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NOTES自然腔道手术,第二军医大学附属长征医院妇产科刘彦,什么是NOTES？,NaturalOrificeTranslumenalEndoscpicSurgery又称“无瘢痕”手术。,定义,内镜通过人体自然腔道胃、大肠、阴道及膀胱的内部切口进入腹腔的手术(录像略）,NOTES特点,无皮肤切开潜在的优势和应用价值无切口感染无穿刺口疝无腹壁瘢痕,NOTES的形成研究NOTES的组织,美国（2005）ASGE+SAGES=NaturalOrificeSurgeryConsorltiumforAssessmentandResearch(NOSCAR),NOTES形成,欧洲NESA（NewEuropeanSurgicalAcademy）NOS/SLO(NaturalOrificeSurgery/ScarlessOperations)EATS(EuropeanAssociationTransluminalSurgery)EURO-NOTES,SMCNOTES研究小组,2008年9月组织了胃镜学科、普外科、妇产科及泌尿科医生共同进行动物实验,NOTES的局限性,可视通道不经腹壁入径难选择受器械功能限制手术器械操作困难,纯粹的NOTES?,无皮肤瘢痕减少穿刺孔单孔腹腔镜手术,NOTESVS常规微创手术,需要平衡胃穿孔、肠穿孔机阴道损伤和腹壁无瘢痕的利弊,穿孔损伤,？,腹壁美观,常规腹腔镜手术vsNOTES,三孔手术,NOTES,局部微创伤vs机体创伤,手术时间短,手术时间长,成熟腹腔镜手术,NOTES,E-NOTESLAPARO-ENDOSCOPIC-SINGALPORTSURGERY,NOTES各种单孔腹腔手术,JUSTLAPA
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