C2-C7）或无椎体（C1）大椎孔，三角形;横突孔第2-6颈椎棘突短而分叉关节突水平;第3-7颈椎椎体钩,寰椎(C1)前弓后弓侧块齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟,横突孔,椎体,椎弓,椎孔,棘突,上关节突,钩椎关节（luschka关节）椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。,齿突,上关节面,横突孔,椎弓,椎孔,棘突,第2颈椎有齿突枢椎,椎体,椎弓根,上关节突,横突,下关节突,椎体钩,第7颈椎棘突长隆椎(C7):重要的骨性标志,棘突,（2）胸椎ThoracicVertebrae上、下肋凹与肋头相关节横突肋凹与肋结节相关节棘突倾斜，呈叠瓦状排列椎孔小而圆冠状关节面,上肋凹,下肋凹,横突肋凹,横突肋凹,（3）LumbarVertebrae腰椎：,1）椎体粗壮，关节面近矢状面,2）棘突短、宽，水平伸向后方，间隙宽，临床“腰穿点”,骶前孔,岬,横线,尾骨,骶后孔,尾骨,骶管,骶角,耳状面,骶管裂孔,上关节突,(4)骶骨,岬骶前孔骶后孔骶管骶角骶管裂孔,（5）尾骨,由34块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。,Transsacral(epidural)anasthesia,Cornua,palpation,Sacralhiatus,（二）Sternum胸骨,1、分,胸骨柄,胸骨体,剑突,2、SternalAngle胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突,平对第二肋，向后平对第四胸椎体下缘,是计数肋的重要标志,胸骨柄,颈静脉切迹,胸骨角,第二肋切迹,锁切迹,胸骨角,胸骨体,剑突,锁切迹,位于胸前壁正中，前凸后凹,（三）Ribs肋,由肋骨CostalBone与CostalCartilage肋软骨构成，共12对。,真肋：第17肋直接与胸骨连接假肋：第810肋不直接与胸骨连接浮肋：第1112肋前端游离,2、CostalArch肋弓：第810肋软骨依次与上位肋软骨连接成,1、区分,二、Skull颅：,分为脑颅骨、面颅骨，共计23块颅骨和6块听小骨,脑颅骨,面颅骨,（一）脑颅骨（共8块）,成对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,蝶骨,Calvaria颅盖：由额骨、枕骨和顶骨构成,（二）面颅骨：,（15块）,成对：,不成对：,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲,犁骨、下颌骨、舌骨,上颌骨,颧骨,泪骨,鼻骨,腭骨,犁骨,下颌骨,下鼻甲,腭骨,（三）颅的整体观,1、颅顶面观,冠状缝,人字缝,矢状缝,2、颅后面观,枕外隆凸,人字缝,3、颅内面观,颅前窝,颅中窝,颅后窝,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,4、颅底外面观,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,5、颅侧面观,组成,脑颅：,面颅：,额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨,颧骨、上、下颌骨,颞窝,颞下窝,*Pterion翼点：,为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过,6颅前面观,（1）Orbit眶：,底,尖,上壁,内侧壁,下壁,外侧壁,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,（2）BoneNasalCavity骨性鼻腔,骨性鼻中隔,顶：,底：,外侧壁：,：犁骨、筛骨垂直板,筛板,骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）,有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝,犁骨,筛骨垂直板,筛板,骨腭,（3）ParanasalSinuses鼻旁窦：,1）FrontalSinus额窦：,眉弓深面，开口于中鼻道前部,2）EthmoidalSinuses筛窦：,前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道,3）SphennoidalSinus蝶窦：,蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝,4）MaxillarySinus上颌窦：,上颌骨体内，开口于中鼻道,额窦,蝶窦,上颌窦,筛窦,（四）新生儿颅,特征：,脑颅远大于面颅8:1，成人：4：1,新生儿颅呈五角形,CranialFontanelles颅囟：前囟，后囟，蝶囟，乳突囟,鼻旁窦尚未发育,第三节附肢骨骼,组成,上肢骨,下肢骨,上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨,自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨,下肢带骨（盆带骨）：髋骨,自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨,一、BonesofUpperLimb上肢骨,（一）ShoulderGirdles上肢带骨：直接连于躯干骨,1、Clavicle锁骨：位置：横架于胸廓前上方。形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后，上面平坦，下面粗糙。,肩峰端,胸骨端,2、Scapula肩胛骨：,(1)位置：贴于胸廓后外面,(2)形态：,冈上窝,喙突,Acromion肩峰,关节盂,冈下窝,肩胛下窝,肩胛冈,Clavicle锁骨,“S”shaped,medial2/3convexforwardandlateral1/3convexbackwardSternalend胸骨端mediallyandacromialend肩峰端laterally,肱骨小头,（二）自由上肢骨,肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。,肱骨头,小结节,大结节,外科颈,肱骨体,内上髁,外上髁,肱骨滑车,尺神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,外上髁,冠突窝,桡神经沟,解剖颈,大结节,上端：肱骨头、解剖颈、大结节、小结节、外科颈。干：桡神经沟下端：肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝。,1肱骨humerus,环状关节面,桡骨头,桡骨颈,桡骨粗隆,桡骨体,尺切迹,茎突,鹰嘴,滑车切迹,冠突,尺骨粗隆,尺骨体,尺骨头,茎突,桡切迹,2桡骨,3.尺骨,上端：鹰嘴滑车切迹桡切迹下端：尺骨茎突尺骨头,上端：桡骨头桡骨粗隆下端：桡骨茎突尺切迹,Fractureofthedistalendoftheradius,舟月三角豆大小头状钩,4手骨包括腕骨、掌骨和指骨,月骨,豌豆骨,三角骨,钩骨,掌骨底,手舟骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,指骨底,指骨体,指骨粗隆,掌骨体,掌骨头,近节指骨,中节指骨,远节指骨,腕骨8,远侧列：大多角骨、钩骨头状骨、小多角骨,掌骨5底、体、头,指骨14,近节指骨中节指骨远节指骨,近侧列：手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨,BonesofLowerLimb,Composition:P