医院感染监控记录手册.doc

无菌物品使用规范无菌物品有效期使用时间注意事项单包装无菌棉球、纱布、纱球按标签注明日期4小时标注开启日期、时间；避污存放，要一用一换，污染后必须丢弃。注射器、一次性注射针头按标签注明日期打开包装立即使用。肝素帽、正压接头按标签注明日期72小时各接头内不能有血液、脂肪乳等残留，每次使用前应用碘伏棉签消毒。如输血或TPN治疗则每24小时更换一次。静脉套管针按标签注明日期72小时 留置导尿管/储尿器按标签注明日期严格无菌操作，保持引流系统处于密闭状态。用于手术切口的一次性引流袋、引流瓶按标签注明日期为避免频繁打开手术切口引流系统增加感染风险，每日倾倒引流液或切口换药后原则不更换引流袋或引流瓶，引流液呈血性的每日更换并标识日期及时间。胸腔闭式引流瓶/袋按标签注明日期严格无菌操作，保持引流系统处于密闭状态。脑室引流瓶按标签注明日期24小时灭菌物品塑封包装，6个月打开包装立即使用，标注开启时间；包装破损、潮湿、霉变、过期等禁止使用；以无菌方式取用物品，污染后必须重新灭菌。纺织品（布类）包装，14天硬质容器包装，6个月医用皱纹纸、无纺布包装，6个月化学消毒剂含氯消毒剂按标签注明日期24小时（配置后）现用现配，每日检测有效浓度，浓度不合格即更换，容器加盖。戊二醛按标签注明日期7天（使用后）每日检测有效浓度，浓度不合格即更换，容器加盖。其他消毒剂按标签注明日期其他外用液体（硫酸镁、石蜡油、甘油）；滴剂、膏剂等（如表面麻醉喷剂、滴眼/鼻液、抗菌药膏等）按标签注明日期标注开启日期及时间；尽快用完，以防药剂污染或变质失效。复用医疗物品化学消毒灭菌方法被消毒物品含氯消毒剂戊二醛乙醇作用方式等级备注超声雾化管路、面罩500mg/L 15分钟浸泡消毒呼吸囊、模拟肺500mg/L 15分钟浸泡消毒手电筒、听诊器、电话、血压袖带500mg/L 15分钟75%擦拭消毒被患者血液体液污染的血压袖带应立即消毒。 体温计500mg/L 15分钟75% 30分钟浸泡消毒宫颈微波探头2% 10小时浸泡灭菌彻底用无菌水冲洗干净，避免药液残留，一人一用一灭菌。胃镜、肠镜、十二指肠镜2% 10分钟浸泡消毒结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟；当日不再继续使用的内镜应当延长消毒时间至30分钟。可使用内镜清洗消毒机消毒。气管镜、喉镜2% 20分钟浸泡/擦拭消毒可使用内镜清洗消毒机消毒。呼吸机配件（传感器、金属配件） 2% 30分钟浸泡消毒金属仪器设备表面消毒；监护仪、输液泵、微量泵、鼻饲泵、气垫床、病床、输液架、呼吸机、血滤机、振肺仪、冰毯/冰帽机、复温机、血液驱动机。500mg/L 15分钟局部轻度污染2% 30分钟设备屏幕 75%擦拭消毒有血迹等污染时必须立即用含氯消毒剂消毒。脸盆、拖鞋、拖布1000mg/L 15分钟浸泡消毒物体表面500mg/L 15分钟擦拭消毒被血液、体液污染地面1000mg/L 15分钟擦拭消毒被血液、体液污染注：浸泡消毒时，物品必须完全浸入消毒液内，作用到规定时间后，取出用流动清水冲洗干净，干燥避污存放。擦拭消毒，作用到规定时间后，应使用清水再擦拭一次，以去除残留消毒剂（75%乙醇除外）。消毒液配置与使用根据被消毒物品的大小和性质选择合适的消毒剂：1、计算消毒剂（消毒片或消毒剂原液）与溶剂（水）的量。2、准备量筒或带有刻度的浸泡容器（桶、盆等）。3、加入定量的水和消毒剂。4、充分搅拌促进消毒剂均匀分布。5、用消毒剂浓度试纸测试消毒液浓度。6、半分钟内比对标准色块。7、符合所需消毒浓度。8、将预先清洗后的待消毒物品完全浸入消毒液内，容器加盖。9、消毒到规定时间（一般15-30分钟）后，取出物品用清水冲洗。10、干燥备用。注意事项：在处理过程中操作者要穿工作服，戴手套、口罩，必要时穿防水围裙、隔离衣。一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 1月日期500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 1月日期500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 2月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 2月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 3月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 3月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 4月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 4月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 5月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 5月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 6月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 6月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 7月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 7月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 8月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 8月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 9月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 9月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 10月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 10月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 11月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 11月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 12月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每日） 12月日期500mg/L含氯消毒剂75%乙醇或500mg/L含氯消毒剂消毒液浓度监测护士长每周检查签名胎心监护仪 签名治疗车 签名湿化瓶 签名检查床 签名听诊器血压计 签名手电筒 签名办公电话 签名抢救车 签名产床签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每周）日期500mg/L含氯消毒剂 浸泡500mg/L含氯消毒剂 擦拭护士长每周检查签名 袖带 签名 绑腹带 签名 拖鞋 签名辐射台 签名 签名盛放消毒液容器 签名B超机 签名 输液泵 签名麻醉机 签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每周）日期500mg/L含氯消毒剂 浸泡500mg/L含氯消毒剂 擦拭护士长每周检查签名 袖带 签名 绑腹带 签名 拖鞋 签名辐射台 签名 签名盛放消毒液容器 签名B超机 签名 输液泵 签名麻醉机 签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每周）日期500mg/L含氯消毒剂 浸泡500mg/L含氯消毒剂 擦拭护士长每周检查签名 袖带 签名 绑腹带 签名 拖鞋 签名辐射台 签名 签名盛放消毒液容器 签名B超机 签名 输液泵 签名麻醉机 签名一般医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测记录（每周）日期500mg/L含氯消毒剂 浸泡500mg/L含氯消毒剂 擦拭护士长每周检查签名 袖带 签名 绑腹带 签名 拖鞋 签名辐射台 签名 签名盛放消毒液容器 签名B超机 签名 输液泵 签名麻醉机 签名紫外线灯强度监测记录（季度记录）检测日期灯管编号（位置）检测值（W/cm2）更换灯管科室检测者签名感控科抽查签名合格不合格说明：紫外线灯管照射强度监测：1、使用中的紫外线灯管照射强度监测应每季度监测一次 ，灯管照射强度低于70W/cm2应当更换。2、新灯管的照射强度，普通30W直管型紫外线灯不得低于90W/cm2，30W高强度紫外线灯不得低于180W/cm2。紫外线灯强度监测记录（季度记录）检测日期灯管编号（位置）检测值（W/cm2）更换灯管科室检测者签名感控科抽查签名合格不合格说明：紫外线灯管照射强度监测：1、使用中的紫外线灯管照射强度监测应每季度监测一次 ，灯管照射强度低于70W/cm2应当更换。2、新灯管的照射强度，普通30W直管型紫外线灯不得低于90W/cm2，30W高强度紫外线灯不得低