人体解学视器.ppt

八、心包,包括纤维性心包、浆膜性心包,包裹心及出入大血管的锥形囊,心包腔,浆膜性心包脏层,浆膜性心包壁层,心包腔,浆膜性心包脏壁两层之间的间隙,纤维性心包,心包横窦,与上腔静脉和左心房前壁之间的间隙,升主动脉和肺动脉干后壁,心包斜窦,与心包后壁之间的间隙,左心房后壁左右肺静脉下腔静脉,心包斜窦,心包前下窦,心包前壁与膈之间的交角处，心包前壁移行至下壁所形成,心包腔的前下部，,心包前下窦,心包穿刺,剑肋角,左上点：,2肋软骨下，距胸骨左缘1.2cm,右上点：,3肋软骨上，距胸骨右缘1cm,左下点：,5肋间，距正中线7-9cm,右下点：,6胸肋关节,九、心的体表投影,卵圆窝、三尖瓣复合体、主A窦、窦房结、心包腔,问答题：1.试述心的位置及外形2.心的四个腔各有哪些出入口？3.左、右半心的结构与功能有何异同？4.心腔的哪些结构保证心内血液朝一个方向流动？5.什么叫心传导系？试述心兴奋的传导过程6.试述左右冠状A的起始、行程、分支及营养范围,名词解释：,第五篇感觉器,第一章视器,ofChina,感觉器,感受器,是机体接受内、外界环境各种刺激的结构，是感觉神经的末梢装置。,分类；,1、内感受器分布于内脏和心血管等处，接受压力、化学、温度和渗透压等刺激。,3、本体感受器分布在肌肉、肌腱、关节、韧带和内耳平衡器等处，接受机体运动和平衡变化时产生的刺激。,2、外感受器分布在皮肤、鼻腔和口腔粘膜、视器和听器等处，接受触、压、痛、温度、光和声等物理和化学刺激,是感受器及其副器（辅助装置）的总称。,Eyeisthewindowofthesoul!,感觉器,第十一章视器,Visualorgan,第一节眼球,一、眼球的外形二、眼球的构造（一）眼球壁（二）眼球的内容物,一、眼睑二、结膜三、泪器四、眼球外肌五、眶内结缔组织结构,第二节眼副器,第三节视器的血管和神经,照相机和眼球的结构有何相似处,第一节眼球eyeball,第一节眼球eyeball一、眼球的外形,眼矢状切面,近球形，有前、后极；赤道；眼轴；视轴。,lateral,Ant.,Post.,二、眼球的构造,第一节眼球eyeball,二、眼球的构造（一）眼球壁,内膜,角膜巩膜,虹膜睫状体脉络膜,虹膜部睫状体部脉络膜部,外膜,中膜,第一节眼球eyeball,（一）眼球壁,1、眼球纤维膜即外膜,（1）角膜占外膜的前1/6,无色透明，无血管，曲度大，有屈光作用，有丰富神经末梢。,（一）眼球壁,1、眼球纤维膜即外膜,（2）巩膜:占外膜的后5/6，瓷白色，不透明，后方有视神经穿过。巩膜静脉窦,2.中膜（血管膜）,从前向后分为三部分：虹膜睫状体脉络膜。虹膜iris冠状位呈园盘状，中央有圆孔-瞳孔、瞳孔括约肌瞳孔开大肌,虹膜：瞳孔、虹膜角膜角（前房角）瞳孔括约肌，瞳孔开大肌前房、后房,2、中膜（血管膜）,瞳孔对光线刺激,虹膜颜色差异,苏伦曼维尔亚（你的美丽眼睛）,2.中膜（血管膜）,睫状体ciliarybody位于巩膜与角膜移行处内面。调整晶状体曲度、产生房水。睫状突睫状肌,2.中膜（血管膜）,脉络膜占中膜后2/3，为柔软薄膜，营养视网膜，吸收分散的光线避免扰乱视觉。,3、内膜（视网膜）,照相机与眼球的结构,视细胞双极细胞节细胞,注意：光线进入视网膜顺序与视觉冲动传导一致吗？,内膜（视网膜）,视神经盘opticdisc：位于视部的后部，无感光细胞，称为生理盲点。有视网膜中央动脉和静脉穿行。,黄斑maculalutea：视神经盘颞侧的黄色区域，其中央有一凹陷称中央凹，是感光最敏锐的部位。,眼底镜观察视网膜,视神经盘,视神经盘的荧光血管造影,老年黄斑荧光血管造影,青年黄斑荧光血管造影,眼球壁歌诀,球壁三层内中外，角膜透明巩膜白；中膜棕黑富血管，名称又分虹睫脉；内膜又叫视网膜，组织结构层次多；锥杆双极节细胞，视锥强光视杆弱。,eyeball眼球的组成,wall,contents,FibrousTunic纤维膜(outerlayer)外膜,VascularTunic血管膜(middlelayer)中膜,NervousTunic视网膜(innerlayer)内膜,角膜cornea,巩膜sclera,虹膜iris,睫状体ciliarybody,脉络膜choroid,虹膜部iridialpart,睫状体部ciliarypart,视部opticpart,房水aqueoushumor,晶状体lens,玻璃体vitrum,盲部blindpart,房水晶状体玻璃体房水、晶状体、玻璃体和角膜统称为屈光装置，具有折光作用。,（二）眼球内容物,虹膜角膜角angulusiridocornealis,角膜cornea,眼球前房,巩膜静脉窦venoussinusofsclera,巩膜sclera,睫状体ciliarybody,眼球后房,（二）眼球的内容物,睫状体产生,眼后房,眼前房,虹膜角膜角隙,巩膜静脉窦,睫前静脉,眼静脉,房水循环：,晶状体,位于虹膜后方，形如双层凸透镜，具有屈光作用。,睫状体（睫状肌）睫状小带晶状体（调节晶状体的屈度变化）,白内障,内膜（视网膜）,人眼看清远近物体的原理：,当睫状体放松时，晶状体变薄，远处来的光线恰好会聚在视网膜上，眼球可以看清远处的物体。,当睫状体收缩时，晶状体变厚，近处来的光线恰好会聚在视网膜上，眼球可以看清近处的物体。,晶状体的调节作用,无色透明的胶状物，表面被覆玻璃体囊，充于晶状体与视网膜之间。有折光作用，对视网膜有支撑作用。,玻璃体vitreousbody,位置，透明，屈光，支持，视网膜剥离,玻璃体,玻璃体管,眼睑结膜泪器眼球外肌眶内结缔组织结构,第二节眼副器accessoryorgansofeye,一、眼睑,皮肤皮下组织肌层睑板睑结膜,一、眼睑,皮肤皮下组织眼轮匝肌睑板睑结膜,眼睑皮下圆形肿块，没有压痛单、双眼发病。病程进展缓慢。症状：1）小的无任何症状。2）大的可有异物感3）更大的肿块可以压迫眼球产生散光体征：隆起，无压痛，与皮肤无粘连，睑结膜面见暗红色病灶，可破溃形成肉芽肿.继发感染，表现同内睑腺炎。转归：小的可自行吸收，或长期不变也可逐渐长大。或自行破溃。,睑板腺囊肿临床表现,1、保护眼球2、眼睑反射性闭合，可以阻挡强光和异物3、瞬目运动可以清洁眼表面，将泪液均匀地散布于角膜表面，防止干燥。4、睑缘长有睫毛，阻挡灰尘减弱强光。,眼睑功能,二、结膜,睑结膜,球结膜,结膜上、下穹（穹隆结膜）,结膜上穹,结膜下穹,结膜囊,分部,1、症状：异物感、烧灼感、痒感和流泪。角膜受累时，疼痛、畏光2、体征：（1）结膜充血和水肿最基本体征（2）分泌物增多（3）结膜下出血（4）乳头增生、滤泡形成（5）伪膜形成（6）耳前淋巴结肿大,结膜炎临床表现,结膜充血与睫状充血鉴别：颜色，血管来源，移动,细菌性结膜炎：粘液性或脓性病毒性结膜炎：水样，浆液性过敏性结膜炎：粘稠丝状淋球菌性结膜炎：大量脓性,多形核白细胞增生和浸润。结膜表面红色点状突起,淋巴增殖淋巴细胞局限性聚集。白或灰色，中央无血管，小血管绕行。,三、泪器,组成,泪腺,泪道,泪小管,泪点,泪囊,鼻泪管,泪腺,泪点,上泪小管,下泪小管,泪囊,鼻泪管