循环系统 .ppt

Unit8循环系统2,1,动脉,引导血液出心的管道包括肺循环和体循环两部分特点：左右对称区域主干供血大多与静脉、神经伴行多位于机体屈侧动脉常以最短的距离到达所营养的区域动脉的配布形式，数量与器官的形态和功能相一致,2,动脉肺循环,由右心室发出肺动脉干（肺动脉口至主动脉弓下方）肺动脉干发出左、右肺动脉，经肺门入肺肺动脉干分叉处稍左侧，于主动脉弓下缘之间连有一条结缔组织索称为动脉韧带,左心房,左心室,右心房,右心室,肺动脉干,上腔静脉,下腔静脉,主动脉,3,动脉体循环,主动脉为主干升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉,T4,T12,L4,胸骨角平面,胸主动脉,腹主动脉,升主动脉,房室口,主动脉弓,骶髂关节,4,动脉体循环,胸骨角平面,升主动脉,左房室口,起自左房室口向右前上方斜行，至第2胸肋关节高度移行为主动脉弓发出左、右冠状动脉,左冠状动脉,右冠状动脉,升主动脉,5,动脉体循环,呈凸向上的弓形弯向左后方，至第4胸椎下缘向下移行为胸主动脉具有压力感受器和主动脉小球(化学感受器）自左向右依次发出左锁骨下动脉、左颈总动脉和头臂干（最终分为右颈总和右锁骨下动脉）,T4,胸骨角平面,主动脉弓,左锁骨下动脉,左颈总动脉,头臂干,右颈总动脉,右锁骨下动脉,主动脉弓,6,动脉体循环,沿脊柱左前方垂直下降，至膈肌主动脉裂孔进入腹腔，移行为腹主动脉,T4,T12,胸主动脉,胸主动脉,胸主动脉,7,动脉体循环,T12,L4,腹主动脉,继续沿脊柱左前方至第4腰椎体下缘分为左右髂总动脉，后者行至骶髂关节处分为髂内外动脉,腹主动脉,腹主动脉,髂总动脉,髂外动脉,髂内动脉,8,动脉体循环全身各动脉主干的配布,胸主动脉,腹主动脉,颈总动脉,锁骨下动脉,锁骨下动脉,髂内动脉,髂外动脉,髂外动脉,9,动脉体循环颈总动脉,颈总动脉,甲状软骨,颈内动脉,颈外动脉,起自主动脉弓（左）和头臂干（右）至甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉分叉处有颈动脉窦（压力感受器）和颈动脉小球（化学感受器）,第六颈椎横突,头臂干,10,动脉体循环颈总动脉,颈内动脉在颈部无分支，经颈动脉管入颅，分布于脑和视器颈外动脉是头颈部颅外的主要供血动脉,颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉,甲状腺上动脉,喉上动脉,舌动脉,面动脉,咽升动脉,上颌动脉,颞浅动脉,咬肌,11,动脉体循环锁骨下动脉,锁骨下动脉,椎动脉,起自主动脉弓（左）和头臂干（右）经过斜角肌间隙于第一肋外缘延续为腋动脉,椎动脉,甲状颈干,甲状腺下动脉,胸廓内动脉,第一肋,12,动脉体循环上肢动脉,第一肋外缘,位于第一肋外缘和大圆肌下缘之间,大圆肌下缘,腋动脉,尺动脉,肱动脉,是腋动脉的直接延续，至肘窝桡骨颈水平，分为桡动脉和尺动脉肱二头肌腱内侧为临床测量血压时听诊处,听诊处,桡动脉,诊脉处,13,动脉体循环上肢动脉,尺动脉,肱动脉,是腋动脉的直接延续，至肘窝桡骨颈水平，分为桡动脉和尺动脉肱二头肌腱内侧为临床测量血压时听诊处,听诊处,桡动脉,诊脉处,桡动脉,尺动脉,掌深弓,掌浅弓,14,动脉体循环胸主动脉,壁支9对肋间后动脉和1对肋下动脉脏支分布于气管、支气管、食管和心包,肋间后动脉,食管支,15,动脉体循环腹主动脉,壁支3对膈下动脉腰动脉骶正中动脉成对脏支3对肾上腺中动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉不成对脏支3支腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉,膈下动脉,腰动脉,骶正中动脉,16,动脉体循环腹主动脉,壁支3对膈下动脉腰动脉骶正中动脉成对脏支3对肾上腺中动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉不成对脏支3支腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉,肾上腺中动脉,肾动脉,睾丸动脉,17,动脉体循环腹主动脉,壁支3对膈下动脉腰动脉骶正中动脉成对脏支3对肾上腺中动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉不成对脏支3支腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉,腹腔干,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉,18,动脉体循环髂内动脉,可分为壁支，和脏支女性子宫动脉从输尿管前上方跨过，结扎时需注意,髂总动脉,髂内动脉,髂外动脉,输尿管,子宫动脉,19,动脉体循环髂外动脉,自骶髂关节续于髂总动脉经腹股沟韧带中点下方延续为股动脉,腹股沟韧带,髂外动脉,股动脉,20,动脉体循环下肢动脉,股动脉经收肌腱裂孔入腘窝延续为腘动脉腘动脉在小腿骨间膜上缘分为胫前、胫后动脉,腘动脉,股动脉,胫后动脉,胫前动脉,21,血管栓塞,22,淋巴器官,淋巴管道,组成,淋巴组织,淋巴系统,23,功能,1.液体平衡,2.脂肪吸收,3.机体防御,在功能和结构上与心血管系统密切相关,淋巴系统,24,淋巴管道保证淋巴单向流动，其构成包括：,毛细淋巴管,淋巴管,淋巴干,淋巴导管,淋巴系统淋巴管道,25,毛细淋巴管以膨大的盲端起于组织间隙管壁多孔收纳多余的组织液、蛋白质微生物及吸收脂肪（小肠）,毛细淋巴管,26,淋巴管由毛细淋巴管汇合而成具有防止淋巴逆流的瓣膜串珠状外观可分为浅、深淋巴管,27,28,淋巴干由淋巴管汇合构成引流身体不同区域的淋巴,颈干,锁骨下干,支气管纵隔干,腰干,肠干,29,淋巴导管由淋巴干构成，左右各一右淋巴导管右颈干右锁骨下干右支气管纵隔干引流右上肢，胸廓右侧半，及右侧头颈部，注入右静脉角。,右颈干,右锁骨下干,右支气管纵隔干,右淋巴导管,30,胸导管,左颈干,左锁骨下干,左支气管纵隔干,胸导管,左腰干,右腰干,肠干,全身最长的淋巴管管内瓣膜较少收纳6条淋巴干收纳全身3/4区域的淋巴回流,31,乳糜池,左静脉角,第45胸椎,1,2,乳糜池胸导管的起点为囊状膨大长度约6cm位于第1或第2腰椎水平接受并储存下半身淋巴回流,32,乳糜池,左静脉角,第45胸椎,1,2,1,通过膈的主动脉裂孔进入胸腔，行于胸椎体表面偏右，于胸主动脉和奇静脉之间上行。,33,乳糜池,左静脉角,第45胸椎,1,2,2,至第4或第5胸椎水平，转向左侧继续上行，于颈根部接受左颈干，左支气管纵隔干和左锁骨下干的注入，最终注入左静脉角。,34,淋巴引流,35,3)淋巴组织指有淋巴细胞浸润的网状结缔组织。,GALT-肠相关淋巴样组织BALT-支气管相关淋巴样组织,36,4)淋巴器官,淋巴结扁桃体胸腺脾,扁桃体,指大量淋巴细胞聚集的器官,淋巴结,胸腺,脾,37,扁圆外形，灰红色长度小于2.5cm广泛分布于淋巴回流全程（中枢神经系统除外）,淋巴结,38,覆盖着结缔组织外囊具有多个输入淋巴管淋巴门具有输出淋巴管（少量）,外囊,输入淋巴管,输出淋巴管,门,39,淋巴结,40,哨位淋巴结,引流某一区域或某一器官淋巴的第一个淋巴结。,41,位于口腔鼻腔和咽粘膜下分为三组位于鼻腔和咽交界处咽扁桃体位于口腔和咽交界处腭扁桃体舌扁桃体,扁桃体,咽扁桃体,腭扁桃体,舌扁桃体,42,是早期主要的淋巴器官位于胸腺三角内幼儿及青少年时期相对较大，成年后退化,胸腺,胸腺,43,早期重要的淋巴器官，最大。位于左季肋区，胃底和膈之间位于9-11肋深面主要功能胚胎时期参与红细胞的生成滤血（破血，红细胞代谢）储血（200ml）机体免疫反应特点是具有脾切迹,脾,44,颈外侧深淋巴结沿颈内静脉分布接受颈部、头部及部分胸壁（上部）和乳房（上部）的淋巴回流其输出管汇合构成颈干,颈内静脉二腹肌淋巴结引流鼻咽、腭扁桃体和舌根的淋巴,颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结引流舌尖的淋巴结,锁骨上淋巴结,局部淋巴结简介,45,淋巴结主要位于肘窝和腋窝内肘淋巴结接受贵要静脉和尺血管分布区域的淋巴回流（手和前臂尺侧半），最终注入腋窝淋巴结。腋窝淋巴结位于腋窝内，围绕腋血管三级分布，共五群。输出管汇合形成锁骨下干,肘淋巴结,腋窝淋巴结,上肢淋巴回流,46,胸部淋巴回流,胸壁淋巴回流,胸骨旁淋巴结沿胸廓内静脉排布引流区域:胸前壁和脐以上腹壁，乳房内侧部输出管参与构成支气管纵膈干,肋间淋巴结位于肋间隙后部，肋头附近引流区域：胸壁及壁胸膜后部，注入胸导管.,膈上淋巴结位于膈的上表面引流区域：膈、心包、壁胸膜及肝膈面注入胸部旁淋巴结或纵膈前、后淋巴结,47,胸腔器官淋巴结,纵膈前淋巴结位于大血管和心包前方接受胸腺、心脏、心包、膈、肝脏膈面的淋巴回流输出管参与构成支气管纵膈干,纵膈后淋巴结围绕食管和胸主动脉分布接受临近器官淋巴回流注入胸导管,48,气管旁淋巴结输出管参与构成支气管纵膈干,肺淋巴结,肺门淋巴结,气管支气管淋巴结,49,腹、盆腔及下肢淋巴回流,腰干,腰干,肠干腹腔内不成对脏器,胸导管,50,下肢淋巴回流,腘淋巴结位于腘窝内接受：足外侧、小腿后面。输出管注入腹股沟深淋巴结,腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方接受：腹壁下部、外生殖器、臀区、会阴以及下肢大部分区域输出管注入腹股沟深淋巴结,腹股沟深淋巴结位于股静脉周围及股管内接受腹壁下部、外生殖器、臀区、会阴及下肢大部分区域输出管注入髂外淋巴结,髂外淋巴结,51,盆腔淋巴回流,脏器旁淋巴结接受：盆腔器官（膀胱、子宫、阴道及直肠）输出管注入髂内淋巴结,髂内淋巴结接受：会阴深部、臀区及大腿后部输出管注入髂总淋巴结,髂总淋巴结接受：下肢、盆腔、腹壁下部输出管注入腰淋巴结,52,腹部淋巴回流（腹壁及腹腔成对脏器）,腰淋巴结位于腹后壁，沿腹主动脉及下