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文档简介
社区卫生服务communityhealthserviceCHS,1,2,主体内容,概述开展CHS意义CHS的基本内容CHS可持续发展理论,3,第一节概述1.1社区卫生服务的概念*,社区community社区卫生服务(communityhealthservice,CHS)是以社区为范围,以家庭为单位,以老、幼、妇、残为重点人群,将预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导融为一体的综合性卫生服务模式(六位一体是CHS的工作模式,基本功能)。另一定义,概念CHS产生发展国外CHS概况中国CHS,4,1.2社区卫生服务的产生与发展,1.2.1产生1.CHS的萌芽时期欧洲的大工业时期2.社区医学的诞生19世纪的上半叶,英国的霍乱启示20世纪初,公共卫生进入社区的发展趋势,社区卫生疾病谱的改变和对健康保健的需求增加结合,20世纪60年代,产生了社区医学,由英国首先改称3.我国最早是在1981年1988年,Rajakumar博士建议中国开展全科医学,概念CHS产生发展国外CHS概况中国CHS,5,1.2.2发展背景,Healthforallbytheyearof2000,HFA/2000“2000年人人健康”1977年5月第30届世界卫生大会决议PrimaryHealthCare,PHC“初级卫生保健”1978年9月WHO108人中,医疗服务占44.4%,预防保健占18.5%,计生服务占3.7%,健教占2.8%,康复占1.9%,护理占28.7%,63,2.物力方面诊察室、治疗康复室基本设备检验设备预防保健基本设备卫生信息管理及通讯设备药品配置其他必需设备,64,3.规章制度规范的社区卫生服务站应有相应规章制度。包括全科医生工作制度、全科护士工作制度、医疗、预防、保健、健康教育等工作计划。,65,3.3社区卫生服务的运行机制,目标:形成医防结合、条块结合、团队合作、院内外结合的格局。服务对象:病人老人、妇女、儿童、残疾人健康人、亚健康人群和病人服务内容:医疗预防、保健、康复、医疗、健康教育与计划生育生命准备、保护和生命质量的全过程服务,66,服务方式:医生等病人基本医疗为切入口,扩大预防保健,转变为医生找病人提供服务场所:医院立足社区、家庭形成“小病进社区,大病进医院”的格局,67,3.4社区卫生服务的评价指标,两方面内容:CHS需要CHS利用医疗需要量资源主要来源于常规的卫生工作登记及报表和家庭抽样调查。,68,江苏社区卫生服务评价指标,1、符合当地社区卫生服务机构设置规划(10分)2、为城镇职工医保定点医疗机构(5分)3、社区卫生服务中心(站)名称规范、基本条件符合要求(10分)4、开展社区卫生调查、建立健康档案、实施社区干预措施(5分)5、能提供六位一体综合性卫生保健服务(10分)6、社区前三位慢性病普查率95%(5分)7、开展上门巡诊、家庭出诊、家庭病床、健康处方等主动服务(10分),69,江苏社区卫生服务评价指标,8、社区孕产妇保健管理率95%(5分)9、社区7岁以下儿童保健管理率95%(5分)10、儿童计免四苗全程接种率95%(5分)11、各项规章制度健全、落实(10分)12、建立双向转诊制度并运行(5分)13、统计年度无医疗事故(5分)14、按要求完成卫生信息的统计上报(5分)15、社区居民对社区卫生服务综合满意度85%(5分)合计总分100分,70,第四节社区卫生服务可持续发展理论,一、强化社区卫生服务的社会功能卫生服务的提供者提供综合服务卫生服务的受益者自己花钱买健康二、重视社区卫生服务经济补偿机制站点本身的经济补偿政府财政补偿医疗保险补偿社区卫生筹资补偿,71,三、培养全科医生队伍四、提高管理水平组织管理规范化资料管理科学化科学研究系统化质量评估经常化,72,机构定位:社区卫生服务是社区建设的重要组成部分机构与人员的主体:基层卫生机构为主体,全科医师为骨干(两个改造:对基层医院要实行结构模式改造;基层医生要实行观念、知识及技能素质的改造)。重点人群:妇女、儿童、老人、慢性病人、残疾人服务内容:“六位一体”:预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务服务特点:以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。,73,社区卫生服务,指医疗卫生机构人员,运用全科医学/家庭医学理论,合理地使用社区卫生资源,在社区内为个人、家庭和社区,提供预防、保健、医疗和康复等综合性服务的总称。返回,74,一、基本概念,社区(community)由若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里,形成一个生活上相互关连的大集体聚集在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体,75,构成社区的要素,有一定的人口数量有一定的地域面积有一定的文化背景和生活方式有较完善的生活服务
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