深静脉置管护理ppt课件

肌氨肽苷临床应用,心力衰竭心绞痛（门冬氨酸钾镁）心梗心肌炎（黄芪）肺心病脑梗（低分子肝素钙）包裹性脑出血出血性脑心综合征（1，6二磷酸果糖）糖尿病周围神经病变（丁咯地尔，丹红注射液、甲钴胺）下肢深静脉血栓（葛根素）动脉硬化闭塞症（葛根素）慢性肾衰、老年性慢性肾功能不全新生儿缺氧缺血性脑病突发性耳聋（地塞米松+尿激酶）,肌氨肽苷治疗冠心病充血性心力衰竭的疗效观察,显效：心功能进步二级或以上，症状及体征基本消失，各项检查基本正常；有效：心功能进步一级，症状、体征及各项检查有所改善；无效：心功能无明显变化或加重或死亡。,治疗组与对照组的疗效比较,天津药学，2005；17（3）：22-23,肌氨肽苷治疗冠心病充血性心力衰竭的疗效观察,显效：心功能进步二级或以上，症状及体征基本消失，各项检查基本正常；有效：心功能进步一级，症状、体征及各项检查有所改善；无效：心功能无明显变化或加重或死亡。,治疗组与对照组治疗前后左室功能变化,注:与自身比，P005；与对照比P005,天津药学，2005；17（3）：22-23,肌氨肽苷治疗老年人心力衰竭的疗效观察,1928年分级(美国心脏协会标准委员会1994年修订)，患者心功能均为级。所选择的病例随机分为治疗组和对照组各6O例,对照组应用强心药物去乙酰毛花苷丙(西地兰)、利尿药物呋塞米(速尿)、扩血管(硝酸甘油)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物及半坐体位，吸氧、平喘、控制感染等常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加肌氨肽苷，用法：肌氨肽苷1Omg加入5葡萄糖液250ml静脉滴注，每日1次，连用4周。,两组临床疗效比较,临床医学，2008；28（9）：74-75,P0.05,肌氨肽苷不但自身有减轻心脏前、后负荷，加强心肌收缩力的作用，还可以通过血中BNP变化来协同纠正心衰，逆转心、血管重构，在老年人心力衰竭治疗中有广阔应用前景，值得临床推广，特别在基层医院。,肌氨肽苷治疗老年人心力衰竭的疗效观察及血浆脑钠肽变化,临床医学，2008；28（9）：74-75,两组治疗前后血浆BNP变化：两组治疗后血浆BNP比较，有统计学差异(P005),肌氨肽苷并门冬氨酸钾镁治疗不稳定心绞痛,两组心绞痛发作治疗情况比较,右江医学，2006；34（3）：244-245,有资料表明，肌氨肽苷注射液可逆转不稳定性心绞痛患者心电图的QT离散度变化，间接影响其电生理变化。肌氨肽苷与门冬氨酸钾镁联合应用起协同作用，对不稳定型心绞痛能有效地改善冠状动脉的供血和减轻心肌耗氧，促进侧支循环的形成。同时治疗动脉粥样硬化。无明显副作用，值得临床推广应用。,两组不稳定心绞痛心电图治疗结果比较,右江医学，2006；34（3）：244-245,肌氨肽苷并门冬氨酸钾镁治疗不稳定心绞痛,治疗急性心肌梗死,硝酸甘油组（n=22）：一般治疗基础上予生理盐水100mL加尿激酶150万IU、生理盐水100mL加硝酸甘油10g(7d)静点。肌氨肽苷组（n=21）：一般治疗基础上予生理盐水100mL加尿激酶150万IU、生理盐水250mL加肌氨肽苷10mL(10d)静点。,现代中西医结合杂志,2004；13(11)：1504-1505,与硝酸甘油组比P005,黄芪注射液联合肌氨肽苷治疗急性病毒性心肌炎,将76例急性病毒性心肌炎(AVM)患者随机分为治疗组和对照组，对照组(n=38)：卧床休息、抗病毒、营养心肌、极化液静脉滴注等治疗。治疗组(n=38)：黄芪注射液30mL和肌氨肽苷注射液10m1分别加入5葡萄糖250m1静脉滴注，每日1次。2组疗程均为4周。,疗效判断标准：治疗4w后评价疗效。显效：胸闷、心悸、气短、乏力等症状、体征及静息心电图异常消失，心脏扩大消失，心肌酶谱恢复正常。有效：胸闷、心悸、气短、乏力等症状、体征、静息心电图异常、心脏扩大及心肌酶谱好转。无效：心脏扩大及心肌酶谱稍有改善，其余无变化。,医学信息，2009；(4):59,黄芪注射液联合肌氨肽苷治疗急性病毒性心肌炎,两组疗效比较例(),与对照组比较，PO01,医学信息，2009；(4):59,心血通注射液治疗慢性肺心病49例,两组均采用持续抵流量吸氧、改善通气、祛痰、解痉、平喘、利尿、控制感染等基础治疗，部分短期使用小剂量皮质激素和洋地黄制剂心血通注射液220mg加入5葡萄糖液3ooml静滴，每日1次，l0日为一疗程,两组治疗前后平均收缩压、心率、心肌耗氧量比较,注：治疗前后比较P005,山东医药.200242（5）：35,两组治疗前后动脉血气分析比较(s),注与本组治疗前比较P001,心血通注射液治疗慢性肺心，病急性加重期可改善患者的心肌耗氧量及动脉血气，其改善心肺功能的作用确实很好。,山东医药.200242（5）：35,心血通注射液治疗慢性肺心病49例,低分子肝素钙联合肌氨肽苷治疗急性脑梗死,232例患者符合全国第六次脑血管疾病技术会议制定的诊断标准,低分子肝素钙5000U脐周皮下注射，1次d。肌氨肽苷针6ml加入5葡萄糖液250ml中静脉滴注，1次d，每l0天为一疗程，对照组用低分子右旋糖酐250ml及血塞通静脉滴注，1次d，每10天为一疗程。两组患者辅助治疗及对症治疗均相同。,全国第六次脑血管病学术会议制定的神经功能缺损程度评分标准,临床医学，2009；29（3）：107-108,注：对照组相比p0.05,肌氨肽苷治疗包裹性脑出血,脑出血患者N=195，治疗组98例，对照组97例,对照组行脑出血常规治疗，如止血、脱水、降颅压、控制血压等；治疗组经常规治疗2472h出血停止，病情稳定后加用肌氨肽苷1Oml+生理盐水200ml静滴，疗程1520d,根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“临床神经功能缺损评分标准”与“临床疗效评定标准”。,两组疗效比较例(%),注：与对照组比较，P005,中国误诊学杂志，2007；7（30）：7284,1，6二磷酸果糖联合肌氨肽苷治疗出血性脑心综合征,全部病例均给予急性脑出血的常规治疗和处理。对照组如无缓慢心律失常则加用倍他乐克25mg每日2次或合心爽30mg3次d，连用2周，如合并缓慢心律失常视情况给予纠正；治疗组加用1，6二磷酸果糖注射液，按0102g(kgd)静脉滴注，肌氨肽苷10mL入液静脉滴注，均为每日1次，连用2周。,治疗2周后做心电图检查，其中治疗组中心电图完全恢复正常的30例，不同程度好转的34例，总有效率为914，无变化甚至加重者6例；而对照组中完全恢复正常的14例，好转的19例，总有效率702，无变化甚至加重者14例。两组经2检验，P005。,实用医学杂志，2006；22（l6）：1948,肌氨肽苷与丁咯地尔联合治疗糖尿病周围神经病变,肌氨肽苷16mg联合丁咯地尔200mg加入09氯化钠250mL中静脉滴注，每日1次。对照组仅予丁咯地尔200mg加入09氯化钠250mL中静脉滴注，每日1次。两组均以15天为1个疗程。,观察指标：患肢正中神经、腓总神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)糖尿病周围神经病变186例治疗前后神经传导速度变化(s，ms),注：与治疗前比较，P0.01；与对照组比较，P0.05,临床误诊误治，2009；22(2):36-37,肌氨肽苷与丁咯地尔联合治疗糖尿病周围神经病变,临床误诊误治，2009；22(2):36-37,丁咯地尔与肌氨肽苷联合治疗糖尿病周围神经病变是较理想的药物,P0.05,肌氨肽苷联用丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变,治疗组用肌氨肽苷注射液，每次15ml加入生理盐水250ml静滴，1次d，同时联合丹红注射液，每天20ml加人生理盐水250ml，静滴，1次d。对照组用甲钴胺注射液500g，肌注，1次d,两组临床疗效比较例(%),注：与对照组治疗后比较，PO05,两组患者治疗前后FBG（空腹血糖）和GHbAlc比较(s),中国实用神经疾病杂志，2009；12（6）：56-57,肌氨肽苷联用丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变,注：与治疗前比较PO01结论肌氨肽苷联合丹红注射液治疗DPN有显著疗效,肌氨肽苷联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,两组患者治疗前后神经传导速度比较(ms.s),注：与对照组治疗后比较，P0.05,研究组应用甲钴胺注射液500g，肌肉注射，1次d，应用两周后改为口服甲钴胺500ug，3次d；同时加用肌氨肽苷注射液治疗，每次l0ml加人生理盐水500ml，静脉滴注，1次d。对照组仅用甲钴胺治疗(方法同研究组),山东医药，2007；47（22）：9-10,两组患者治疗前后FBG、CGRP和GHbA1。比较(s),注：与治疗前比较，P0O1；与对照组治疗后比较，P0O1,肌氨肽苷联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,山东医药，2007；47（22）：9-10,肌氨肽苷、葛根素联合应用治疗下肢深部静脉血栓形成(DVT)临床观察,N=41,6mL肌氨肽苷，静脉点滴,加入葛根素300mg继续静滴，每日1次，共用2周,天津医药,2004;32(9):586-587,DVT患者治疗前后各检测指标变化（s),p0.01,肌氨肽苷、葛根素联合应用治疗下肢深部静脉血栓形成(DVT)临床观察,天津医药,2004;32(9):586-587,葛根素对TXA2有降低作用，并减少血小板聚集与血液黏度,p0.05,p0.01,41例治疗前后症状与体征的变化（分，s),肌氨肽苷及葛根素治疗动脉硬化闭塞症,治疗方法肌氨肽苷6mL(每2mL含总固体44mg，河南安阳市益康制药厂生产)，葛根素(冻干粉)300mg(北京四环科宝制药有限公司生产)，分别加入5葡萄糖液和生理盐水各250mL中，静脉点滴，1次d。共用2周,治疗后ASO患者肢体感觉与足背动脉搏动变化,中国中西医结合外科杂志,2005;11（3）：252-253,中国中西医结合外科杂志,2005;11（3）：252-253,肌氨肽苷和葛根素对ASO患者血凝指标的影响(s),注：与治疗前比较，P005；P001,肌氨肽苷及葛根素治疗动脉硬化闭塞症,治疗组在常规治疗的基础上，加用肌氨肽苷4ml+09生理盐水250ml静滴，1次d，连续15d为1个疗程，一般应用12个疗程,治疗慢性肾衰竭,疗效判定标准(1)显效：症状减轻或消失；CCr增加20或血SCr降低20；(2)有效：症状减轻或消失，CCr增加10或血SCr降低10；(3)稳定：临床症状有所改善CCr无降低或增加10或SCr无增加或降低707umolL的肾衰竭患者疗效欠佳,中华现代内科学杂志,2006;3（1）：96-97,p0.05,肌氨肽苷治疗老年慢性肾功能不全心衰,对照组予一般治疗(优质低蛋白饮食，控制感染，降低血压，补钙降磷，纠正水、电解质、酸碱失衡，利尿剂及尿毒清50g口服3次d，100g口服l次/晚)；治疗组在一般治疗基础上加用肌氨肽苷注射液12ml+O9氯化钠注射液250ml静脉点滴1次/d共20d为1个疗程。,显效12例，有效16例，无效4例，总有效率881(2832)。32例患者均出现不同程度的尿量增加，其中有l2例每日尿量增加超过300ml占375(12，32)。运用肌氨肽苷治疗后患者血压、血尿素氮、肌酐均有不同程度的下降，左心室射血分数(LVEF)上升，血钾(K+)、血钠(Na+)无明显变化。,ChineseJournalofClinicalMedicine,2005;4（1）：76,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息的严重并发症，其病死率高，并可产生永久性神经系统后遗症。HIE患儿96例，经头颅CT检查确诊，符合1996年杭州会议制定的HIE诊断与分度标准,方法：对照组给予常规治疗及对症处理，10d为一疗程，重度HIE患儿疗程为3周。治疗组在此基础上加用肌氨肽苷注射液2mld溶入10葡萄糖注射液50ml中静滴，10d为一疗程，重度HIE患儿于23个月及56个月时各进行第2、第3疗程巩固治疗。,两组近期疗效比较(s),注：与对照组比较，P005,山东医药2008.48（2）：17,地塞米松、尿激酶、肌氨肽苷等联合治疗突发性聋,A组：生理盐水100mL，山莨菪碱1Omg，地塞米松10mg；低分子右旋糖酐500mL；5葡萄糖注射液250mL，复方丹参16mL，静滴。B组：生理盐水100mL，山莨菪碱1Omg，地塞米松10mg；生理盐水100mL，尿激