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烧伤整形血管外科读书报告-下肢静脉曲张,1,静脉在结构和配布方面有以下特点静脉的数量多,管径粗,管腔大,管壁薄,血容量多,压力低,2,体循环静脉分两类浅静脉:即皮下静脉,注入深静脉,穿刺、注射在浅静脉进行深静脉:伴相应动脉,故称为伴行静脉,3,静脉瓣venousvalve由静脉壁内膜形成、半月形,多成对配布、游离缘朝向心功能:瓣膜顺血流开放、逆血流关闭,以防止血液逆流分布特点:四肢瓣膜多、躯干瓣膜少或无瓣膜,4,1.下肢的静脉Theveinsoflowerlimbs,下肢的静脉特点亦分浅、深两类瓣膜比上肢静脉多比上肢静脉吻合广泛,5,(1)下肢深静脉Thedeepveinsoflowerlimb与同名动脉伴行足和小腿有2条:胫前V和胫后V腘V股V髂外V常选股V穿刺、插管(2)浅静脉包括大、小隐静脉,6,1)大隐静脉greatsaphenousvein:起于足背V弓内侧端内踝前方小腿内侧膝关节内后方大腿内侧耻骨结节外下3cm4cm处隐V裂孔股V末端收纳5条属支:股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉。,7,收纳:足外侧、小腿后区,2)小隐静脉smallsaphenousvein:足背V弓外侧端外踝后方小腿后面腘窝腘V,(3)下肢静脉能对抗重力向心回流,主要依赖于:A静脉瓣向心单向开放功能;B肌关节泵的驱动作用C胸腔吸气时的负压对周围静脉的向心吸引,腹压升高及动脉搏动压力向邻近静脉传递可以促使静脉回流和瓣膜关闭。,8,下肢静脉曲张,一、血流动力学:足部静脉压仰卧时1218mmhg,坐位时升至56mmgh,活动时小腿肌泵每次收缩排血量约3040ml,容量降低50%,足部静脉压6080%,因此长时间静息态坐立位,下肢
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