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文档简介
房室旁路的射频消融治疗,房室旁路的射频消融治疗,旁路的解剖基础如何判定旁路定位旁路的标测和消融技术,旁路的解剖基础,旁道(Bypasstracts)是由于房室环胚胎发育不完全遗留的房室连接,导致纤维体不能完全分隔心房和心室。旁道有几种类型。房室旁道是连接心房和心室的工作心肌细胞束,它跨房室交界处电绝缘的纤维脂肪组织,并绕过房室结-希浦系统(AVN-HPS)。,旁路相关心律失常分类,旁路传导功能:显性旁路、隐匿性旁路NSR时ECG:预激征、WPWPSVT时的旁路传导方向:,体表12导联心电图的定位及鉴别,预激房室旁路的定位:A型预激旁路都在左侧,B型预激旁路绝大多数在右侧I、AVL波为负向,为左侧游离壁旁路II、III、AVF波及QRS主波朝上,旁路于瓣环游离壁靠前,II、III、AVF波及QRS主波朝下,旁路于瓣环靠后间隔,旁路定位:体表12导联心电图的定位及鉴别,QRS波后见明确的逆传P波,RPPR,可伴有房室传导阻滞,旁路定位:SVT时,逆传P波的定位及鉴别,房室折返性心动过速(AVRT),房室折返性心动过速(AVRT),房室折返性心动过速(AVRT),房室折返性心动过速(AVRT),房室折返性心动过速旁路定位,体表12导联心电图的定位窦性心律时标测:房室旁路有前向传导时,于瓣环处标测到最早的心室激动点,是为消融靶点心室起搏标测:当仅有房室旁路逆传时,起搏右心室于瓣环处标测到最早的心房激动点,是为消融靶点;如果HIS束有较好的逆传时,该标测方法有一定的困难心动过速时标测:此时标测定位较为可靠,但心动过速可引起明显的不适或血液动力学改变;且随着心动过速的终止,导管头易滑脱移位,房室折返性心动过速射频消融,RAO,RV,ABL,CS,HIS,HIS,RV,LAO,CS,ABL,房室折返性心动过速射频消融,房室折返性心动过速射频消融,房室折返性心动过速射频消融,房室折返性心动过速射频消融,房室折返性心动过速射频消融,房室折返性心动过速射频消融,房室折返性心动过速射频消融,房室折返性心动过速射频消融,房室折返性心动过速射频消融,房
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