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文档简介

1,静脉输液工具与途径的合理选择,1,.,2,常用的各种输液工具,头皮针留置针（72小时）CVC(中心静脉置管）（24周）PICC（外周中心静脉置管）（6周）Port（植入港）（6周）Tunneled（隧道式导管）（2月-）,3,合理选用输液工具,需考虑的三大因素患者因素病人偏好、治疗费用、血管情况等治疗因素治疗时间、用药方式、药物因素等器材因素外周/中心静脉导管短期、中期、长期导管单腔、多腔,4,输注时间超过3天,NO,外周浅静脉,YES,药物选择PH：59渗透压1周,CVCPICC,6月,隧道式导管植入式输液港PICC,外周静脉,5,风险评定,感染-危险指征血凝固障碍-危险指征年龄因素血小板计数病情抗凝治疗营养状况PT/APTT,6,CR-BSIRate,外周留置针0.6CVC3.8隧道式导管1.2Picc0.9Port0.2crnich34:1232-1242,7,PICC与CVC的比较,PICC外周穿刺穿刺危险小穿刺成功率高外周留置感染率低留置时间长(数月至壹年)长期静脉输液,CVC颈内,锁骨下,股静脉盲穿穿刺并发症危险躯干部位留置感染率高短期留置急重症、大手术，短期留置,8,PICC的选择依据,入院诊断治疗方案及预计住院天数患者既往病史及静脉状况,9,入院诊断,肿瘤脑炎，脑膜炎胰腺炎脑血管意外，脑外伤血液系统疾病心内膜炎，心肌炎溃疡性结肠炎,术后感染肺气肿重症肺炎骨髓炎腹膜炎腹部严重外伤,10,静脉输液护理的目标,成功穿刺,
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