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文档简介

神经源性膀胱的评估与治疗,神经源性膀胱,膀胱处理分工难,制度：定时定量饮水，定时排尿评估：药物：导尿：间歇导尿、保留导尿、耻骨上造瘘行为治疗：膀胱训练技术：耻骨上叩击、触摸手法挤压技术盆底肌训练技术肛门牵拉技术电刺激技术,康复医师在神经源性膀胱中的作用？,团队协作,康复护士,治疗师,康复医师,失禁,膀胱：无抑制性收缩、容量减少、顺应性低、正常(因认知、运动等引起)流出道：膀胱颈压下降、外括约肌压下降,传统分类,感觉麻痹性膀胱（充盈性尿失禁）运动麻痹性膀胱（尿急胀感但不能排尿）自主性膀胱（压力性尿失禁）反射性膀胱（反射性尿失禁）无抑制性膀胱（急迫性尿失禁）,潴留,膀胱：逼尿肌反射消失、容量大/顺应性高、正常(因认知、运动等引起)流出道：高排出压,伴低尿流率、内括约肌协调不良、外括约肌协调不良、括约肌过度活跃(括约肌或假性括约肌协调不良)失禁+潴留：由膀胱引起，无抑制性收缩合并逼尿肌活动下降,膀胱功能评估手段,尿流动力学超声波检查,10,11,超声,膀胱扫描仪-PBSV3.1是与欧洲公司合作开发、利用现代声电技术、计算机技术等先进的医疗仪器。设备由主机和探头组成，通过探头对病人膀胱位置的非侵入性扫描，迅速完成膀胱区域的检测，以实现对病人的膀胱尿液量的测定。,膀胱功能障碍治疗,膀胱功能障碍-中枢损伤后的普遍性问题治疗方法很多有效性?清洁间断性导尿膀胱反射触发膀胱按压法阴茎套集尿电刺激间断性导尿留置导尿药物治疗,中华医学会泌尿外科学分会神经源性膀胱诊断治疗指南,神经源性膀胱治疗目标,（1）首要目标为保护上尿路功能（保护肾脏功能），确保储尿期和排尿期膀胱压力处于安全范围内。（2）次要目标为恢复部分恢复下尿路功能，提高控尿排尿能力，减少残余尿量，预防泌尿系感染，提高患者生活质量。,神经源性膀胱治疗（高度推荐推荐可选不推荐）,高度推荐间隙导尿肉毒素注射,间歇性导尿,每小时导尿一次，或据摄入量定。膀胱容量300500ml，配合饮水控制。残余尿少于80ml时，可停止
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