《肌学总论》.ppt

肌学总论,一、概述1、分类：分为骨骼肌、平滑肌和心肌。2、骨骼肌（1）形态：分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌四类（2）构造：由肌腱和肌腹构成。,二、肌的起止和作用概念肌的起止点一般规定静力作用肌的作用(两种工作状态)动力作用,三、肌的辅助装置浅筋膜筋膜深筋膜：肌间隔，筋膜鞘，神经血管鞘，支持带滑膜囊籽骨腱鞘,各论一、躯干肌二、头颈肌三、上肢肌四、下肢肌,一、躯干肌包括背肌、颈肌、胸肌、膈、腹肌、盆膈肌和会阴肌1、背肌（1）斜方肌位置项部和背上部作用:全肌收缩肩胛骨向脊柱靠拢上部收缩上提肩胛骨下部收缩肩胛骨下降,（2）背阔肌位置背下部和胸侧部起点下6个胸椎棘突和全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部止点肱骨小结节嵴作用使肩关节内收、旋内和后伸，当上肢固定时可上提躯干。,(3)肩胛提肌上提肩胛骨，使肩胛骨下角向内侧旋转（4）菱形肌,肩胛提肌,菱形肌,（3）竖脊肌（又称骶棘肌）位置脊柱两侧的沟内作用一侧肌收缩可使脊柱侧屈，两侧肌同时收缩可伸直脊柱和仰头,（1）颈浅肌颈阔肌位于颈部浅筋膜中作用：拉口角向下并使颈部皮肤出现皱褶,2、颈肌分为颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群3层,胸锁乳突肌位置斜列于颈部两侧起点胸骨柄前面和锁骨胸骨端止点颞骨乳突作用双侧收缩，头后仰；单侧收缩，头歪向同侧，面转向对侧上仰。,（2）、颈中肌群：包括舌骨上肌群舌骨下肌群,（3）颈深肌前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙：由前、中斜角肌与第一肋围成，有臂丛和锁骨下动脉通过。,3、胸肌（1）胸上肢肌胸大肌位置胸廓前壁大部起点锁骨内侧半、胸骨和第16肋软骨等处止点肱骨大结节嵴作用使肩关节前屈内收和旋内，上肢固定可上提躯干,3、胸肌胸小肌起止:起于第3-5肋,止于肩胛骨喙突.作用：使肩胛骨向前下紧贴胸壁，肩胛骨固定时可提肋助呼吸,前锯肌起止:以肌齿起于上8个或9个肋骨的外面,肌束向后绕胸廓侧面,经肩胛下肌前方,止于肩胛骨的内侧缘和下角.作用:拉肩胛骨向前贴近胸廓.,（2）胸固有肌肋间外肌-提肋助吸气肋间内肌-降肋助呼气,4、膈向上隆起呈穹窿状的扁肌，位于胸廓下口的周缘和腰椎前面,中央为腱性部称中心腱周围为肌性部作用主要的呼吸肌,膈的裂孔及通过的结构主动脉裂孔：平对T12降主动脉，奇静脉，胸导管食管裂孔：平对T10食管，迷走神经前、后干腔静脉孔：平对T8下腔静脉,5、腹肌（1）腹外斜肌腹外斜肌腱膜,腹外斜肌形成的结构:腹股沟管浅环腹股沟韧带腔隙韧带耻骨梳韧带,（2）腹内斜肌,腹内斜肌形成的结构:腹股沟镰提睾肌,（3）腹横肌,腹横肌形成的结构:腹股沟镰提睾肌,（4）腹直肌,（5）、腰方肌：位于腰椎两侧，起自髂嵴，向上止于第肋,二、头肌面肌：枕额肌、孔裂周围肌1、头肌咀嚼肌：咬肌、颞肌,1、头肌（1）、面肌（表情肌）A、枕额肌覆盖于颅盖表面，故又称颅顶肌。帽状腱膜位于颅顶，连于前方的额肌和后方的枕肌之间，质地坚韧，以纤维束穿经浅筋膜和浅层的皮肤相连。头皮颅顶的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜合称头皮。,B、孔裂周围肌眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌。多为皮肌，分布于面部孔裂周围。可分为环行肌（收缩关闭孔裂）和辐射状肌（收缩开放孔裂）两种。,（2）咀嚼肌咬肌颞肌翼内肌翼外肌张口肌,闭口肌,咬肌,颞肌,三、上肢肌三角肌1、上肢带肌冈上、下肌，大、小圆肌，肩胛下肌前群：肱二头肌、喙肱肌2、臂肌肱肌，均为屈肌后群：肱三头肌，为伸肌前群:浅层6块，深层3块3、前臂肌后群：浅层6块，深层5块外侧群：鱼际4块肌4、手肌中间群：11块内侧群：小鱼际3块肌,1、上肢带肌（1）三角肌位置位于肩部，呈三角形。起点锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈止点肱骨三角肌粗隆。作用使肩关节外展三角肌是肌肉注射的部位。,2、臂肌（1）前群-屈肩、屈肘肱二头肌位置臂前部浅层，呈长梭形。起点长头起自肩胛骨关节盂上方短头起自肩胛骨喙突止点止于桡骨粗隆，另有腱膜从肌腱上分出并移行于前臂筋膜。作用主要为屈肘关节，长头协助屈肩关节同时使已旋前的前臂做旋后运动,喙肱肌起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧。作用：使肩关节前屈和内收肱肌起自肱骨下半部的前面，止于尺骨粗隆。作用：屈肘关节,（2）、后群肱三头肌位置臂后长头肩胛骨关节盂下方起点外侧头桡神经沟的外上方内侧头桡神经沟的内下方止点尺骨鹰嘴作用伸肘关节，长头可使臂后伸。,3、前臂肌（1）前臂前群肌共9块，排为3层：浅层共5块，自桡侧向尺侧依次为：肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌作用：屈肘屈腕,中层指浅屈肌作用：屈肘屈腕屈指深层有3块：拇长屈肌：屈拇指指深屈肌：屈腕屈指,旋前方肌作用：前臂旋前,（2）前臂后群肌分浅、深两层：浅层5块,自桡侧向尺侧依次为:桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌,深层5块：旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌,以上各肌的作用都与其名称相同。,四、下肢肌前群：髂腰肌、阔肌膜张肌1、髋肌后群：臀大肌等前群：缝匠肌、股四头肌2、大腿肌内侧群后群：股二头肌、半腱肌、半膜肌前群3、小腿肌外侧群后群：小腿三头肌足背肌4、足肌足底肌：内、中、外三群,1、髋肌（1）前群：髂腰肌：分为腰大肌和髂肌作用使髋关节前屈和旋外,（2）后群臀大肌位置臀部皮下起点髂骨外面和骶、尾骨的后面止点股骨的臀肌粗隆和髂胫束作用伸和旋外髋关节,（2）后群臀中、小肌均起自髂骨外面，两肌止于股骨大转子。有外展髋关节的作用梨状肌起自骶骨前面，止于股骨大转子。使髋关节外展和旋外。,2、大腿肌（1）前群缝匠肌全身最长的肌，有屈髋关节和膝关节的作用，并使小腿旋内。,第六单元下肢前面深层,股四头肌:股直肌股中间肌股内侧肌股外侧肌作用：屈髋伸膝,股内侧肌,股中间肌,（2）后群股二头肌位置大腿后面外侧起点长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线止点止于腓骨头半腱肌：止于胫骨上端内侧。半膜肌：止于胫骨内侧髁后面。作用伸髋屈膝,（3）内侧群耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌（收肌腱裂孔）作用：使大腿内收和旋外,3、小腿肌（1）前群胫骨前肌趾长伸肌踇长伸肌作用