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文档简介

声带息肉护理,1,学习目标,声带息肉护理,2,声带息肉的概念,声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。,3,声带息肉的影像,病因病理,用声不当,过度用声,继发于上感，慢性咽炎,声带的任克氏间隙（Reinke间隙）发生局限性水肿管增生扩张或出血，表面覆盖正常的鳞状上皮，形成淡黄白色或粉红色的椭圆形肿物,5,临床表现,喉梗阻,6,检查,喉镜检查可见一侧声带前、中1/3附近有半透明、淡黄白色或粉红色的肿物，位于声带边缘、声带边缘上或声门下，表面光滑，可带蒂、也可广基，带蒂的息肉有时随呼吸上下运动。弥漫性声带息肉病则出现整个声带弥漫性息肉样变，两侧声带膜部边缘有水肿样肿块,大的可悬垂于声门下，可堵塞声门前部。,7,治疗,一般治疗1积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。2举重用力时，切勿屏气过猛过久，以免声带过于紧张用力。3早期患者应严格禁声2-3周，手术治疗后应严格禁声1周，创口恢复后应立即进行发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。4.雾化吸入。5.使用洗必泰或含碘喉片含化。6.手术治疗：手术治疗是该病主要的治疗方法，适合于成熟的息肉。,手术治疗,目前，患者可采用的手术方法主要有：1.在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除2.在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。3.支撑喉镜下切除术。4.电子纤维喉镜手术,术前护理,1.体位与活动自由体位2.饮食普食，禁食辛辣刺激性食物3.心理护理保持良好的心态，配合治疗4.呼吸系统（1）预防感冒，劝戒烟，戒酒（2）咳嗽严重及感冒者先对症治疗，必要时雾化吸入5.做好常规术前检查并及时了解检查结果6.详细的术前宣教。7.准备书写工具或练习肢体语言。8.保护门齿，必要时牙科准备牙模。,术后护理,1.体位半卧位或平卧位2.饮食3小时后进食半流质忌辛辣刺激过烫食物，3.饭后睡前漱口，保持口腔清4.指导禁声5.输液按医嘱使用抗生素及止血药物6.病情观察尤其是呼吸形态的变化，注意有无呼吸困难和喉痉挛
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