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心房、心室肥大,心房肥大,诊断标准:P波高度0.25mV“肺型P波”,右房扩大(rightatrialenlargement),右房扩大,P波时限0.12s,或P波切迹0.04s,“二尖瓣型P波”,左房扩大(leftatrialenlargement),左房扩大,双房扩大(biatrialenlargement),P波增宽0.12s,其振幅0.25mV。2.V1导联P波高大双相,上下振幅均超过正常范围。,心室肥大,心室肥大是器质性心脏病的后果,其心电图改变与下列因素有关:1心肌纤维增粗,横截面积增大:高电压。2心室壁增厚,心腔扩大,以及心肌细胞变性:传导功能低下,时程延长。3心肌肥厚,劳损及相对缺血:心肌复极顺序发生改变STT发生改变。,左心室肥大示意图:向量大小方向电轴,左室肥大(leftventricularhypertrophy),1.QRS波群高电压2.电轴左偏3.QRS时间增宽4.继发性ST-T改变,小结:左室肥大,右心室肥大示意图:向量大小方向电轴,右室肥大(rightventricularhypertrophy),1.右室高电压2.电轴右偏3.继发性ST-T改变,小结:右室肥大,右室肥大,慢性肺源性心脏病,近似正常;一侧心室肥大;两侧心室肥大,双室肥大(biventricularhypertrophy),课堂小结,左房肥大:P波时限0.12s,或P波切迹0.04s,“二尖瓣型P波”,右房肥大:P波高度0.25mV“肺型P波”,左室肥大:1.左室高电压2.电轴左偏3.QRS时间增宽4.继发性ST-T改变,右室肥大:1.右室高电压2.电轴右偏3.继发性ST-T改变,第四节心肌缺血和ST-T改变,.,(Myocardialischemia),心肌缺血冠状动脉供血不足,心肌缺血冠状动脉供血不足,心室肌细胞跨膜电位及其形成的离子机制,除极depolarization,复极repolarization,相关内容回放,单个心肌细胞的除极复极过程,depolarization,相关内容回放,除极方向与心电图波形的关系,相关内容回放,缺血型心电图改变,损伤型心电图改变,损伤型心电图改变,损伤型心电图的类型,损伤型心电图改变,表现:1.心外膜下缺血(T波深例置)2.心外膜下损伤(ST段抬高),透壁性心电图改变(适应、损伤),原因:1.心外膜缺血范围大于心内
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