西安市迎接国家卫生城市复审检查标准(传染病防治)(2012.4).doc

西安市迎接国家卫生城市复审检查标准(传染病防治)被检单位： 年 月 日检查项目检查方法及评价依据扣分原因实得分1 组织管理（10分）检查人大、政府、卫生局。1、有市人大或市政府批准颁布传染病防治管理办法或规范性文件得4分（无不得分）；市人大每年组织传染病防治法执法检查得3分（未组织不得分）。2、卫生行政部门定期开展执法监督检查，有计划、有安排、有总结得3分（缺1项扣1分）。2 卫生应急体系建设（10分）检查卫生局、疾控中心、卫生监督所和医院。1、卫生局设有卫生应急机构得2分（未设置不得分），每年至少组织一次应急演练得1分（未演练不得分）。2、卫生局制定卫生应急预案得3分（无预案不得分）。3、疾控中心、卫生监督所和医院建立应急处置专业队伍，应急物资储备充足得3分（1项不符合要求扣0.5分）。4、120绿色急救通道畅通，能快速、有效处置和转运传染病患者得1分（现场抽查120，不符合要求不得分）。3 打击非法行医、非法采供血和规范医疗机构执业行为（10分）检查卫生局、卫生监督所、民营医院、个体诊所。1、成立打击非法行医、非法采供血专项行动（整治）领导小组得2分，政府分管领导担任组长得1分；有专项行动和整治检查考评工作方案得2分。2、医疗机构审批和日常监管资料齐全得1分（1项不符合要求扣0.2分）；医疗机构规范行医得1分（1所不符合要求扣0.5分），医生、护士依法执业得1分（未取得相关资质不得分）。3、开展非法医疗广告集中整治，有巡查和公示结果1分(1起非法医疗广告扣0.5分)。4、非法行医得到有效治理得1分（非法行医不得分）。4 疾病预防控制机构建设（10分）查市、区疾控中心1、市、区疾控中心具备现场流行病学调查能力人员数量达到规定编制比例得1分，实验室建设达到规定要求得1分。2、市、区疾控中心传染病管理有计划、有措施、有资料、有总结，传染病疫情做到月小结、年分析得1分（1项不符合要求扣0.5分）。3、有专门免疫规划管理机构，按照疫苗流通和预防接种管理条例和预防接种工作规范，指导辖区开展免疫规划工作，冷链正常运转得1分（1项不符合要求扣0.5分）。4、传染病网络直报系统畅通，有专人负责公共卫生信息网络维护和管理得1分（无不得分）；传染病疫情和突发公共卫生事件处理规范，资料完整得2分（1项不符合要求扣0.5分）。5、按期完成重大传染病（艾滋病、结核病、乙肝、霍乱、出血热、麻疹等）国家和省规划要求和防治任务得3分（现场抽查2种疾病的实施或监测方案，疫情处理，督导记录等，1项不符合要求扣0.5分）。5 医疗机构（25分）检查医疗机构（包括三级、二级、一级医院，部队、厂矿、学校医院，社区卫生服务中心（站），民营医院、个体诊所）。1、全市县级以上医疗机构和乡镇卫生院传染病及突发公共卫生事件网络直报达100%得2分（1家不能网报扣0.5分）。2、传染病管理、控制院内感染、医疗废物处置有相应的机构、人员、设备、办公场所、管理制度和工作经费得1分（1项不符合要求每单位扣0.5分）。3、二级以上综合医院感染性疾病科设置、消毒和医护人员防护设施符合要求得3分(1项不符合要求每单位扣0.5分)；其他医院按要求设立传染病预检分诊点得2分（未设置每单位扣1分，不规范每单位扣0.5分）。4、门诊日志、传染病报告卡和传染病（疫情）登记本填写完整、准确得1分(1处错误扣0.2分)。5、现场提问医务人员疫情报告及突发公共卫生事件等相关知识得1分（回答不准确1人次扣0.2分）。6、法定传染病漏报率2%（三级医院报告率100%）得3分（漏报率2%不得分）；及时率98%得1分、准确率95%得1分(达不到要求各扣1分)。7、定期开展消毒灭菌效果、环境卫生学检测得2分（缺1项扣1分）；消毒产品、医用耗材索证得1分（缺1项扣0.5分）。8、医疗废物收集、运送、暂存和处理规范得4分（1项不符合要求扣1分）。9、医疗卫生机构设有污水处理站（或消毒池）并坚持正常运行得1分（未建立或不正常运行不得分）；医源性污水处理规范，监测资料齐全得2分（1项不符合要求扣0.5分）。6 免疫规划（10分）检查预防接种门诊、设有产科的医院1、国家、省免疫规划项目免费接种得1分（1针次收费扣0.5分）。2、预防接种门诊设置，疫苗接种、储存、进购规范得2分（1项不符合要求扣0.5分）；安全注射率100%得1分（有接种事故不得分）。3、设有产科的医院新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种规范得1分（1项不符合要求扣0.5分）。4、儿童国家、省免疫规划疫苗全程接种率95%得1分（1项不符合要求扣0.5分）。5、卡证相符、填写规范、登记完整得1分，（1项不符合要求扣0.2分）；计划免疫相关报表和基础资料准确、完整得1分（1处错误扣0.2分）。6、市政府颁布流动人口儿童免疫规划管理办法得1分（无不得分）；居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率95%得1分（1项不符合要求不得分）。7 采供血机构（5分）1、血液采集、检测、供应规范得1分（1项不符合要求扣0.5分）。2、临床用血100%来自无偿献血，其中自愿无偿献血90%，无有偿献血得2分（达不到要求不得分）。3、有重大灾害事故应急采供血预案得1分（无不得分）。4、及时、准确报告传染病阳性检测结果得1分（漏报、误报、迟报不得分）。8 托幼机构，中、小学校（5分）检查托幼机构，中、小学校。1、建立传染病疫情、突发公共卫生事件发现、收集、汇总与报告管理制度得2分（1项不符合要求扣0.5分）。2、专人负责入托、入学儿童预防接种证查验、登记和传染病疫情报告得1分（1项不符合要求扣0.5分）。3、按照国家要求设置卫生室（或卫生急救箱）得0.5分(未设置不得分)；并配备专职卫生技术