血管工作站糖尿病PPT课件.pptx

VBP-10系列血压脉搏检测仪外周血管分析系统-糖尿病足的检查,Chanter1项目介绍,PAGE01,PAGE01,项目背景,外周动脉疾病（PAD）包括腹主动脉、肾动脉、肠系膜动脉和上、下肢动脉病变。,外周动脉疾病的概念,主要病因动脉粥样硬化，导致肢体的大、中动脉狭窄以致闭塞。肢体缺血的严重度取决于病变侵犯的部位，形成狭窄的进程快慢，是否已有侧支循环形成等因素。,外周动脉疾病的病因,PAGE01,PAGE01,外周动脉疾病的临床表现,肢体缺血性症状可有急、慢性临床表现，最典型的症状是间歇性跛行，肢体疼痛，严重时患者丧失行走能力，并可出现缺血性溃疡、坏疽。,PAGE01,PAGE01,外周动脉合并心、脑血管病,多数PAD患者合并冠状动脉疾病与脑动脉疾病心肌梗死的危险增加20%-60%，脑卒中危险增加40%,PAGE01,PAGE01,外周动脉疾病适检人群,筛选对象：年龄70岁年龄50-69岁有高血压、高血脂症或糖尿病史年龄50岁有糖尿病（病史10年）和1项其他动脉粥样硬化的危险因素劳累相关的腿部不适或缺血性静息痛上、下肢脉搏检查异常确诊的粥样硬化性冠状动脉、脑动脉或肾动脉疾病,必检对象:间歇性跛行肢体疼痛严重出现缺血性溃疡坏疽,PAGE01,无创外周血管检测是近年来国内外普遍采用的血管检查方式。初诊病人的筛选，可客观的反映血管功能的正常与否，特别是针对无症状及症状不明显的患者尤其具有意义。明确血管病变的部位及严重程度，为动脉造影提供筛选。作为外周血管疾病手术前的诊断，手术方法选择和手术后疗效判断的重要依据。作为各种非手术治疗的疗效判断，定期检查和随访监测的手段,PAGE01,VBP-10临床特点,PAGE02,临床适用,适用病症,动脉硬化闭塞症动脉血栓糖尿病足大动脉炎脉管炎,内分泌科血管外科神经内科心血管内科功能科健康体检中心,动脉粥样硬化颈动脉血管探测锁骨下动脉盗血综合征胸廓出口综合征静脉瓣膜功能不全,适用科室,PAGE01,准确,检查特色,整个检查过程，受检者无任何创伤和不适,多种检测手段，保障结果可信度,全自动充、放气功能，方便医生、护士的操作,PAGE03,无创,快速,PAGE04,功能特点,双向多普勒48MHz：连续多普勒血流超声测量血压测量方法：多普勒法测血压、示波法测血压血压测量方式：4气路、3气路、2气路、1气路充气、放气控制：全自动PVR波形测量用户自定义测量方案及流程无线遥控器：全部常规检测由360无线控器操作完成临床数据统计:ABI、BAI统计，PWV统计；方便医生进行学术研究,Chanter2功能介绍,PAGE01,主界面,PAGE01,功能介绍,多普勒血流血压检测,PAGE02,多普勒血流血压检测,信号：CW位置：踝动脉、胫前动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉,信号：PW位置：颅内技术：TCD,信号：CW位置：颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,信号：CW位置：肱动脉、桡动脉、尺动脉,参数提供：Vs、Vd、Vm、Pi、RiRi：搏动指数，正常值0.65-1.10Pi：阻力指数,探头配备：CW4MHz8NHzPW1MHz1.6MHz2MHz,PAGE03,多普勒血流血压检测,PAGE01,功能介绍,连续多普勒血流测量,PAGE01,连续多普勒血流测量,注意事项：1.涂抹耦合剂2.不能压太紧3.角度尽量大4.静息状态下测量,PAGE01,连续多普勒血流测量-上肢,检测部位,PAGE01,连续多普勒血流测量-上肢,腋动脉的检测,锁骨下动脉的检测,PAGE01,连续多普勒血流测量-上肢,尺动脉检测,肱动脉检测,PAGE01,连续多普勒血流测量-上肢,指固有动脉检测,桡动脉检测,PAGE01,连续多普勒血流测量-下肢,主要检测部位,PAGE01,连续多普勒血流测量-下肢,股总动脉检测,股深动脉检测,PAGE01,连续多普勒血流测量-下肢,股浅动脉检测,腘动脉检测,PAGE01,连续多普勒血流测量-下肢,胫前动脉检测,胫后动脉,PAGE01,连续多普勒血流测量-下肢,足背动脉检测,趾固有动脉检测,PAGE01,连续多普勒血流测量-下肢,下肢血管血流波形图,PAGE01,连续多普勒血流测量-报告单,PAGE01,功能介绍,ABI（踝臂指数）和BAI（臂踝指数）,PAGE01,ABI（踝臂指数）和BAI（臂踝指数）,ABI临床意义：用来评估动脉粥样硬化性阻塞情况ABI评价标准：ABI0.40血流灌注严重减少0.41ABI0.90血流灌注轻到中度减少0.91ABI0.99需进一步行运动负荷试验，同时结合临床体征及PVR波形等检测指标判断是否存在下肢动脉疾病1.0ABI1.29正常值ABI1.40有大中动脉中层钙化疑似,BAI临床意义：诊断上肢锁骨下动脉、头臂干或腋动脉阻塞BAI评价标准：ABI0.70诊断为上肢锁骨下动脉、头臂干或腋动脉阻塞0.71ABI0.79需进行上肢运动负荷试验，同时结合临床检查PVR波形和左右上臂收缩压差是否异常进行诊断0.80ABI0.99,PAGE01,ABI（踝臂指数）和BAI（臂踝指数）,检测界面,PAGE01,ABI（踝臂指数）和BAI（臂踝指数）,报告单,PAGE01,功能介绍,TBI（趾臂指数）,PAGE01,TBI=TBI：是评价下肢动脉到末梢的缺血状态的指标，适用于临床怀疑下肢动脉疾病，但因为血管僵硬度明显增高而ABI检测不可靠者。评价指标：。TBI0.6正常TBI0.6异常检测适应对象：（1）ABI在0.9以下的患者（2）ABI在1.3以上的患者（动脉钙化的患者）（3）糖尿病患者,上臂肱动脉收缩压（左右侧高值）,TBI（趾臂指数）,趾动脉收缩压,PAGE01,TBI（趾臂指数）,PAGE01,功能介绍,PWV脉搏波传导速度,PAGE01,PWV脉搏波传导速度,概述：通过测定两个动脉记录部位之间的距离和脉搏波传导时间计算得出，是评价动脉功能，反应主动脉、大动脉、中动脉的扩展性和僵硬度的经典指标.,PAGE01,PWV脉搏波传导速度,Chanter3典型案例,PAGE01,锁骨下动脉狭窄,张启明男60岁自诉双上肢血压不对称5年，两侧最大差异为40mmHg。行左侧锁骨下动脉支架植入术。,PAGE02,锁骨下动脉狭窄,手术前后影像,PAGE03,锁骨下动脉狭窄,术前,术后,PAGE04,田