护理核心制度考试试卷.doc

.护理核心制度考试试卷一.填空题1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者（病情）和（生活自理能力）进行评定而确定的护理级别。2.分级护理分为四个级别：（特级护理）、（一级护理）、（二级护理）、（三级护理）。3.交班中发现病人的(病情）(治疗）护理及器械（物品）不符时应立即查问，接班，时间发现问题应由（交班者）负责。4.自理能力在生活中个体照料自己的（行为能力）。5.患者人院后应根据患者（病情严重程度）确定病情等级。6.根据Barthel指数总分将自理能力分为（重度依赖）、（中度依赖）（轻度依赖）、和无需依赖四个等级7.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为（特级）护理。自理能力重度依赖的患者可确定为（一级）护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为（三级）护理。8.应根据患者（护理分级）安排具备相应能力的护士。9.抢救病人时，医生下达口头医嘱后，护士须（复诵一遍），由（二人核对后）方可执行。10.抢救结束后医生应及时(据实补写医嘱)。药品空安瓿须经（两人 ）核对后方可弃去。 11.发现可疑医嘱，应及时向（医生）提出，不得（盲目执行），需取消医嘱时，由医生用（红笔）写取消二字并签名。12、抢救物品、器材及药品五定，（定数量品种）.（定点放置）、（定人保管）、（定期检查维修）、 (定期消毒灭菌)、 检查所有抢救设施处于(备用)状态。13、因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后 (6 小时 )内及时据实补记。14医嘱五不执行:（口头医嘱不执行 除抢救 外);（医嘱不合法不执行）（医嘱不清不执行；（用药时间、剂量不准不执行）、（自备药 无医嘱不执行）。15、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对：（1）三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）；（2）七对：对（床号）、（姓名）、（药名）、（剂量）、（浓度）、（时间）（用法）和有效期。16、输血完毕应保留血袋（24小时），以备必要时送检。17输血三查:（查血液有效期）（血液质量）（输血装置是否完好），八对：(床号)、(姓名)、（住院号）、(血型)、(血瓶号）（交叉配血实验结果）（血液种类）（剂量）。18、病人发生输血反应时，应立即（停止输血）更换（输液器）换输（生理盐水），遵医嘱给予抗过敏药物。19、无菌物品应注明灭菌日期，并在（有效期）内使用，无菌物品开封后要注明（开封时间）超过（24h）不得使用。20、抢救危重病人时，要严格执行（交接班制度）及（查对制度），日夜有专人守护，对病情变化，（抢救经过）（各种用药）等要详细交代，口头医嘱要（复诵）一遍，并与医师核实后方可执行。二选择题1.患者人院后确定病情等级的根据是：（）A、患者病情严重程度B、患者的自理能力C、病情和（或）自理能力D、病情和自理能力的变化2.如何确定自理能力的等级：（）A、Barthel指数B、患者的自理能力C、病情D、日常生活活动3.如何确定患者护理分级（）A、患者病情严重程度B、病情或自理能力的变化C、病情等级和（或）自理能力等级D、病情和自理能力的变化4.自理能力为中度依赖需要照护的程度是（）A、全部需要他人照护B、大部分需要他人照护C、少部分需要他人照护D、无需要他人照护5.自理能力为重度依赖需要照护的程度是（）A、全部需要他人照护B、大部分需要他人照护C、少部分需要他人照护D、无需要他人照护6.自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：（）A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理7.下列哪项不是一级护理情况：（）A、病情趋向稳定的重症患者；B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者8下列哪项不是二级护理情况：（）A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者；C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者9.患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。其Barthel指数评定细则中进食项目为多少分（）A、15B、10C、5D、010.患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。其Barthel指数评定细则中如厕项目为多少分（）A、15B、10C、5D、011、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是( D )A手术名称 B麻醉方式C生命体征 D手术者姓名 E伤口情况12、物理降温后半小时测得的体温记录应 ( B )A在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示 B在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示C在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示 D在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示 E在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示13、长期备用医嘱的缩写是( B )As.o.s Bp.r.n Ct.i.d Dq.dESt.14、要求立即执行的“st”医嘱，需在多少分钟内执行( C )A5分钟B10分钟C15分钟D20分钟E25分钟15、.为7岁以下患儿测三测时，可以仅测量( A )A体温 B体温、脉搏C体温、呼吸、血压 D体温、脉搏、血压E体温、脉搏、呼吸16、因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：( C )A2小时内B4小时内C6小时内D12小时内17、需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是( E )A医嘱单 B体温单C高危评估单 D输血单 E病区报告18、.护理记录的书写要求不正确的是( E )A记录必须及时、准确 B内容简明扼要C医学术语应用确切 D字迹清楚不得涂改 E眉栏、页码可不填写19、立即执行的医嘱，在医嘱开出后多少时间内执行( A )A15分钟内 B5分钟内 C30分钟内 D60分钟内 E12小时内20、.关于临时备用医嘱，下列哪项不妥( B )A医嘱有效时间在12小时以内B医嘱有效时间在24小时以内C日间备用医嘱仅限于日间有效，医嘱当天下午7时后失效 D夜间备用医嘱仅限于夜间有效E临时备用医嘱未用，需由护士在该医嘱后写明“未用”两字而注销该医嘱21、.在体温单上用红钢笔纵行在4042相应时间栏内填写的内容，不包括下列哪项( D )A入院 B出院 C分娩 D抢救 E手术22、.护理记录时，应注意病情记录与何种记录保持一致( B )A财产记录 B医疗记录C教学记录 D实验记录 E管理记录23、单线班处理的医嘱，由（D）负责查对。A当班医生B夜班护士C晚班护 D下一班护士E护士长24、交接班必须认真负责，接班者应（B）着装整齐上班进行交接。A按时到达B提前15分钟 C提前10分钟D提前5分钟E提前20分钟25、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括（C）A科室B住院号C护理级别D姓名、年龄E性别、诊断26、输血前，需经几人查对无误后，方可输入（B）A三人B两人C四人D一人E随便几人27、一级护理患者的护理要点不包括（B）A每小时巡视患者B实施床旁交接班C正确实施治疗D正确实施给药措施E正确实施专科护理和基础护理28、下列哪项不属输血时查对内容：（E）A床号B交叉配血单C血型D血袋号 E护理级别29、抢救患者时处理正确的是（B）A医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述方可执行。B医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍复核无误后可执行C抢救完毕，医师无需 D安瓿用后马上丢弃E抢救完毕，医师补开医嘱可不签名。30、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有2名护士核对无误后方可执行，一名护士值班时，由（E）协助A白班护士B陪人C实习同学D卫生员E值班医师31、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应（B）A与实习同学重新核对B确认无误后，方可执行C立即执行32、查血型、合血的病人必须执行的（C）原则。A一人一采B多人一采C一人一采一管D多人多采E一人多管33、凡血袋有下列情形的，一律不得发出（A）A标签破损、字迹不清B血袋无破损C血液中无凝块D血浆中无絮状物E血袋无漏血3