阑尾炎影像学PPT课件.ppt_第1页
阑尾炎影像学PPT课件.ppt_第2页
阑尾炎影像学PPT课件.ppt_第3页
阑尾炎影像学PPT课件.ppt_第4页
阑尾炎影像学PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩26页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

阑尾炎CT诊断,附属于盲肠的一段肠管，形式蚯蚓，又称蚓突,阑尾根部连接于盲肠后内侧壁，远端游离，位置随盲肠位置而定。,1.左位阑尾2.高位阑尾3.腹膜外阑尾4.疝内阑尾（位于腹外疝囊内）5.壁内阑尾6.腔内阑尾7.低位阑尾8.错位阑尾,长度：6-8cm管壁：3mm位置：常位于右侧髂窝、回盲瓣下3cm，以盲肠后位及回肠后位多见内可见气体（20%）、液体（4%）、混杂密度（58%），约18%塌陷,1.节段性阑尾2.阑尾憩室3.阑尾过长20cm4.短小阑尾1cm5.阑尾缺如,发育异常,阑尾血供,急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症首位它可发生在任何年龄，以青少年多见，2030岁年龄组为高峰，约占总数的40。男：女2：13：1。,阑尾管腔梗阻,淋巴滤泡的明显增生，约80%,粪石阻塞，约35%,异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤,细菌入侵,革兰阴性杆菌,厌氧菌,胃肠道影响,阑尾管壁肌痉挛，血运障碍,以感染和梗阻为主,病理类型,急性单纯性阑尾炎,病变早期，限于粘膜和粘膜下,外观轻度肿胀，浆膜充血，失去正常光泽，表面少量纤维素性渗出,镜下阑尾各层水肿，中性粒细胞浸润，粘膜表面小溃疡和出血点,临床症状和体征较轻,急性化脓性阑尾炎（蜂窝组织炎）由单纯阑尾炎发展而来外观肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆盖以纤维素性（脓性）渗出物镜下阑尾粘膜溃疡面加大达肌层，管壁各层小脓肿形成，腔内积脓临床症状和体征较重局限性腹膜炎形成,急性坏疽性阑尾炎病变进一步加剧外观呈暗紫色或黑色镜下阑尾管壁坏死或部分坏死，阑尾腔内积脓，压力升高2/3病例发生穿孔，多位于根部和阑尾近端急性弥漫性腹膜炎临床症状和体征重,急性阑尾炎伴周围脓肿形成,急性化脓性阑尾炎,急性坏疽性阑尾炎,急性阑尾炎伴穿孔,大网膜移至右下腹,阑尾包裹并形成粘连,炎性肿块,周围脓肿,急性阑尾炎CT征象,1.盲肠、升结肠充气：但不扩张，又是末端回肠充气，放射性肠淤积。,2.阑尾增粗（管腔直径10mm）：使用长对比剂时，如阑尾被肠道对比剂或气体完全充盈，则可排除阑尾炎诊断。,3.阑尾周围炎：急性阑尾炎患者98%出现阑尾周围炎，表现为脂肪线型侵润，局部筋膜增厚、系膜密度增高。,4.阑尾粪石：非特异性征象，如仅显示粪石但无扩张及周围炎性改变，不可诊断阑尾炎。,5.CT增强检查：阑尾炎症时可弥漫或首先累及粘膜及粘膜下层，引起阑尾、盲肠或邻近末端回肠肠壁增厚，强化均匀或不均匀，盲肠壁增厚分层称靶征。,6.阑尾炎穿孔的征象,直接征象,阑尾壁不连续增强扫描,阑尾腔内粪石或对比剂外漏,间接征象,阑尾周围游离气体,蜂窝织炎
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论