职业病防治基础知识.ppt

职业病防治基础知识,张学武,21:47,1,职业病防治基础知识,职业卫生概念：职业卫生术语：对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门学科。目的：预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危险，使工作适应劳动者、促进和保障劳动者在职业活动中的心身健康和社会福利。,21:47,2,职业病防治基础知识,1.职业病42.职业病危害概念3.职业病危害因素4.粉尘5.噪声和手传振动6.高温7.电离辐射和非电离辐射8.工频电场9.职业中毒10.不良健康效应和接触水平11.空气检测和生物检测12.行动水平13.毒效应,目次,14.人类工效学15.职业病防护设施16.防护用品17.三级预防18.职业卫生技术服务19.职业病危害因素检测、监测20.职业接触限值21.工作场所22.工作地点23.密闭空间24.职业健康监护25.职业禁忌证26.“三同时”27.职业病危害警示,21:47,3,职业病防治基础知识,目次,28.职业病危害告知29.职业卫生培训30.职业卫生档案31.职业健康监护档案32.严重职业病危害作业岗位判断条件：33.职业病危害风险类别34.职业病危害严重的工作场所管理控制方式35.职业卫生主要法律法规及文件36.职业卫生常用标准37.日常检测,38.检测、评价39.用人单位主体责任,21:47,4,1.职业病的概念,职业病防治基础知识,21:47,5,1.职业病的概念,职业病防治基础知识,法定职业病目录1957年14种1987年9大类99种2001年10大类115种2013年10类132种,21:47,6,职业病防治基础知识,工作相关疾病，泛指一切与工作有关联的疾病、伤害等健康问题。广义地说，职业病也属于工作有关的疾病。但一般所称工作有关疾病，过去曾称为职业性多发病，与职业病有所区别。职业病是指某一特异职业危害因素所致的疾病，而工作有关疾病则指多因素的疾病，与工作有联系，也见于非职业人群中，因而不是每一病例都必须具备该项职业史或接触病史。当这一类疾病发生于劳动者时，由于职业接触，导致劳动者罹患某种疾病或潜在疾病显露或原有疾病加重或使患者劳动力明显减退。工作有关疾病的范围，实际比职业病更为广泛。,21:47,7,职业病防治基础知识,工伤,一般疾病,工作相关疾病,职业病,21:47,8,2.职业病危害和职业病危害暴露,职业病危害：指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害暴露：是指从事职业活动的劳动者接触某种或多种职业病危害因素的过程。,职业病防治基础知识,21:47,9,3.职业病危害因素,3.1概念职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他有害因素，统称职业病危害因素。用人单位职业病危害因素定期检测管理规范：职业病危害因素是指职业病危害因素分类目录中所列危害因素以及国家职业卫生标准中有职业接触限值及检测方法的危害因素。,职业病防治基础知识,21:47,10,3.职业病危害因素,3.2分类：从来源分：生产工艺过程中产生的职业病危害因素劳动过程的职业病危害因素生产环境的职业病危害因素从性质分：化学因素物理因素生物因素,职业病防治基础知识,21:47,11,包括化学、物理因素、生物因素化学因素：在生产过程中接触到的原料、中间产品、成品和生产过程中的废气、废水、废渣中的化学毒物。,职业病防治基础知识,3.职业病危害因素3.2.1生产工艺过程中产生的危害因素,21:47,12,化学因素的来源原料辅料中间产品（中间体）反应过程中的副产物（如热分解）产品副产品夹杂物废弃物（废气、废水、废渣）,职业病防治基础知识,3.职业病危害因素3.2.1生产工艺过程中产生的危害因素,21:47,13,化学因素的形态与产生形态：固态、液态、气态、气溶胶（以液体或固体为分散相，分散在气体介质中的溶胶物质，如粉尘、雾或烟。）气态的物质气态液态物质蒸发，如有机溶剂固态物质升华，如溶磷产生磷蒸汽加温、搅拌、通气、超声、喷雾、增大表面积,职业病防治基础知识,3.职业病危害因素3.2.1生产工艺过程中产生的危害因素,21:47,14,化学因素的形态与产生蒸汽冷凝液态液体喷洒烟（直径0.1m）金属蒸汽冷凝固态有机物加热或燃烧粉尘（直径0.110m）固体物质的机械加工、粉碎粉状物质的混合、包装,职业病防治基础知识,3.职业病危害因素3.2.1生产工艺过程中产生的危害因素,21:47,15,物理因素：生产过程所必须，或生产过程中产生，包括：异常气象条件（气温、气湿、气压、气流）噪声和振动非电离辐射（紫外线、红外线、激光等）电离辐射,职业病防治基础知识,3.职业病危害因素3.2.1生产工艺过程中产生的危害因素,21:47,16,职业病防治基础知识,物理因素的特点：大部分在自然界中自然存在，是人体生理活动或从事生产劳动所必须的。每一种物理因素都具有特定的物理参数。来源明确，当产生物理因素的装置停止工作，则相应的物理因素便消失。物理因素的强度一般是不均匀的，多以发生装置为中心，向四周传播。随距离的增加呈指数关系衰减。作用不对称，在许多情况下，物理因素对人体的损害效应与物理参数之间不呈直线相关关系。,3.职业病危害因素3.2.1生产工艺过程中产生的危害因素,21:47,17,职业病防治基础知识,物理因素防护上应注意：设法将这些因素控制在正常范围内，而不是消除。根据物理因素的特点，在对作业场所进行劳动卫生学调查时要对有关参数进行全面测量。达不到卫生标准的，可采用缩短接触时间的办法，以保护劳动者的健康。,3.职业病危害因素3.2.1生产工艺过程中产生的危害因素,21:47,18,生物因素：生产原料和作业环境中致病微生物寄生虫,职业病防治基础知识,3.职业病危害因素3.2.1生产工艺过程中产生的危害因素,21:47,19,3.职业病危害因素,3.2.2劳动过程中的有害因素劳动组织和制度不合理、劳动作息制度不合理精神（心理）性职业紧张劳动强度过大个别器官或系统过度紧张长时间处于不良体位、姿势使用不合理的工具等不良生活方式,职业病防治基础知识,21:47,20,3.职业病危害因素,3.2.3生产环境中的有害因素自然环境中的有害因素厂房建筑或布局不合理（采光、照明、相邻工段有害因素的影响等）不合理生产过程或不当管理所致环境污染,职业病防治基础知识,21:47,21,4.粉尘,职业病防治基础知识,粉尘是指能够较长时间悬浮于空气中的固体微粒。习惯上对粉尘有许多名称，如灰尘、尘埃、烟尘、矿尘、砂尘、粉末等，这些名词没有明显的界限。国际标准化组织规定，粒径小于75m的固体悬浮物定义为粉尘。在大气中粉尘的存在是保持地球温度的主要原因之一，大气中过多或过少的粉尘将对环境产生灾难性的影响。但在生活和工作中，生产性粉尘是人类健康的天敌，是诱发多种疾病的主要原因。5m粉尘，能吸入肺泡，称呼吸性粉尘，对人体危害最大。,21:47,22,4.粉尘,职业病防治基础知识,生产性粉尘是指在生产过程中形成的，并能够长时间浮游在空气中的固体微粒。如岩尘、煤尘、水泥尘和混合性粉尘等，是煤矿的主要职业危害因素。长期吸入可引起肺部病变，造成矽肺病、煤工尘肺和水泥尘肺等职业病。,21:47,23,4.1粉尘的分类按性质分为：无机、有机、混合按粒径分为：总粉尘：可进人整个呼吸道（鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管、呼吸性细支气管、肺泡）的粉尘。呼吸性粉尘：可以达到肺泡区（无纤毛呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊）的粉尘。,21:47,24,4.2粉尘的特性化学性质物理性质,21:47,25,5.噪声和手传振动,职业病防治基础知识,噪声：影响人们工作学习休息的声音都称为噪声。对噪声的感受因各人的感觉、习惯等而不同，因此噪声有时是一个主观的感受。一般来说人们将影响人的交谈或思考的环境声音称为噪声。手传振动：生产中使用手持振动工具或接触受振工件时，直接作用或传递到人的手臂的机械振动或冲击。,21:47,26,5.1噪声的分类,按照噪声的产生：生产性噪声：是在生产过程中产生的声音，其频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦。生产性噪声曾称为工业噪声。生活性噪声：生活环境中的噪声。,职业病防治基础知识,21:47,27,5.1噪声的分类,按照噪声的时间分布：分为连续声和间断声。连续声包括稳态噪声和非稳态噪声。间断声主要是脉冲噪声。,职业病防治基础知识,21:47,28,稳态噪声：使用声级计“慢档”检测时声级波动3dB（A）的噪声为稳态噪声。非稳态噪声：使用声级计“慢档”检测时声级波动3dB（A）的噪声为非稳态噪声。脉冲噪声：噪声突然爆发又很快消失，持续时间0.5s，间隔时间1s，声压级有效值变化40dB（A）的噪声为脉冲噪声。,5.1噪声的分类,职业病防治基础知识,21:47,29,按照声音的来源：分为机械性噪声、流体动力学噪声和电磁性噪声。机械性噪声是由于机械的撞击、摩擦、转动所产生的噪声。如冲压、切割、打磨机的声音。流体动力学噪声是气体压力或体积的突然变化或流体流动所产生的声音，如空气压缩或释放（汽笛）发出的声音。电磁性噪声是由于电磁设备内部交变相互作用而产生的声音，如变压器所发出的声音。,职业病防治基础知识,5.1噪声的分类,21:47,30,GBZ/T189.8工作场所物理因素测量第8部分噪声相同噪声在不同计权所测得噪声值不同:Z计权:99dB(Z)A计权:84.5dB(A)C计权:97.6dB(C),5.2噪声的测量,职业病防治基础知识,21:47,31,噪声作业：存在有损听力、有害健康或有其他危害的声音，且8h/d或40h/w噪声暴露等效声级80dB（A）的作业。8h等效声级：将一天实际工作时间内接触的噪声强度等效为工作8h的等效声级。周40h等效声级：非每周5d工作制的特殊工作场所接触的噪声声级等效为每周工作40h的等效声级。其限值均为85dB(A)。,5.3噪声作业和噪声的职业接触限值,职业病防治基础知识,21:47,32,工业企业设计卫生标准GBZ1-2010非噪声工作地点噪声声级的设计要求,21:47,33,6.高温,职业病防治基础知识,高温，词义为较高的温度。在不同的情况下所指的具体数值不同，例如在某些技术上指摄氏几千度以上，在工作场所指摄氏32以上。也指当时的气温等于或大于35摄氏度。高温作业：在生产劳动过程中，工作地点平均WBGT指数25的作业。WBGT指数又称湿球黑球温度，是综合评价人体接触作业环境热负荷的一个基本参量，单位为。,21:47,34,6.高温,职业病防治基础知识,73号令第五十六条井工煤矿采掘工作面的空气温度不得超过26，机电设备硐室的空气温度不得超过30。当空气温度超过上述要求时，煤矿必须缩短超温地点工作人员的工作时间，并给予劳动者高温保健待遇。采掘工作面的空气温度超过30、机电设备硐室的空气温度超过34时，必须停止作业。,21:47,35,6.高温,职业病防治基础知识,高温的测量标准：GBZ/T189.7工作场所物理因素测量第7部分高温,21:47,36,7.电离辐射和非电离辐射,职业病防治基础知识,电离辐射是指携带足以使物质原子或分子中的电子成为自由态，从而使这些原子或分子发生电离现象的能量的辐射。非电离辐射是指波长100nm不足以引起生物体电离的电磁辐射，例如紫外线、红外线、激光、微波都属于非电离辐射。,21:47,37,8.工频电场,职业病防治基础知识,工频又称电力频率。工频的特点是频率低、波长长。我国工频是50赫(Hz)，波长是6000千米(Km)。因此，工频电场是指频率为50Hz的极低频电场。测量方法：GBZ/T189.3工作场所物理因素测量第3部分1Hz100kHz电场和磁场,21:47,38,9.职业中毒,毒物：在一定条件下，较小剂量即可引起机体暂时或永久性病理改变，甚至危及生命的化学物质.化学因素：生产过程中产生的，存在于工作环境中的有毒物质。中毒：机体受毒物作用后引起一定程度损害而出现的疾病状态。职业中毒：劳动者在生产劳动过程中由于接触化学因素而引起的中毒。,职业病防治基础知识,21:47,39,9.职业中毒,9.1职业中毒的类型闪电型中毒：吸入高浓度氯气，引起心跳骤停或者喉痉挛，出现电击样死亡急性中毒：毒物一次或短时间（几分钟至数小时）内大量吸收进入人体慢性中毒：毒物少量长期吸收进入人体而引起的中毒亚急性中毒：发病情况介于急性和慢性之间迟发型中毒：脱离接触毒物一定时间后，才呈现中毒临床表现毒物的吸收：毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无该毒物所致临床表现，呈亚临床状态,职业病防治基础知识,21:47,40,职业病防治基础知识,9.2毒物进入人体的途径A.呼吸道凡是以气体、蒸汽、雾、烟、粉尘形式存在的毒物，均可经过呼吸道进入人体内。毒物一旦进入肺脏，很快就会通过肺泡壁进入血液循环而被运送到全身。较大的粉尘大部分可以被鼻毛滤掉，气管上的纤毛可以将沉积在气管壁上的粉尘通过粘液运送到咽部排除，只有较小的粉尘才能到达肺部。粉尘微粒越小，对人体危害越大。,9.职业中毒,21:47,41,职业病防治基础知识,9.2毒物进入人体的途径B、消化道个人卫生习惯不良，手沾染毒物后没有及时用流动的水清洗或清洗不彻底，就进食、饮水或吸烟等进入消化道；由于饮食、水等被毒物污染。教育员工养成良好卫生习惯，在接触毒物的过程中应严禁饮水、进食、吸烟；工作完毕后必须用流动的水将手冲洗干净；接触毒物的衣物、鞋、帽应放在安全地方，及时清洗干净。,9.职业中毒,21:47,42,职业病防治基础知识,9.2毒物进入人体的途径C、皮肤脂溶性毒物经皮肤吸收后，还需要有水溶性，才能进一步扩散和吸收，所以具有水、脂溶性的物质（如苯胺）易被皮肤吸收。裸露的皮肤出汗时更容易被毒物侵害。,9.职业中毒,21:47,43,9.3刺激性气体对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用，引起机体以急性炎症、肺水肿为主要病理改变的一类气态物质包括在常态下气体以及在常态下虽非气体，但可以通过蒸发、升华或挥发后形成蒸气或气体的液体或固体物质多数具有腐蚀性，常因不遵守操作规程，容器或管道被腐蚀，发生跑冒滴漏而造成危害按化学作用，主要是酸、碱、氧化剂,职业病防治基础知识,9.职业中毒,21:47,44,9.4窒息性气体被机体吸入后，可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍，使全身组织细胞得不到或不能利用氧，而导致组织细胞缺氧窒息的一类有害气体的总称。单纯窒息性气体：无毒或低毒，对空气产生取代和排挤作用，仅在高浓度和有限空间内才有危险性包括氮气、氢气、甲烷、乙烷、丙烷、丁烷、乙烯、乙炔、二氧化碳等CO2主要起单纯性窒息性气体作用，当浓度超过57倍时，可引起中毒性知觉丧失,职业病防治基础知识,9.职业中毒,21:47,45,9.4窒息性气体化学窒息气体：不妨碍氧进入肺部，使血液对氧的运送、释放或组织利用氧的机制发生障碍，引起组织细胞缺氧窒息血液窒息性气体：妨碍血红蛋白和氧气的结合或者分离，如：一氧化碳，一氧化氮，苯的氨基、硝基化合物（苯胺、苯）蒸汽等细胞窒息性气体：抑制细胞内呼吸酶，如：硫化氢、氰化氢,职业病防治基础知识,9.职业中毒,21:47,46,9.5煤矿常见化学因素及监测周期：煤矿作业场所职业病危害防治规定第六十二条煤矿应当对NO（换算成NO2）、CO、SO2每3个月至少监测1次，对H2S每月至少监测1次。煤层有自燃倾向的，应当根据需要随时监测。,职业病防治基础知识,9.职业中毒,21:47,47,9.6煤矿常见化学因素最高允许浓度：,职业病防治基础知识,9.职业中毒,21:47,48,ppm与浓度的换算,1=106ppmxmg/m3=（M/24）yppm,9.职业中毒,21:47,49,10.不良健康效应和接触水平,职业病防治基础知识,不良健康效应是指机体因接触职业性有害因素而产生或出现的有害健康效应或毒作用效应。只有达到一定水平的接触，即过量的接触才会引起健康损害,接触水平是指应用标准检测方法检测得到的劳动者在职业活动中特定时间段内实际接触工作场所职业性有害因素的浓度或强度。,21:47,50,10.不良健康效应和接触水平,职业病防治基础知识,21:47,51,职业接触水平及其分类控制,职业病防治基础知识,11.空气检测和生物检测,空气检测是指在一段时期内，通过定期（有计划）地检测工作场所空气中有害物质的浓度，评价工作场所的职业卫生状况和劳动者接触有害物质的程度及可能的健康影响。生物检测是指在一段时期内，通过定期（有计划地检测人体生物材料中有害物质或其代谢物的含量（浓度）或由它们所致的生物效应水平，以评价劳动者有害物质的程度及可能的健康影响。,21:47,52,12.行动水平,职业病防治基础知识,劳动者实际接触化学有害因素的水平已经达到需要用人单位采取职业接触监测、职业健康监护、职业卫生培训、职业病危害告知等控制措施或行动的水平，也称为管理水平或管理浓度。化学有害因素的行动水平，根据工作场所环境、接触的有害因素的不同而有所不同，一般为该因素容许浓度的一半。,21:47,53,职业病防治基础知识,13.毒效应,毒效应又称毒性效应、毒性作用或毒作用，是指毒物或药物对机体所致的、有害的生物学改变。联合作用是指两种或两种以上毒物同时或先后作用于机体所产生的毒作用。独立作用是指两种或两种以上毒物同时或先后作用于机体时所产生的毒作用互不影响、彼此独立。,21:47,54,13.毒效应,职业病防治基础知识,加强作用是指一种化学物质对某器官或系统无毒性或毒性较低，但与另一种化学物质同时或先后暴露时使其毒性效应增强。交互作用是指两种或两种以上化学物质造成比预期的相加作用更强的（协同、增强）或更弱的（拮抗）联合作用。相加作用是指两种或两种以上毒物同时或先后作用于机体所产生的毒作用相当于各个物质单独所致效应的算术总和。协同作用是指两种或两种以上毒物同时或先后作用于机体所产生的毒作用大于各个化学物质单独对机体的毒性效应的总和。拮抗作用是指两种或两种以上毒物同时或先后作用于机体所产生的毒作用低于各个化学物质单独毒性效应的总和。,21:47,55,14.人类工效学,职业病防治基础知识,人类工效学又称人机工效学，是20世纪40年代后期发展起来的一门新兴边缘学科，主要究人在生产或操作过程中合理地、适度地劳动和用力的问题。它以人为中心，究人、机器设备和环境之间的相互关系，旨在实现人在生产劳动中及其他活动中的健康、安全、舒适，同时提高工作效率。,21:47,56,15.职业病防护设施和应急救援设施,职业病防护设施：是指能降低或消除工作场所职业病危害因素，保护劳动者健康的设备、设施、装置、构（建）筑物等的总称。应急救援设施：是指在工作场所设置的报警装置、现场急救用品、洗眼器、喷淋装置等冲洗设备和强制通风设备、以及应急救援使用的通讯、运输设备等。,职业病防治基础知识,21:47,57,职业病防治基础知识,16.个人使用的职业病防护用品,是指劳动者在劳动中为防御物理、化学、生物等外界因素伤害而穿戴、配备以及涂抹使用的各种物品的总称，如防护帽、防护服、防护手套、防护眼镜、护耳器、呼吸保护器和皮肤防护用品等。,21:47,58,职业病防治基础知识,17、三级预防,59,21:47,一级预防：又称病因预防，采用有利于职业病防治的工艺、技术和材料，合理利用职业病防护设施及个人职业病防护用品，减少劳动者职业接触的机会和程度，预防和控制职业危害的发生。二级预防：又称发病预防，通过对劳动者进行职业健康监护，结合环境中职业性有害因素监测，以早期发现劳动者所遭受的职业危害。三级预防：对患有职业病和遭受职业伤害的劳动者进行合理的治疗和康复。,职业病防治基础知识,17、三级预防,60,有毒有害作业企事业个体单位,职业病危害因素,作业人群,识别,检测、评价,控制,一级预防,早发现,早诊断,早处理,职业病与职业多发病,二级预防,三级预防,康复治疗,职业病防治基础知识,17、三级预防,21:47,61,（1）职业病危害因素检测（2）职业危害评价（3）职业健康监护（4）职业病诊断（5）职业流行病学调查（6）职业性康复（7）预防和治疗职业性疾患,18、职业卫生技术服务,职业病防治基础知识,62,21:47,62,18、职业卫生技术服务,（8）参与职业性事故和职业病分析（9）应急救援（10）促使工作适合劳动者（11）监督监察技术支持（12）基本职业卫生服务（BOHS)：检测、监护、评估、告知和培训、其它（13）健康教育和健康促进,职业病防治基础知识,63,21:47,63,19、职业病危害检测、监测,职业病防治基础知识,职业病危害因素检测：是指由依法取得政府相关部门给予资质认可的职业卫生技术服务机构，通过具备一定技术的专业人员，使用专用的仪器设备等，对工作场所的职业病危害因素进行现场实际测量，得出客观的量化指标的过程。一般这种实际测量是定期的、低频次的。职业病危害因素监测：是由用人单位自行组织，通过具备一定技术的人员，使用专用的仪器仪表等工具、量具，对工作场所已知的职业病危害因素进行现场实际测量，得出客观的量化指标的过程。一般这种实际测量是日常性的、高频次的。,64,21:47,64,19、职业病危害检测、监测,职业病防治基础知识,根据检测原因分为：（1）评价检测：现状评价检测、建设项目评价检测、其他评价检测等。（2）日常监测：适用于对工作场所空气中有害物质浓度进行的日常的定期监测。（3）监督检测：适用于职业卫生监督部门对用人单位进行监督时，对工作场所空气中有害物质浓度进行的检测。（4）事故性检测：适用于对工作场所发生职业病危害事故时，进行的紧急采样检测。,65,21:47,65,19、职业病危害检测,职业病防治基础知识,根据检测方式分为:定点检测、个体检测、短时间检测、长时间检测根据检测方法分为:现场检测、实验室检测,21:47,66,20.职业接触限值,职业病危害因素的接触限制量值。指劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平。职业性因素的接触量值，容许职业活动中长期反复接触的安全保护水平。用人单位预防控制职业性有害因素的基础，工作场所卫生状况、劳动者接触程度以及防护措施控制效果的评价、风险管理及风险交流的重要工具。职业卫生监督检查、检测评价服务的年根技术依据。,职业病防治基础知识,21:47,67,20.职业接触限值,2007年，根据职业性有害因素的特征，卫生部组织专家对GBZ2一2002进行了修订，将GBZ2-2002分为GBZ2.1化学有害因素部分和GBZ2.2物理因素部分。GBZ2.1列出：339种化学物质358项因素464个限值。其中MAC54个，PC-TWA292个，PC-STEL值118个，皮肤标注114项、致敏标识9项、致癌标识56项。47种粉尘55种因素71个限值；其中，总粉尘55项，呼吸性粉尘16项2种生物因素，MAC、PC-TWA、PC-STEL值各1项。,职业病防治基础知识,21:47,68,20.职业接触限值,时间加权平均容许，PC-TWA以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度。,职业病防治基础知识,21:47,69,20.职业接触限值,短时间接触容许，PC-STEL在遵守PC-TWA前提下容许短时间（15min）接触的浓度。最高容许浓度，MAC工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。超限倍数（GBZ2.1-2007）对未制定PC-STEL的化学因素，在符合8h时间加权平均容许浓度的情况下，任何一次短时间（15min）接触的浓度均不应超过的PC-TWA的倍数值。,职业病防治基础知识,21:47,70,20.职业接触限值,短时间接触容许，PC-STEL在遵守PC-TWA前提下容许短时间（15min）接触的浓度。最高容许浓度，MAC工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。超限倍数（GBZ2.1-2007）对未制定PC-STEL的化学因素，在符合8h时间加权平均容许浓度的情况下，任何一次短时间（15min）接触的浓度均不应超过的PC-TWA的倍数值。,职业病防治基础知识,21:47,71,20.职业接触限值,峰接触浓度peakexposures，PE在最短的可分析的时间段内（不超过15min）确定的特定物质的最大或峰值空气浓度。对于接触具有PC-TWA但尚未制定PC-STEL的化学有害因素，应用峰接触浓度控制短时间的接触。在遵守PC-TWA的前提下，容许在一个工作日内发生的任何一次短时间（15min）超出PC-TWA水平的最大接触浓度。,职业病防治基础知识,21:47,72,20.职业接触限值,峰接触浓度peakexposures，PE劳动者接触仅制定有PC-TWA但尚未制定PC-STEL的化学有害因素时，实际测得的当日CTWA不得超过其对应的PC-TWA值；同时，劳动者接触水平瞬时超出PC-TWA值3倍的接触每次不得超过15min，一个工作日期间不得超过4次，相继间隔不短于1h，且在任何情况下都不能超过PC-TWA值的5倍。,职业病防治基础知识,21:47,73,20.职业接触限值,峰接触浓度peakexposures，PE,职业病防治基础知识,21:47,74,21.工作场所,职业病防治基础知识,工作场所是指劳动者进行职业活动、并由用人单位直接或间接控制的所有工作地点。,22.工作地点,工作地点是指劳动者从事职业活动或进行生产管理而经常或定时停留的岗位和作业地点。,21:47,75,23.密闭空间,密闭空间又称有限空间，是指与外界相对隔离，进出口受限，自然通风不良，足够容纳一人进入并从事非常规、非连续作业的有限空间。,职业病防治基础知识,21:47,76,7.化学因素与职业中毒,职业病防治基础知识,21:47,77,24.职业健康监护,职业病防治基础知识,是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。,21:47,78,25.职业禁忌证,是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。,职业病防治基础知识,21:47,79,26.职业病防护设施“三同时”,职业病防治法：建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。,职业病防治基础知识,建设项目：新建、改建、扩建、技术引进、技术改造,21:47,80,27.职业病危害警示,职业病防治基础知识,警示标识指在可产生职业病危害的工作场所、设备及产品设置的可以使劳动者对职业病危害产生警觉，并采取相应防护措施的图形标识、警示线、警示语句和告知卡。职业病防治法规定：对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。,21:47,81,27.职业病危害警示,职业病防治基础知识,职业病防治法规定：向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范第十三条产生职业病危害的工作场所，应当在工作场所入口处及产生职业病危害的作业岗位或设备附近的醒目位置设置警示标识,21:47,82,27.职业病危害警示,常用标识的类型禁止标识禁止不安全行为的图形，如“禁止入内”标识。警告标识提醒对周围环境需要注意，以避免可能发生危险的图形，如“当心中毒”标识。指令标识强制做出某种动作或采用防范措施的图形，如“戴防毒面具”标识。提示标识提供相关安全信息的图形，如“救援电话”标识。,职业病防治基础知识,21:47,83,28.职业病危害告知,按照职业病防治法的要求，职业病危害告知的形式包括合同告知、公告栏告知、警示标识告知、职业卫生培训告知和职业健康检查结果告知。28.1合同告知主要内容为：可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇（岗位津贴、工伤保险等）。职业危害告知书,职业病防治基础知识,21:47,84,28.2职业健康检查结果告知职业病防治法规定：对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。,职业病防治基础知识,21:47,85,28.3公告栏告知职业病防治法规定：产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。主要内容：职业病危害防治的规章制度和操作规程、职业病危害事故应急救援措施、作业场所职业危害因素检测和评价的结果。,职业病防治基础知识,21:47,86,28.3公告栏告知用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范第二十三条公告栏应设置在用人单位办公区域、工作场所入口处等方便劳动者观看的醒目位置。告知卡应设置在产生或存在严重职业病危害的作业岗位附近的醒目位置。第十条设置在办公区域的公告栏，主要公布本单位的职业卫生管理制度和操作规程等；设置在工作场所的公告栏，主要公布存在的职业病危害因素及岗位、健康危害、接触限值、应急救援措施，以及工作场所职业病危害因素检测结果、检测日期、检测机构名称等。,职业病防治基础知识,21:47,87,基本警示语,可单独使用也可与警示图形标识组合使用根据工作场所职业病危险的实际状况进行选用。除以上基本警示语句外，在特殊情况下，可自行编制适当的警示语句。警示语句既可单独使用，又可组合使用，也可构成完整的句子。准确简要易懂醒目,88,88,设置要求：工作场所职业病危害警示标识（GBZ158）,1.警示标识设置的位置应具有良好的照明条件。2.警示标识（不包括警示线）的固定方式分附着式、悬挂式和柱式三种。悬挂式和附着式的固定要稳固不倾斜，柱式的警示标识和支架应牢固地连接在一起。3.警示标识的其他要求警示标识（不包括警示线）要有衬边。除警告标识边框用黄色勾边外，其余全部用白色将边框勾一窄边，即为警示标识的衬边。衬边宽度为标识边长或直径的0.025倍。,21:47,89,设置要求：工作场所职业病危害警示标识（GBZ158）,警示识标的材质警示标识（不包括警示线）采用坚固耐用的材料制作，一般不宜使用易变形、变质或易燃的材料。有触电危险的作业场所使用绝缘材料。可能产生职业病危害的设备、化学品、放射性同位素和含放射性物质的材料产品包装上，可直接粘贴、印刷或者喷涂警示标识。警示标识（不包括警示线）表面质量除上述要求外，标识牌图形要清楚，光滑、无孔洞和影响使用的任何缺陷。,21:47,90,警示标识设置要求：（111号）,1.用人单位多处场所都涉及同一职业病危害因素的，应在各个场所入口处设置相应的警示标识。（第二十五条）2.工作场所内存在多个产生相同职业病危害因素的作业岗位的，临近的作业岗位可以共用警示标识、中文警示说明和告知卡。（第二十六条）,21:47,91,警示标识设置要求：（111号）,3.警示标识（不包括警示线）采用坚固耐用、不易变形变质、阻燃的材料制作。有触电危险的工作场所使用绝缘材料。可能产生职业病危害的设备及化学品、放射性同位素和含放射性物质的材料（产品）包装上，可直接粘贴、印刷或者喷涂警示标识。（第二十七条）4.设置的位置应具有良好的照明条件。井下警示标识应用反光材料制作。（第二十八条）,21:47,92,警示标识设置要求：（111号）,5.公告栏、告知卡和警示标识不应设在门窗或可移动的物体上，其前面不得放置妨碍认读的障碍物。（第二十九条）6.多个警示标识在一起设置时，应按禁止、警告、指令、提示类型的顺序，先左后右、先上后下排列。（第三十条）7.警示标识的规格要求等按照工作场所职业病危害警示标识（GBZ158）执行。（第三十一条）,21:47,93,职业危害因素告知书,职业病危害告知书示例根据职业病防治法第三十三条的规定，用人单位（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容：（一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施：（二）甲方应依照职业病防治法及职业健康监护技术规范（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。,94,21:47,94,（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。（五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。（六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。甲方（签章）乙方（签字）年月日年月日,职业危害因素告知书,95,21:47,95,公告栏示例,21:47,96,告知卡是设置在使用高毒物品（见高毒物品目录)作业岗位醒目位置上的一种警示，它以简洁的图形和文字，将作业岗位上所接触到的有毒物品的危害性告知劳动者，并提醒劳动者采取相应的预防和处理措施。告知卡包括有毒物品的通用提示栏、有毒物品名称、健康危害、警告标识、指令标识、应急处理和理化特性等内容。,有毒物品作业岗位职业病危害告知卡,21:47,97,1.通用提示栏：在告知卡的最上边一栏用红底白字标明“有毒物品，对人体有害，请注意防护”2.有毒物品名称：用中文标明有毒物品的名称。名称要醒目清晰，位于告知卡的左上方，可能时应提供英文名称。3.健康危害：简要表述职业病危害因素对人体健康的危害后果，包括急、慢性危害和特殊危害。此项目位于告知卡的中上部位。,有毒物品作业岗位职业病危害告知卡,21:47,98,4.警告标识：在名称的正下方，设置相应的警示语句或警告标识。有多种危害时，可设置多重警告标识或警示语句。5.应急处理：简要表述发生急性中毒时的应急救治与预防措施。6.指令标识：用警示语句或指令标识表示要采取的职业病危害防护措施。,有毒物品作业岗位职业病危害告知卡,21:47,99,7.理化特性：简要表述有毒物品理化、燃烧和爆炸危险等特性。8.救援电话：设立用于在发生意外泄漏或者其他可能引起职业病危害情况下的紧急求助电话，便于组织相应力量进行救援工作。9.职业卫生咨询电话：为劳动者设立的提供职业病危害防范知识和建议的咨询电话。10.标准限值、检测数据、检测日期（111号增）,有毒物品作业岗位职业病危害告知卡,21:47,100,101,21:47,101,29.职业卫生培训职业病防治法规定：用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品；劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。,职业病防治基础知识,21:47,102,29.职业卫生培训9项权利：获得职业卫生培训教育获得职业卫生防护接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务知情权：危害、危害后果、防护条件要求改善工作条件拒绝强令违章操作、冒险作业批评、检举、控告参与民主管理要求并获得健康损害赔偿,职业病防治基础知识,21:47,103,29.职业卫生培训培训的内容可概括为：国家职业病防治法规、基本知识、本单位的职业卫生管理制度和岗位操作规程、所从事岗位的主要职业病危害因素和防范措施、个人劳动防护用品的使用和维护、劳动者的职业卫生保护权利与义务等。,职业病防治基础知识,21:47,104,30.职业卫生档案,是指用人单位在职业病危害防治和职业卫生管理活动中形成的，能够准确、完整反映本单位职业卫生工作全过程的文字、图纸、照片、报表、音像资料、电子文档等文件材料。,职业病防治基础知识,21:47,105,31.职业健康监护档案,职业健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化、评价个体和群体健康损害的依据,包括：从业者的职业史、既往史（又称过去病史，即就医时医生向就医者问询的其既往的健康状况和过去曾经得过的疾病等)、职业病危害接触史、相应工作环境中职业病危害因素检测结果、职业健康检查结果及处理情况、职业病诊疗等健康资料。,职业病防治基础知识,21:47,106,32.严重职业病危害作业岗位判断条件：,存在矽尘或石棉粉尘的作业岗位；存在“致癌”、“致畸”等有害物质或者可能导致急性职业性中毒的作业岗位；放射性危害作业岗位；高毒物品目录所列化学物。,职业病防治基础知识,107,21:47,职业病危害风险分如下三类：职业病危害严重职业病危害较重职业病危害一般,33.职业病危害风险类别,职业病防治基础知识,21:47,108,储存使用生产高毒物质,有毒气体危险化学品液体(急性中毒事故),矽尘/呼吸性粉尘(游离二氧化硅超过10%)(呼吸性粉尘:直径小于7m),职业病危害检测结果超标（易发职业病）,放射性危害,卫生部/安监总局列入的,职业病危害严重的工作场所,工作场所职业病危害风险分类,高危粉尘,职业病防治法特殊管理,21:47,109,34职业病危害严重的工作场所管理方式,赖祖亮小木虫,赖祖亮小木虫,缩短接触危害的时间,减少接触危害机会,合理设置防护设施,改变作业方式（巡检）增加作业班次,赖祖亮小木虫,加强个人防护/职业卫生培训,定期检测工作场所职业病危害,落实职业健康体检,机械化、自动化密闭化,通风防毒、除尘隔声消声、减振等,防护用品符合标准防护知识培训,每年至少检测一次每三年现状评价一次,GBZ1882014职业健康监护技术规范,110,21:47,110,国家主席令第24号中华人民共和国职业病防治法国务院令第586号工伤保险条例国务院令第105号中华人民共和国尘肺病防治条例国务院令第352号使用有毒物品工作场所劳动保护条例安监总局令第47号工作场所职业卫生监督管理规定安监总局令第48号职业病危害项目申报办法安监总局令第49号用人单位职业健康监护监督管理办法,35.职业卫生主要法律法规及文件,职业病防治基础知识,21:47,111,安监总局令第90号建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法国家安全监管总局办公厅关于贯彻落实建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法的通知（安监总厅安健201737号）职业卫生档案管理规范(安监总厅安健2013171号）用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范（安监总厅安健2014111号）用人单位职业病危害因素定期检测管理规范（安监总厅安健201516号）,35.职业卫生主要法律法规及文件,职业病防治基础知识,21:47,112,35.职业卫生主要法律法规及文件,建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）（安监总安健201273号）职业病危害因素分类目录（国卫疾控发201592号）职业病分类和目录（国卫疾控发201348号）用人单位职业病危害因素定期检测管理规范（安监总厅安健201516号）关于加强用人单位职业卫生培训工作的通知（安监总厅安健2015121号）用人单位劳动防护用品管理规范（安监总厅安健20183号）,职业病防治基础知识,21:47,113,职业卫生标准的概念：为实施国家职业病防治法律法规和有关政策，保护人体健康，在预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，由法律授权部门制定的、在全国范围内统一实施的技术要求。,36.职业卫生常用标准,职业病防治基础知识,21:47,114,