育婴师培训之生长发育及监测.ppt

职业资格培训辅导讲座育婴师第二讲婴幼儿生长发育及监测,1,什么是生长发育？,指个体从有生命开始，收体内外因素的影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化的过程。简言之生长细胞的分裂、个体体积重量的增加；发育细胞的分化、组织、器官、系统的形成与不断成熟。两者紧密联续，密不可分。,2,一婴幼儿年龄分期及各期特点,3,二、婴幼儿生长发育的规律,4,1连续性、非匀速性发展、阶段性,横坐标：年龄（年），纵坐标：身高增加（厘米/年）,5,生长发育有一定的程序：各部分成比例发育,6,2各系统器官发育不平衡,红色：整体紫色：神经系统黄色：生殖系统蓝色：淋巴系统,7,3存在个体差异,因遗传因素，后天影响，每个个体的生长“轨道”不会完全相同,8,影响儿童生长发育的因素,遗传因素如智力、个性、遗传性疾病等环境因素文化背景、教养态度、家庭及社会影响、疾病、营养等,9,三生长发育的监测,（一）儿童生长发育监测的目的和意义生长发育监测(growthmonitoringpromotion，GMP)就是用儿童生长监测图对儿童的体重、身高等指标进行动态地观察，了解其生长发育的趋势，早期发现生长缓慢现象，及时分析原因，采取相应的措施干预，以保证儿童健康成长。儿童生长监测图简单、直观，家长可以在医生指导下学会亲自监测孩子的营养状况，提高家庭自我保健能力，促进儿童健康成长。一种适合于家庭和基层儿童保健人员使用的婴幼儿保健措施。,10,儿童生长是一个连续的过程，一次的测量表示该儿童已达到的水平，连续的监测则可了解该儿童的体格发育“轨道”，并预示未来的生长趋势，故必须定期随访、比较，才能了解儿童的生长是否沿着自己的“轨道”发展，并及时发现儿童生长障碍性疾病如某些身材矮小、性发育异常和某些神经系统方面的疾病如脑积水、小头畸形等。,11,（二）监测时间,一般按照4-2-1体检的要求进行监测，即：1岁以内的婴儿在3、6、9、12个月时各检查一次，共4次；12岁小儿每半年检查一次，每年2次；36岁小儿每年检查1次。,12,（三）监测内容与方法,1体重反映儿童生长与营养状况的灵敏指标,13,儿童体重增长规律,0-3个月每月约增长700-800g；4-6个月每月增长500-600g；6个月-1岁每月平均增长300-400g；1岁时体重达出生时3倍（9Kg），2岁时达4倍（12Kg）；2岁-12岁每年体重增长约2Kg。,14,体重增长公式,1-6月的体重（g）=出生体重+月龄*7007-12月的体重（g）=6000+月龄*2501-12岁体重（Kg）=（实足年龄*2）+78体重增长的个体差异较大，变动范围可达10%以上。,15,量具要求,1岁内用婴儿磅秤或特制杠杆秤，最大载重15kg，准确读数至10g；16岁用杠杆秤或弹簧秤，最大载重50Kg，读数精确到50g。测量前应将秤平稳置地，检查零点。,16,*体重测量方法,室温20C左右，儿童事先排小便，穿单衣裤，准确估计并除去衣重。0-1岁卧位，1-3岁坐位，3岁以上立位。小儿身体不可接触周围物体，注意安全。加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，至杠杆正中水平位后及时读数。注意保暖及安全,17,01岁13岁3岁以上,18,描绘体重曲线,确定小儿月龄：用测量日减出生日（公历）得实足年龄，换算成月龄；标记体重测量值：横坐标为月龄，纵坐标为体重，在相交处标记画点；描绘体重曲线：将历次体重测量标记点描绘连线。,19,20,生长曲线正常,多数儿童体格生长，尤其是在婴儿早期液体喂养阶段属此类；应嘱坚持定期体检，及时发现生长偏差；评估喂养状况，有针对性地进行喂养咨询，使孩子继续保持良好的生长趋势。,21,身高是头部、脊柱和下肢长度的总和，反映长期营养和骨骼发育状况，与体质健康密切相关。若身材矮小，会影响到未来择业和生育。0-3岁是身高增长的关键期。,2、身长/身高监测,22,代表头部、脊柱和下肢的长度,身高Standingheight,-身高,-身长,（年龄-1）,36,*,*胸围的测量被测者取卧位，测量者左手拇指将软尺零点固定于婴儿右乳头下缘，软尺绕经背部在两肩胛骨下缘绕至左侧乳头下缘回至零点，取呼气与吸气时的平均数，读数精确至0.1厘米,37,儿童神经心理发育,38,.,感知觉发育运动发育语言发育心理行为发育,39,.,感知觉发育SensoryandPerceptualDevelopment,是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。,40,视觉vision,41,新生儿视觉最佳焦距1520cm,42,3-月头眼协调好6-9月深度视觉发育6岁深度视觉充分发育视觉发育的关键期在3月-6岁,43,听觉audition,44,新生儿听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音。3-4月头可转向声源，听悦耳声微笑8月能确定声源，对语气敏感3岁能清楚分辨e和er声,45,皮肤感觉发育,46,触觉,新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感23岁可辨别物体的属性;56岁区别体积和重量不同的物体;,47,痛觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。,48,出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。4月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。,味觉taste,49,出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在34月分辨愉快与不愉快气味。,嗅觉olfaction,50,运动发育,Movingdevelopment,51,大运动发育,52,23月抬头4-5月翻身,53,6月双手向前支撑坐8-9月用上肢拖着身体向前爬,54,9-12月独站片刻1岁独走几步,55,1.5-2岁跑3-4.5岁独足跳,56,大运动发育,二抬十站四翻周岁走六坐二岁跑八爬三岁跳,57,精细运动发育,58,3-4月吃/玩手5-6月伸手抓物,59,6-8月物体换手8-12月拇食指钳小丸,60,1-1.5岁自发乱画2岁叠纸2-3.5岁搭桥,61,精细运动发育,三玩手一岁乱画五抓二岁折纸七换手三岁搭桥九月对指,62,语言的发育,63,语言发育阶段1-6月发单音和单音节7-11月发重复音节10-13月喊:“妈妈”1-3岁说单词、短句和唱短歌谣4-