秋冬季节如何预防冠心病之三.ppt

秋冬季节如何防治冠心病,王增山南方医科大学附属第三医院,冠心病离我们有多远,全世界每年约有1750万人死于心血管疾病,占疾病总死亡人数的50%。我国每年死于心血管病人数300万，每年主要心血管病的医疗费用达1300亿元。2004年我国冠心病死亡率占所有心脏病死亡的48。,冠心病离我们有多远,侯耀文,高秀敏,谢晋,古月,冠心病就在我们身边！,冠心病发病的高发季节秋冬季,冠心病两个发病高峰期1.11月1月；2.3月4月,秋冬季节冠心病高发的原因,寒冷,儿茶酚胺分泌增加,交感神经兴奋,血栓堵塞血管,急性心肌梗死,心律加快血压升高,血管收缩或痉挛,管腔闭塞斑块损伤,1.寒冷,2.老年人抵抗能力衰退,容易患以下疾病增加心脏负担:(1)风湿病(2)过敏性疾病(3)呼吸道疾病(4)皮肤疾病,春天天气忽冷忽热，中老年人抵抗力弱，容易患感冒、气管炎等疾病，增加心脏负担，诱发冠心病,秋冬季节冠心病高发的原因,秋冬季节冠心病高发的原因,3.寒冷改变人们生活方式(1)膳食结构的改变(2)活动减少(3)吸烟饮酒相对增多(4)情绪低落,什么人在秋冬季节容易患冠心病,冠心病患者高血压患者糖尿病者血脂高的中老年人吸烟的中老年人肥胖的中老年人,1.什么是冠心病？2.秋冬季节怎么预防冠心病呢？,什么是冠心病,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞而致心脏病，亦称缺血性心脏病。,冠心病,冠心病的二级预防,阿斯匹林：许多临床试验证实了阿斯匹林在心肌梗死二级预防中的价值，不论年龄、性别、血压水平、是否合并糖尿病，均可从中获得绝对益处。受体阻滞剂：作为心梗后二级预防用药已基本定论。主要归因于它的抗心律失常和抗心肌缺血作用，长期服用宜小剂量。他汀类药物：他汀类药物如舒降之、立普妥可降低血清胆固醇能减少冠心病事件的发生率的死亡率。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：如开搏通、蒙诺、依那普利、雅施达、洛丁新等对心肌梗死的心室重构有一定作用，能减少非梗塞区心肌扩张，保护心肌能。,冠心病的二级预防,中成药：（1）芳香温通类中成药：主要保护血管，促进血管新生如麝香保心丸；（2）活血化瘀类中成药：主要在于活血化瘀，如丹参滴丸、丹参片、救心丸等。,服用麝香保心丸的效果很好。麝香保心丸可以通过保护血管、抑制斑块的形成、防止斑块破裂和建立侧支循环起到预防心肌梗死的作用。,保护血管抑制斑块的形成防止斑块破裂,冠心病的二级预防,麝香保心丸冠心病防治首选中成药第一个具有促进缺血心肌血管新生的中成药麝香保心丸的药理作用,冠心病的二级预防,秋冬季节预防措施,1.注意室内温度()要经常开窗换气()使用空调最好在开机13小时后关机()居室温度保持15-18()室内外温差不要超过7。,2.保暖外出时要穿着暖和，头要戴帽，脚要保暖，以防冷空气侵袭。3.保持平和的心境A减少心理压力B不要对自己要求过高C避免过度紧张、兴奋、激动或忧郁,4.科学锻炼A运动前后避免情绪激动B运动前不宜饱餐C运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动D运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率E运动后避免马上洗热水澡F运动后避免吸烟,5.注意肠道通畅A注意养成定时排便的习惯B要多喝水，最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水C根据自己的身体情况增加户外活动，可以促进肠道蠕动D老年人可以做一做提肛运动，每次3050下为宜，以增加肛门周围肌肉的收缩力E治疗便秘,6.科学饮食A调节营养，多食热量大的食物B限制动物脂肪和高胆固醇食物C多吃高蛋白质、蔬菜、水果等食物D多食低盐、高维生素食物,7.忌烟，适量少饮酒。吸烟可以引起血管的痉挛。8.充足睡眠，晚餐不宜过,Mulleretal.NEnglJMed1985;313:13151322.Marleretal.Stroke1989;20:473476.,血压晨峰：与卒中、心梗事件显著相关,认识误区,1.忽视“魔鬼时间”生物钟节律研究表明：一天24小时中，早晨6-11时是急性心梗，猝死的高峰时间，被称为“魔鬼时间”。早晨不宜安排过量活动。2.用药误区许多患者症状发作时才服药，症状一缓解就停药，这是不正确的。,家庭急救1.设法请急救医生来诊，拨打120求救。2.初步急救。1)就地平卧，即使倒在地上也不要“好心”的非要搬上床。2)给病人舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊脂或等。3)有条件的（如家里常备有氧气袋的）要先给吸氧。3.若急救医生来诊有困难，或根本不可能请到，要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时，再设法转送医院。途中不要做不必要的搬动。,心脏性猝死的现场急救方法,1拳击除颤患者发生猝死后，立即用拳头在病人心前区捶击2次，如无反应，则可再捶击2-3次。必须注意，要及早采用，