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,体检报告讲解及保健常识,1,体重指数,体重指数：是根据身高体重计算出来的，体检中心是仪器自动测量计算。也可公式计算：体重Kg（身高m)体重指数的意义与冠心病、高血压、中风、脂肪肝、糖尿病、高脂血症等有关。体重指数女24，男25患以上疾病的风险肥胖者体重指数高减肥的重要性在此,2,高血压发病的危险因素,遗传因素：父母均患高血压，子女发病率46；父母一方患高血压，子女发病率28；父母无高血压，子女发病率3。不是绝对的还要取决于后天的生活方式。饮食因素：重要是盐和脂肪的摄入精神因素：长期的精神紧张，A型性格，血管收缩。肥胖因素：肥胖者是正常体重者的8倍烟酒因素：尤其是吸烟，喝烈性酒。,3,高血压的最新诊断标准,1999年10月中国高血压联盟公布：未服药的情况下，收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，血压水平的定义和分类：收缩压mmHg舒张压mmHg理想血压12080正常血压1305.65危险水平高密度脂旦白胆固醇HDL1.6mmol/L理想水平0.9危险水平低密度脂旦白胆固醇LDL1.9-3.6mmol/L4.1危险水平高密度脂旦白被称为冠心病的保护因子，长寿因子，好蛋白。它将胆固醇转运到肝脏进行代谢，并以胆汁形式排出体外。低密度脂旦白是动脉硬化的主要致病因子，是坏蛋白。它将胆固醇带到组织中。,7,高脂血症对人体的危害,高血脂动脉粥样硬化：血管官腔狭窄，血流减慢，血流量减少，机体各组织、器官供血不足。心脏动脉粥样硬化供血不足：心慌、气短、心绞痛、心律失常、冠心病、严重时心肌梗死、心源性猝死。脑动脉粥样硬化供血不足：头昏头痛、失眠、健忘、严重时出现痴呆、脑血栓、脑萎缩、脑栓塞中风。,8,血脂异常治疗原则,非药物治疗，饮食与运动等健康生活方式是首选经过一段时间（3个月半年），健康饮食与运动后仍无好转，且持续升高，建议就医，结合全身检查的情况，考虑是否降脂药物治疗。可中西药结合治疗,9,高尿酸的危害,尿酸升高者是长期的不合理饮食所引起。同时酒精会阻止尿酸排出体外，一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高尿酸的危害：1.肾：急、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石病。2.心脑血管：尿酸结晶可沉积到血管，直接损伤血管内膜；尿酸能促进血小板黏附、聚集；与原发性高血压关系密切原发性高血压患者中，25%30%有高尿酸血症。3.痛风：尿酸盐沉积在关节及其周围组织，引起痛风性关节炎。关节红、肿、热、痛等，疼痛剧烈难忍。反复发作者可引起慢性关节炎、关节畸形。,10,食物中嘌呤含量分类,食物中嘌呤含量高低可分为三大类：第一类：高嘌呤食物：包括各种动物内脏：如肝、脑、腰、心、猪横俐；部份海产品：如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹、贝类;浓肉汁、肉汤、熏卤制品，鸡精、菌类、菇类、芦荀、啤酒类。最好不吃或少食。第二类：中等嘌呤食物：包括猪肉、牛肉、羊肉，鸡、鸭、淡水鱼；大豆、豆制品、菠菜、青豆、麦片等。每天吃这类食物不宜超过100-150克。第三类：嘌呤很低的食物：各种蛋类、精米面及米面制品；多种蔬菜，如白菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄瓜、南瓜、萝卜、芋头、土豆等；各种水果、糖及糖果。各种鲜奶及奶制品等。,11,高尿酸的治疗原则,血尿酸正常值120420moI/L根据高于正常高值的多少，例如是具体高于数字在什么数位上,个位、十位数高应视为轻度，食物的选择适当减少最高嘌呤含量的食物。百位数高应在食物的选择更加严格痛风可药物治疗。,12,肝功能,肝功能检查包括转氨酶、胆红素、血清蛋白。转氨酶升高的病因有：各类病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、心脏病、细菌感染等。转氨酶轻度升高时，不一定是肝脏病变，酗酒、劳累、熬夜等会引起暂时的升高，应调整后复查。转氨酶明显升高时应考虑有肝炎急性期或复发期等原因。,13,乙肝相关检验,我国是乙型肝炎及丙型肝炎高发地区，约有近2亿人口是乙肝或丙肝病毒携带者，部分会发展成为慢性肝炎、肝硬化、肝癌。乙肝常用相关检查：二对半、乙肝病毒的DNA、肝脏超声波、AFP等。乙肝二对半，又叫乙肝5项，是医生判断并认识是否存在乙肝病毒感染的常用指标。,14,表面抗原（HBsAg)表面抗体（HBsAb)e抗原(HBeAg)e抗体（HBeAb)2对核心抗体（HBcAb)半对因为核心抗原（HBcAg)不易查出2对半在临床可以出现很多情况，分别代表着不同意义。,1对,15,乙肝两对半的意义是什么,16,乙肝病毒的DNA定量检验,乙肝病毒（HBV）有自己的遗传信息，可在机体的细胞内复制繁衍乙肝病毒的后代。乙肝病毒的DNA相当于完整的乙肝病毒，只要检测到，就可确定乙肝病毒感染。乙肝病毒DNA定量检测，可以准确知道体内乙肝病毒的多少。判断仅是病毒携带者，还是病毒在复制和复制繁衍程度。,17,脂肪肝,轻度脂肪肝多数患者无感觉，仅在超声波检查时发现。重度脂肪肝可有肝功能异常，疲乏无力，食欲不振等症状，甚至可导致肝硬化、肝癌。引起的原因：常见过度饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症等。控制饮食很关键，低脂、低盐、低糖。最好戒酒，酒精会加重脂肪肝的程度。减肥控制体重,18,肾功能,尿素氮、肌酐是蛋白质代谢后的废物，通过肾脏排出体外。肾脏因各种原因功能不全时，它们在血中值升高。肾功能正常与否，必须与其他临床资料相配合，进行全面的综合分析。尿素氮、肌酐不是肾损害的早期早期指标，而且受高蛋白饮食、药物等因素的影响，所以应一周后复查，持续升高到医院的肾内科就诊。,19,肿瘤标志物,肿瘤标志物可能是肿瘤组织产生的化学物质，但有些不是肿瘤的疾病也会升高，多数不是特异性的。主要用于肿瘤普查、辅助诊断、观察疗效和判断预后，要结合其他临床资料综合分析。良性和恶性肿瘤的鉴别，要动态观察数值的多少和变化，才能得出正确的判断。,20,EB病毒,EB病毒是鼻咽癌相关物，抗体阳性的原因很多，因素较复杂。常见的原因：1.感冒，普通也可引起。2.之前有不适或长期疲劳3.一过性，阳性也可转成阴性。4.鼻炎、鼻窦炎有EB病毒抗体阳性不要惊慌，耳鼻喉科检查未发现异常时，应半年复查一次，定期进行耳鼻喉检查。必要时进一步深度检查，如鼻咽纤维镜和CT检查。同时在饮食上应戒食咸鱼和咸肉等腌制食品，戒烟。,21,幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌（HP）是一种生活于人体胃和十二指肠的杆菌，也可在口腔定植。世界上三分之二的人都感染有这种菌，因为具有传染性，口口是主要的传播途径。感染了HP又没有及时治疗，有可能引起胃炎、胃溃疡、胃癌。HP感染或被根除后不能产生保护性抗体，可再次感染，因此倡导分餐制。每年检查一次HP,做到早发现，早治疗，早预防各种胃病。产生保护性抗体或治愈后，也可再次感染，因此倡导分餐制。每年检查一次HP,做到早发现，早治疗，早预防各种胃病。根治幽门螺旋杆菌在国内已有成熟的药物疗法，到消化内科诊治。,22,生活健康身体才健康,预防疾病的守则：心理调节、定期体检，保持良好的生活方式：合理膳食、禁烟限酒（肝病者禁酒）、适当运动。维持免疫系统的正常，免疫系统是人体重要的监督系统当病毒或细菌侵入人体时，免疫系统寻找并摧毁它们。当威胁来自体内，例如某细胞变成恶性，免疫系统即将其消灭。压力免疫系统的杀手，减轻压力要学会积极的认知，控制情绪过度，要处理好人际关系。生活方式不良破坏免疫系统,23,合理膳食,让三低饮食习惯变成铁的纪律：低盐、低脂、低糖。否则就会三高：高血脂、高血压、高血糖完全不食脂肪是不科学的，脂肪是身体能量的来源，并帮助吸收维生素和营养素。健康的关键是食入脂肪的数量和种类，每日摄入食物中的脂肪应在总热量的35以下。有害脂肪饱和脂肪：红肉类、黄油、全脂牛奶、奶酪、冰淇淋等有益脂肪复合不饱和脂肪：主要来源于鱼类、玉米、蔬菜、大豆油、玉米油、胡桃、核桃等坚果、豆类等。单不饱和脂肪：鱼类、橄榄油、花生油、多种坚果如芝麻核桃、鱼油等。用“足”将脂肪按好坏顺序排列：无“足”二“足”四“足”,24,血糖偏高和糖尿病人能吃水果吗,糖尿病人在血糖得到基本控制的情况下可以吃水果计算好热量，代替减少部分主食，如吃3两梨，就减少半两大米，在两次正餐中间少量吃。用蔬菜中含糖量在5以下的的瓜果代替水果：西红柿、黄瓜、菜瓜、萝卜等。选择含糖量低的水果：含糖量5以下：西瓜、香瓜含糖量1012以下：葡萄、梨、苹果、橙子、橘子、桃子、李子、菠萝、柚子、枇杷、草莓、杨梅、樱桃、柠檬等。避免吃含糖量较高的水果：含糖量20之内：香蕉、桂圆、荔枝、柿子、芒果、石榴等。禁吃含糖量高的水果：含糖量20以上80：甘蔗、蜜枣、柿饼、葡萄干、果汁、水果罐头。,25,为什么少吃动物内脏,能否吃动物内脏，应该针对身体状况、年龄来定。中年以上年龄，已有心脑血管疾病者不吃。年龄较轻，但血脂高、脂肪肝等情况少吃儿童生长发育期可适当吃动物内脏与瘦肉胆固醇含量对照：每100克含毫克数猪瘦肉80，羊瘦肉100，牛瘦肉91，鸡胸58，鸡腿91猪脑3640猪肺314猪心274牛肝257猪肾450猪肠180鸡胗195羊肝323猪肝438猪肚159鸡肝358羊肥肠173鹌鹑蛋黄3640鸡蛋黄1300鲜鱿鱼1170鱿鱼干615其它鱼绝大多数在5080以内，少数在100200左右,26,如何既降脂又不缺乏营养,适量胆固醇对人体也是必需的，动物内脏如肝脏也富含维生素A、B2、铁，鸡蛋黄也富含铁等，维生素B12主要在肉类中，植物类基本不含维生素B12，所以要因人而异。肉类、蛋类不能完全不吃，只是不要过食，成年人一天食肉2两4两可以提供营养和热量。既能降脂又可弥补少吃动物内脏的营养食品：以下食品的特点是含胆固醇少，但富含优质蛋白、维生素、矿物质：豆类、酸奶、花生、各种尖果（核桃、芝麻等）、鱼类（特别是鱼脑）、海藻类、新鲜蔬菜、新鲜水果、有降脂作用的蔬菜水果如：洋葱、大蒜、生姜、橘子等、蘑菇、茶叶等。,27,高尿酸食疗,长期血尿酸高会引发痛风和影响肾功能，尿酸高是过多摄入含嘌呤类食物。原则是：含量高的不吃，含量中等的可以根据口味少吃或选择性不吃。各种食物嘌呤含量比较：第一类含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤1001000mg)各类动物的：肝、肾、胰、心、脑，肉馅（与菜合吃时，比如肉菜饺子可适当吃，也不要经常吃）、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡第二类含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤50100mg)1.海鲜鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎2.肉食：熏火腿、猪肉、牛肉、羊肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉、鸡、鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡3.菌类：蘑菇4.豆类：豆腐：如自制豆浆应去黄豆皮5.啤酒,28,食物取舍的建议,可以随意进食的食物：各种谷类粗粮；豆类；蔬菜；如洋葱、大蒜、豆芽等；菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等；各种瓜类、低糖类水果、绿茶。可以适当进食的食物：鱼类，包括河鱼和海鱼；瘦肉；去皮的家禽类；植物油；奶类（中老年人要低脂或去脂）；蛋类。少食或忌食的食物：动物脂肪：如猪油、黄油、鸡油、肥肉、内脏；海鲜（尤其是中老年人）；糖、酒、烟、巧克力等。,29,减肥保健食品,冬瓜含有丙醇二酸，对防止发胖，增进形体健美有作用海带阻止胆固醇吸收，降血压。紫菜降血压降血脂延缓衰老洋葱、蒜防止动脉硬化降血压降血脂冻豆腐食后易产生饱胀感能产生一种酸性物质破坏人体的脂肪，促进脂肪代谢，利于脂肪排泄。牛奶含较多钙质，能抑制人体胆固醇的活性，减少胆固醇的吸收。（中老年人喝低脂或脱脂）鱼是一种高蛋白低脂肪食品，含有人体必需的多种不饱和脂肪酸，具有抑制血小板凝集和降低胆固醇的作用，并可健脑益智。茶、菊花调脂降压,30,饮食习惯可以训练,训练你的味觉，使自己喜欢上让人健康和年轻的食物：爱吃油炸脂肪类的食物并不是基因遗传，而是习惯。例如你不再喝全脂牛奶而改喝脱脂牛奶，大约8周以后，全脂牛奶喝上去就不那么美味了。坚持8周你的口味就会改变。合理膳食要从娃娃开始：尽量少吃洋快餐，少饮可乐等饮料，避免过饱和吃饭速度太快。,31,番茄红素和类黄酮预防癌症抗衰老,番茄红素番茄酱、生番茄、烹调过的番茄都含，但要有脂肪（油）一起食才能很好的吸收。类黄酮抗氧化和保护免疫系统水果、蔬菜、绿茶、红葡萄酒中含大量类黄酮。“每天吃苹果，医生都闲着”。,32,禁烟,吸烟百害无一利肺癌是人们印象中与吸烟联系最紧密的健康问题，吸烟致使每年有15.7万多人因肺癌死亡。吸烟也是动脉硬化的危险因素之一，如果你的血压的收缩压为130mmHg，有吸烟嗜好，其在未来10年内发生中风的可能性与那些收缩压为170mmHg但无吸烟嗜好等危险因素的人完全相同。避免吸“二手烟”，吸1小时“二手烟”，相当你自己吸了4支烟。如平均每天吸二手烟4小时以上，会让你衰老6岁。,33,我属于可以喝酒的人吗,饮酒有利也有弊，原则“适可而止”过量饮酒直接损害肝脏和心脏各种肝炎病毒携带者、各种肝病者、出血性疾病者、胃病、各种严重疾病、酒过敏、孕妇应禁酒正常健康人少量饮酒可降低冠心病发病率红葡萄酒有延年益寿之功,34,酒喝多少才不伤身体,依据1997年11月美国高血压侦测治疗评估委员会的建议，正确的饮酒习惯，一天喝酒少于纯酒精30毫升，相当于：每天：720毫升啤酒300毫升红酒或绍兴酒60毫升烈酒（威士忌、白兰地、高粱酒）中华内科杂志：一天喝酒少于纯酒精25克。白酒50克/天，葡萄酒250ml/天，啤酒750ml/天。体重过轻者及女性应减半，这样的饮酒习惯对血压无害。,35,适当运动,有氧运动是指低、中强度的运动。如散步、慢跑、太极拳等。由于运动时不用大量耗氧，反而呼吸的充足的氧气，使体内的糖完全分解而释放能量，糖的消耗有利与脂类代谢，从而控制体重，改善心血管功能。无氧运动是指强度较大剧烈的运动。由于需要大量耗氧，而人体在短时间内难以提供，糖没有充足的氧气就不能完全分解，导致体内乳酸堆积，腰酸背痛。长期剧烈运动易造成关节磨损。无氧运动不利于保健。,36,颈椎病的防与治,非手术治疗：按摩、理疗、牵引、针灸中药（以活血化淤、通络止痛为主）西药（神经营养、扩张血管、消炎止痛等）手术治疗自我调养生活起居、饮食、运动、保健操预防骨质疏松：补钙,37,38,39,40,颈椎病的分型,根据颈椎病发生的病因、年龄、病变部位和范围、主要症状分为：颈型神经根型椎动脉型交感神经型脊髓型,41,颈椎病的防与治,非手术治疗：按摩、理疗、牵引、针灸中药（以活血化淤、通络止痛为主）西药（神经营养、扩张血管、消炎止痛等）手术治疗自我调养生活起居、饮食、运动、保健操预防骨质疏松：补钙,42,关于非手术治疗,按摩适宜于大多数的颈椎病患者脊髓型颈椎病不适宜按摩，如手法不当有瘫痪的危险。理疗要适度，局部充血，症状反而加重。虽然药物很多，但目前尚无治疗颈椎病的特效药掌握预防方法，防患未然最重要。患了颈椎病要掌握自我调养的方法,43,关于手术治疗,颈椎病多采用非手术治疗，以策安全。但是，当非手术治疗无效，有瘫痪的可能时，必须尽快手术治疗。脊髓型颈椎病，当脊髓受压症状严重，有瘫痪的危险时应手术治疗。椎动脉型颈椎病，当眩晕和猝倒症状频繁发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑手术。,44,起居调养,合适的床铺：要求保持颈椎、腰椎的正常生理曲线，维持脊柱的平衡，且透气性好。加强型席梦思床垫最好，其次是木板床和北方农村的火炕。卧姿以仰卧位最佳高枕有忧，一般枕高以812厘米为宜，或约与个人拳头等高。材料有低弹性。,45,姿势调整,伏案工作者每隔一小时，要起身活动几分钟，作远视和仰头伸展活动。工作台与坐椅的高度应协调：80厘米与45厘米，工作台面倾斜1030姿势训练：端坐位，将3千克左右的沙袋或其他物品置于头顶，尽可能保持头顶部直立和头顶重物的平衡，持续时间可从1030分钟左右，每日12次。半个月为一期，34期即可达到恢复良好姿势的目的。,46,运动疗法,运动疗法的原则：因人而异，坚持不解。游泳、羽毛球“举头望明月”扩胸抬头（小燕飞）,47,小燕飞,“小燕飞”动作要领示范身体挺直站立，收下额、挺胸、收腹。两腿直立，两脚尖朝前。练习方法：双手侧平举，像钟表指到9点15一样，然后，两臂向上抬，举到10