（基础心理学专业论文）论老子的健康心理学思想.pdf

独创声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成 果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果，也不包含为获得( 注：如没有其他需要特别声 明的，本栏可空) 或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。与我一同工作的同志对 本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：弓1 1 讯灸 导师签字 学位论文版权使用授权书 骺币； 本学位论文作者完金了解堂燕有关保留、使用学位论文的规定，育权保留并向 国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借j 列。本人授权兰 盟可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索可以采用影印、缩印 或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。( 保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名： - 1 吼炙 导师签字 学位论文作者签名： 彦- 1 吆l ，灰 导师签字 李鲥 ， 签字自期：2 0 06 年峰月f 6 日签字臼期：2 0 06 f p 月，幻 山东师范大学硕十学位论文 论老子的健康心理学思想 中文摘要 以倡导“社会一心理一生物”新医学模式为主题的健康心理学自1 9 7 8 年在 美国成立以来，致力于全面认识健康的涵义，强调社会和心理因素在疾病的发生、 发展、愈后过程中的作用，并积极与医学工作者合作，帮助人们改变不良生活方 式和提高生活质量。这对于处在现时代的中国人亦有着重要的价值，随着全球经 济的一体化进程，社会竞争日益加剧、人际关系曰益复杂、心理障碍不断增加、 生活方式不断西化，造成了中国的疾病类型也日益与国际接轨，使得健康心理学 在中国有了宽阔的适用土壤。 中国传统文化中的道家思想是一股影响中华民族几千年的强大精神力量，它 提供了丰富的健康理念和有效的践行方法。本文尝试从原始道家的老子思想中汲 取其深髓的“究天道、言人事”的哲学理念来丰富和充实健康心理学的理论和方 法。在理解经典的过程中，希望把握这样一个方法：用开放的、沉静的心灵试图 与圣贤对话和沟通，尽可能使自己沉浸于它，去感受、领悟。同时，又要求有批 判继承的原则，立足在时代要求的基础上，因时而化：利用好优秀的传统文化资 源。 论述老子的健康心理学思想是从三个方面：老子生命观中的天人相应和心身 整体思想、老子的心理治疗思想、老子的健康生活方式思想来展开的。通过借鉴 老子的天“道”观、人“道”观和体“道”观而重点突出人与自然、社会、自我 的和谐，提出“自然一社会一心理一生物”的生命模式。重视直觉体验对人的状 态和心理治疗的作用。提倡敏感捕捉生命的内在契机，用心灵去感悟通达的生活 方式。 健康的生活方式不是一个公式，我们更倾向于将它定义为一种探索，在有益 于环境、有益于增长自我内心力量基础上的对生活意义的找寻和人格的升华。 关键词：健康心理学、社会心理生物医学模式、老子思想、心理治疗、生活 方式。 分类号：b 8 4 9 山东师范大学硕十学位论文 o nl a o z i sh e a l t hp s y c h o l o g yt h o u g h t s a b s t r a c t h e a l t h p s ”h 0 1 0 9 m w h o s e s u b j e c t m a t t e r i st oa d v o c a t ean e w “s o c i a l 一p s y c h o l o g i c a l 一b j o l o g i c a l m e d i c i n em o d ew a ss e tf o r t hi na m e r i c a i n19 7 8 h e a l t hp s y c h 0 1 0 9 yi l l u s t r 砒e st h ec o n n o t a t i o no fh e a l t hi nac o m p r e h e n s i v ew a y e m p h a s i z e st h ee f b c tt h a t s o c i a la n dp s y c h 0 1 0 9 i c a lf h c t o r st a k e si nt h ec a u s e ， d e v e l o p m e n ta n dr e c o v e r yo fac e n a i nd i s e a s e ，a n di sa i s oe m p l o y e db ym e d i c i n e w o r k e r st oh e l pp e o p l ec o r r e c ts o m eb a dl i f es t y l ea i l di m p m v et h e i rq u a l i t yt ta l s o p l a y sa ni m p o r t a n tm l ef o ra 1 1t h ec h i n e s ei nm o d e ms o c i e t y ，a sw i t hm ed e v e l o p m e n t o fe c o n o m i cg l o b a l i z 砒i o n ， t h es o c i a l c o m p e t i t i o n i s b e c o m i n gc u t t h r o a t ， t h e i n t e r p e r s o n a lr e l a t i o n st e n dt ob em o r ec o m p l i c a t e da n dp s y c h o l o g i c a lp r o b l e m sa r e a l s or o c k e t i n gt h ew e s t e m i z a t i o no f1 i f es t y l er e s u l t si nt h ei n t e m a t i o n a l i z a t i o no f s o m ed i s e a s e s ；t h u s ，h e a l t hp s y c h o l o g yf i n d sah o t b e dt op l a yr 0 1 e t a o i s tt h o u 曲t s ，i nt r a d i t i o nc h i n e s ec u l t u r e ，i sag r e a ls p 试t i l a lp o w e r ，w l l i c hh a s i n f l u e n c e do u rc h i n e s ef o rt h o u s a n d so fy e a r s ，icp r o v i d e sr i c hc o n c 印to fh e a l t ha n d p r a c t i c a lw a y st ok e 印f i t t h i sa r t i c l et r i e st oa b s o r bt h ee s s e n c eo ft h ep h i l o s o p h i c a l t h e o r y “s e a r c 蛐n gt h e 1 h 。o fu n i v e r s et oi 1 1 u s 打a t et r i v i a l i t i e si n t h es o c i e t y f 沁m l a o z i st h o u g h t s ，s oa st oe 1 1 r i c ha n dd e v e l 叩h e a l 山p s y c h 0 1 0 9 yi nt h ep r o c e s so f i n t e r p r e t i n g t h ec l a s s i c s ，w es h o u l da b i d eb ys u c ham e t h o d ：t r yt os p i r i t u a l l y c o m m u n i c a t ew i t ht h es a g e sw i t hap u r ca n do p e nm i n d ；t r yt ob ei m m e 唱e di ni t ，t o s e n s ei ta n dt ot a k ei ni t m e a n w h i l e ，w es h o u l di n h 甜ta 1 1t h em e n t a lt r e a s u r e so nt h e b a s i so f 嘶“c i s m ，t h ed e m a n do fm o d e ms o c i e t ya n dm ec h a n g eo ft i m e ，s om a tw e c a l lt a k e9 0 0 da d v a n t a g eo fo u r b m l i a n tc u l t u r a lr e s o u r c e s w ew i l ls t a t el a o z i st h o u 曲t so fh e a l t hp s y c h o l o g yf m mt h r e ea s p e c t s ：h i s c o n c e d to fl i f ea b o u tt h ec o m b i n a t i o no fl l n i v e r s ea 1 1 dm 肌，m i n da n db o d y ；h i s l h o u 曲ta b o u tp s y c h o t h e r a p y ；h i s i d e a sa b o u th e a l t h yl i f em o d e b ye m p l o y i n g l a o z i si d e a sa b o u t “t h e t a o o fu n i v e r s e ，1 e t a o o fs o c i e t ya n dt oc x p 甜e n c et h e 1 a o 川，w ej u s tw a n tt op u tp r i o r i t yt ot h eh a n n o n yo f h 啪a nw i t hn a m r e ，s o c i e t ya n d t h e m s e l v e s t h i s “n a t u r a l s o c i a l 一p s y c h 0 1 0 9 i c a l b i o l o g i c a l ”1 i f e m o d es t r e s s e st h e 2 山不师范大学砸士学位渔空 i n n u e n c et h a ti n t u 州o nh a so nh u m a n ss t a t eo fm i n da n dp s y c h o t h e r a p yp r 0 v i d e sa n i 蛐e ro p p o r h l i l i t yt os e i z el i f cs e n s i t i v e l ya 1 1 dt e a c h e su st ou n d e r s t a 士l dah a m l o n i o u s i l 传s t y i ew l t hh e a r t h 。a l i h i i f es t y l e i sn o ta f o m u l aa n d w e a r e 印t t od e n e i ta sa b n do f r e s e a r c h ， s e a r c h l n gf o rt h em e a n i n go f1 1 f ea n de 1 1 1 1 a 工1 c i n go n e ss p i r i t ，b o t ho fw h i c hw i l l 掣e a t b e n e mt h ee v i r o 砌e n ta “dl h ei n c r e a s eo f o n e si n n e rp o w e l k e y w o r d ：h e a l t hp s y c h 0 1 0 9 y ，s o c i a l _ p s y c h o i o g i c a l - b i o l o g i c a lm e d i c i n em o d e ， l a o z 池t 1 1 0 u 曲t s ，p s f h o m e r a p y ， l i f es t y l e c a t e g o r i z e dn u m b e r ： b 8 4 9 山东师范大学硕士学位论文 一、引言 在探讨问题之前，先让我们看一个案例： 赵先生是一家大公司的市场部经理，已经做了5 年的市场工作，从职员到经 理，每天忙于开会和接待客户，讨论怎样才能完成任务，想方没法赶在竞争对手 前把客户拢到，对客户时时笑脸相迎。对自己的上司更要揣摩他们的每一点需求， 唯恐别人赶在自己之前，丢掉自己的乌纱帽。而对自己的部下总感到不尽人意， 达不到自己的要求。赵先生几乎每个晚上都在应酬各种关系，豪饮下的酒精远远 超出肝脏的负担，周末也常常加班。工作开始占据了他的绝大部分生活，心也总 是处在不安中。留给家庭和孩子的时间很少，妻子怨言很多，孩子也越来越不听 话，学习成绩很不理想。为改善物质生活的环境，他花了几乎所有的积蓄购置了 一套大面积的新房子，花费了所有的业余时间将之装饰新，而他在家的时间或 者倒头大睡，或者频繁地接打电话。本来他已精疲力尽而妻子的抱怨使两人在 一起的时间争吵多于温情。这段时i 训，赵先生经常会有一些头晕的感觉，尤其是 忙碌了一天，下午会加重，偶尔还伴有头痛。他听从了朋友的建议去医院做了一 次全面查体，结果显示：血液中胆固醇明显升高，甘油三酯超出正常值2 倍血 压1 6 0 1 0 5 m m h g ，心率1 0 2 次分。被医生诊断为：原发性高血压( i i 级) ( 根据 1 9 9 9 世界卫生组织国际高血压学会，w h o i s h ) 、高脂血症、窦性心动过速。 赵先生的高血压病是处在现时代的中国人很常见的一例有社会心理因素参 与的疾病。在以知识经济和信息时代为特征的现阶段，社会和技术的变化步伐是 惊人的。这些变革改变了人们的工作、学习和休闲方式，过量的信息甚至超过了 我们整合变化的能力。物质生存状态的改变，文化及精神生活的迁移，使得人与 自然，人与社会，尤其是人与人，人与自身之间的关系以一种不易把握的方式变 化着。抑郁、焦虑、紧张、恐惧等感受已成为人们经常体验的内心滋味。在这样 一种环境下，我们来分析赵先生的疾病成因，就不难发现：拥挤的城市，缩小 了人与自然的交流空间。空气、水、食物、电磁等污染伴随着生活的每一天。 工作的压力、超量的信息、缺乏人际间的沟通，交流、无法充分缓解压力的氛围。 不良的生活方式，如：过量饮酒、营养失衡、夜生活过度、缺乏运动。赵先 生不善表达内心情感、追求形式完美的个性和强烈的事业成就欲望而产生的内心 冲突。家族具有的高血压疾病的遗传倾向。这些因素最终导致了赵先生有了一 山东师范大学硕士学位论文 个可测量的、显见的躯体病理变化。 用这样一种多元化、多角度的方式来看待健康的维持和疾病的发生、发展与 愈后，正是健康心理学所倡导和阐述的。1 9 7 8 年在美国作为第3 8 分支而正式命 名的健康心理学，强调了健康的躯体性和精神性。健康必须是躯体强壮和精神充 满活力的一种状态。从而与世界卫生组织宪章对健康的定义：健康是指身体的、 心理的( 精神的) 以及社会的安宁状态( p h y s i c a lm e n t a la n ds o c i a lw e l l - b e i n g ) 相 吻合。目前将健康心理学定义为：是对促进和维护健康、防治生病、辨别健康、 生病和相关功能失调的病因和诊断联系，以及对分析和促进健康服务体系和健康 政策形成的融教育、科学、和心理学学科专业贡献为一体的结合体。在这个背景 下，健康和疾病被认为是心理学家工作的合适区域。这也意味着，医学和心理 学人员之间的相互依赖将日渐增长。尽管医学和心理学各自发挥自己独特的作 用，但近2 0 年，在相互尊敬和合作方面取得很大进展。在某些情况下，健康心 理学是美国现代心理最震动的领域，它致力于帮助人们改变不良生活方式和提高 生活质量方面的潜力似乎是无限的。1 。 从理论上讲，健康心理学来自生物一心理一社会医学模式的思想，这一模式 认为躯体、心理和社会三方面的力量结合，共同影响着人们剥疾病的预防、发病 及愈后的整个过程。而我们常提到的心身医学和医学心理学正是这一学科的两个 先驱。心身一词来自希腊语，由精神病学家j 、c 、a h e i n r o t h 首次提出。心( p s y c h e ) 是指心情、情绪或心灵之意，身( s o m a ) 是指身体。心身疾病是指由情绪或精神 引起的躯体疾病。”美国的f r a n za l e x a n d e r 在1 9 6 0 年发表的心身医学提供 了完整的理论，形成了心身医学的许多核心假说。它将弗洛伊德的精神分析学说 融入其中。书中陈述到：慢性情感性变化迟早会导致身体功能的改变，最终引起 躯体病理损害。即使是躯体器官的改变没有马上出现，这种阴险的力量仍然会改 变身体功能的进程。至于哪个器官或系统首先会破坏取决于不同的人的虚弱情 况。但a l e x a n d e r 的有些理论透出了疾病的二元模式，而健康心理学认为社会心 理因素通过各种方式影响着绝大多数疾病的进程，躯体问题和社会心理问题是不 可分的。目前，心身医学仍然在欧洲，尤其是在日本有着进一步的研究和发展。 例如：欧洲的b i n s w a n g e r ，l 、 b o s s ，m 等以存在分析，从人本主义的观点出发 进行心身相关的解析。而德国的p 1 0 z z a b l 也认为心身疗法所关注的，不仅仅是 山东师范大学顺j j 学位论文 心理这个抽象的内容，而且包括精神和躯体不可分的整体和作为人的一种自然本 性的人与人之间的交往“1 。 医学心理学家是通过在医疗环境下提供诊断和咨询服务来工作的。医学心理 学被认为是设法应用医学艺术、医生对病人的心理影响来治疗病人，并把它作为 医疗不可分割的一部分。在我国，医学心理学的发展也有2 0 余年的历史，由于 学科建立的时间与国外学科发展历史条件不同，我国医学心理学工作者综合了临 床心理、生理心理、心身医学、行为医学等学科的知识，致力于研究心理行为、 健康和疾病三者的关系，从这一点上讲，健康心理学与医学心理学有着许多共同 兴趣和交叉，但是目前医学心理学工作者仍局限在医院或医学院校内，较多地受 着生物医学模式的制约。 从赵先生的例子可以看出，在日新月异、追求变革的中国，生活方式逐渐西 化，许多西方问题开始在中国重演，表现在健康领域就是如此。随着冲突的f 益 增多，人际关系的日益复杂，心理障碍的不断增加，维护健康和防病治病成为如 何提高生存质量的一个重要话题。而健康心理学正是致力于这一问题的研究和临 床，所以在美国成立的健康心理学在今天的中国有着宽阔的适用土壤。在这里需 要指出的是中国传统医学即中医学在辨证论治的过程中，一直融“情志”于其中。 在解释健康及疾病时，将生命放之于宇宙、社会的大环境中，视人体征象为生命 整体机能的表现，所以千百年来中医承担了许多心身疾患的理论解释和治疗，并 积累了宝贵的经验。 正因为不同地区有不同的文化背景，根植于美国文化而发展的健康心理学在 针对中国人的健康问题时，要结合中国人的文化背景及生活方式，深入认识中国 人在物质和精神快速变化时的心理承受和传统文化根植于中国人内心的影响，以 及这一传统文化价值观与现时代的价值观的碰撞，真正使泊来之品能物有所用。 同时能够汲取中国文化的营养来丰富健康心理学的思想、理论和方法，充实它的 内容，真f 发挥多元文化的价值。这是我国健康心理学工作者的责任，也是心理 学真正做到本土化的一个方向。 二、健康心理学的研究及其进展 十六世纪下半叶以来的西方医学，立足于把人作为生物的人进行分析研究， 忽略人存在的外部环境及心理感受。近代，医学有了极其显著的进步，当人们回 山东师范大学硕士学位论文 顾其发展道路时，发现这一段时期医学沿着一条生物医学的道路前进，并意识到 生物医学是不尽完善的。个有着临床经验和心理知识的医生能够发现病人往往 把他们的紧张和不适解释为器官症状，因为他们认识不到疾病的心理因素，所以 不会表达恐惧、情感矛盾或交往障碍，而是一再要求把他们从实实在在的器官症 状中解脱出来，但他们没有料到这些症状更多原因是在他们个人生活的经历中， 是在他们认知世界和自我的观念中。换句话说，对疾病的认识在生物模式继续被 发展和精练的时候，人们对社会心理因素的认识提高了。而健康心理学的核心原 理也正是：心理活动能够并确实可以改变人的身体健康，精神过程对躯体过程有 着真实而实质性的影响。健康心理学将重点放在了大脑、行为、免疫系统之间相 互作用的研究上，努力寻求其内在的机制，并提出一个明确的假说是：心理社会 应激源会降低免疫系统的效能，导致身体症状的增加( 发病率或死亡率) 。近些 年关于应激的进一步研究、神经一内分泌一免疫网络的研究已提供了足够的证 据，证明社会心理因素在健康中的重大作用。在这里，我们有必要了解这些前沿 的研究进展情况： ( 一) 应激的观点及模式 毪当代的科技文献中，应激这个概念至少有三种不同的含义：应激指那些 使人感到紧张的事件或环境刺激。应激指一种主观反映，是紧张或唤醒的一种 内部心理状态。应激是人体对需要或伤害侵入的种生理反应。沃特坎农 ( w a i t e r c a r u l o n ) 提出“稳态”这个概念，指有机体维持体内环境的平衡状态，即 有机体在而i 晦应激时会试图保持平衡。而理查德拉扎洛斯( 刚c h a r dl a z a r u s ) 在他的应激交互作用模式中对应激下了一个较完善的定义，也是目前最具影响的 应激模式：“既不是环境刺激，也不是个人的性格，更不仅仅是一种反应，而是 在需求与刁i 以疯狂或死亡为代价的处理需求的能力之间的关系。”“1 也就是说， 应激只有在环境需求超过了个人处理需求的能力之时才存在。如果某人应对能力 很强，应激便不会产生，即使是旁人可能把这种需求看成了应付的极限。反过来 讲，如果某人应对能力很弱，应激就会产生，即使是在旁边看来这种需求会轻易 解决。拉扎洛斯认为个体与环境之间的交互作用是基于阱下三种独立的评价：初 级评价，次级评价，重新评价。初级评价中，个体考虑是否被卷入某一处境。等 于是问这样个问题：“我是否有麻烦了? ”。次级评价就是回答“对此我能做什 山东师范大学硕：卜学位论文 么? ”。个体此时比较应对技巧( 适应能力) 与需求。如果足以应付，就没有或 只有一点应激。如果技巧缺乏，则应激就会发生。重新评价就是个体运用新的信 息或前面做出的应对努力的反馈来检查前二级评价的准确性。 l 被认为是危险性 l 伤害性及挑战性 l 事什 j l 负性情绪反庇 ? i 行为及认知应对 l 反廊 j 疲惫不堪 图一：应激的交互作用模式图 ( 二) 应激的心理生理机制研究 l 、神经一内分泌一免疫网络 在应激的心理生理机制研究中，将应激与生理的神经一内分泌一免疫网络联 系在一起。当个体应激发生时，机体的神经内分泌系统与免疫系统之间发生一系 列的相互作用与影响。使神经内分泌一免疫调节网络中的某些部分会做出反应 和功能上的改变，同时涉及的网络中其它相关环节也随之发生变化，进而导致某 些疾病和病理过程的出现“1 。研究者们通过大量实验证实，神经系统通过其广泛 的外周神经突触及其分泌的神经递质和众多的内分泌激素，甚至还有神经细胞分 llll 刍 山东师范大学硕士学位论文 泌的细胞因子，来共同调控着免疫系统的功能，而免疫系统通过免疫细胞产生 的多种细胞因子和激素样物质反馈作用于神经内分泌系统。两种系统的细胞表面 都证实有相关受体。接受对方传来的各种信息。“1 这种双向的复杂作用使两个系 统内或系统之间得到相互交通和调节，构成神经内分泌免疫调节网络 ( n e u r o e n d o c r i n e i m m u n o r e g u i a t o r yn e t w o r k ) ，5 耵共同维持着机体的稳态。1 9 7 7 年，b e s e d o v s k y 首次提出的神经一内分泌一免疫网络假说，其最核心问题就是 应激对这个网络的影响。这样，我们可以把应激理解为个体对内外环境的刺激做 出包括精神、神经、内分泌和免疫等方面的综合应答状态“。 2 、应激对神经内分泌的影响 应激时内分泌系统的活动与神经系统密不可分，主要包括下丘脑一垂体一肾 上腺皮质轴( h p a ) 与蓝斑一交感一肾上腺髓质轴( s a m ) 的强烈兴奋。当机体 受到应激原刺激后，神经冲动经过外周神经传入中枢神经系统内，引起下丘脑室 旁核的促肾上腺皮质激素释放激素( c r h ) 神经元兴奋，使c r h 的合成和释放 增加。c r h 是促进垂体分泌促肾上腺皮质激素( a c t h ) 的主要物质，而血循环 巾的a c t h 是调节肾上腺皮质分泌皮质醇的主要激素。应激时，另一些物质， 如精氨酸加压素、压管j f l 管紧张素i i 、许多细胞因子( 肿瘤坏死因子t n f a ， 白细胞介素i l - 一1b 、i l 一6 等) 和脂类递质( 类花生酸物质、血小板激活因子 等) 分泌增加，也可分别直接作用于下丘脑、垂体、肾上腺部位，从而导致皮质 醇分泌增加。这些细胞因子还可通过激活中枢儿茶酚胺神经元而间接激活h p a 轴。而在外周，它们可通过作用于伤害感受器、躯体感受器和内脏传入神经元 由脊神经上传激活中枢的儿茶酚胺和c r h 神经元，导致h p a 轴激活“”。 蓝斑及其相关的去甲肾上腺素能神经元在应激时经去甲肾上腺素能神经元 广泛的纤维上传至杏仁体、边缘皮质，新皮质导致去甲肾上腺素释放，引起相应 的情绪反应下传到脊髓侧角，刺激交感神经及肾上腺髓质兴奋。进而引起血浆 中儿茶酚胺、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度迅速上升，这是s a m 轴。另外，应 激还可引超生长激素、甲状腺激素和性激素的分泌发生变化，导致生长激素分泌 增加，而甲状腺激素和性激素的分泌受到抑制。 山东师范大学硕士学位论文 斗 上i 匝困区一匝 图二：h p a 轴与s a m 轴反馈环路 3 、应激对免疫系统的影响 神经内分泌系统是机体稳定内环境的重要系统而作为机体另一个防御系统 的免疫系统与之的联系是以该三大调节系统共有的化学信息分子( 神经递质、神 经肽、细胞因子) 及其受体来实现的。“2 、”1 免疫系统在应激状态下主要由以下三 条途经调节。1 、神经内分泌激素调节途经：h p a 轴在躯体或精神打击之下，产 生的肾上腺皮质激素，尤以g c 为代表，在血中浓度明显上升后，对许多炎症介 质，细胞因子的生成、释放、激活起到抑制作用，此为应激抑制免疫功能的主要 途经之一“。”1 。生长激素( g h ) 对所有免疫细胞，包括淋巴细胞、巨噬细胞、 n k 细胞、中性粒细胞和胸腺细胞等均具有促进分化和加强功能的作用。故在体 内有广泛的增强免疫功能的作用”“”1 。阿片肽通过阿片受体对淋巴细胞的转化、 t 淋巴细胞玫瑰花环反应、n k 细胞的活性、多形核白细胞及巨噬细胞的功能及 干扰素的产生等都有调节作用。在应激条件下，阿片肽通过对心血管系统、痛与 甲 山东师范大学碗士学位论文 镇痛和免疫功能的调节来维持机体稳态“”1 。2 、应激源直接刺激调控途经：不 易被神经系统感知的应激源，免疫系统可以产生抗体及细胞因子，清除有害刺激。 同时免疫系统还可产生各类神经内分泌激素和细胞因子，这就奠定了神经一内分 泌一免疫网络双向调节的基础。3 、“硬线”神经通路调节途经：神经系统通过神 经纤维与免疫系统直接联系被称之为“硬线”神经免疫网络。大致过程如下：刺 激信号传入时释放的缓激肽和细胞因子刺激感觉传入纤维，由轴索反射释放神经 递质参与外周神经源性炎症，并上传到中枢神经系统，整合后由外周神经硬线联 系，传出信息支配免疫系统活动，参与防御o “2 “。 综上所述，神经一内分泌一免疫调节网络是一个十分精细的网络系统。应激 时，机体可通过该网络中的三大系统的作用来达到稳定内环境及保护、防御的目 的。对它的研究，将有助于阐明某些疾病的发病机制，明确社会心理因素在健康 中的巨大作用，促进心理疗法在防病和治病中的开展。 ( 三) 心理健康的干预方法 健康心理学将心理的干预划分为四类： 第一：短期精神动力学疗法( s t p p ) 。也称有限时间疗法。是源于弗洛伊德 的精种分析，也受益于罗杰斯的人本主义个人中心疗法以及p e r l s 等的现象学和 格式塔疗法。相对弗洛伊德式的精神分析，短期精神动力学疗法在很大程度上抛 弃了性心理创伤的观点，也不再假定个体必须为一种虚构的人格转化状态而努 力。治疗的目标可以是简单的技能培养以利于个体度过未来的艰难时刻。s t p p 关注此时此地，一般在6 个月的时间内结束。这样治疗者将努力迅速而直接地集 中于一个具体的治疗目标并有指导性，来访者也须主动参与，并承担各种重要的 任务，包括家庭作业的设计。这种疗法适用于家庭、婚姻、抑郁的治疗及危机干 预，具有更好的指导性和目标指向性。 第二：认知疗法( c t ) 。通过改变认知内容或认知过程，以求改善现存的或 可预料的病症的途径。它关注于改变态度、信念、期望与对现实的个体表达和理 解。其中贝克( b e c k ) 的认知疗法认为人们进行着一种内省的自言自语。他教来 访者批判地检查自己的思维过程。观察错误信念与不良情绪反应的联系。 m e i c h e n b a u m 的自我指导训练也是常用的方法，他认为内部的自我语言直接影响 人们的行为，所以采用认知行为策略来帮助来访者。 山东师范大学硕士学位论文 第三：行为疗法。由于关注的是外部行为，故使用条件作用、强化以及榜样 作用等改变行为。常用于减少高危、降低紧张与恐惧、增加锻炼行为，如：生物 反馈、放松训练、系统脱敏、刺激控制法等。其中放松练习亦能够引起认知改变 与自我效能知觉的提高。 第四：药物干预。使用抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药与镇静剂以及成瘾的戒 断药可以改变躯体或精神的症状，但存在着一些危险的副作用。心理学家与非医 学的临床工作者倾向于对药物持怀疑态度，更多地考虑心理社会的病因。 ( 四) 有待深入和发展的问题 l 、健康心理学的理念来自于“社会一心理一生物”的医学模式。强调心理 因素在疾病的发生发展愈后过程中的重要性，试图在了解人、也就是了解生命这 一基本问题上深化目前的认识，促进健康理念的变革和完善疾病的整个防治过 程。考察这种对生命的认识，涉及两个观察生命的角度，一是生命机体与外部的 关系，二是生命机体内部的关系。也就是人与环境的关系和心身的关系，理顺这 两种关系的认识将有助于我们在健康心理学这一领域内的研究和临床工作的丌 展和深入。健康心理学在人与环境的关系上体现出了社会因素的重要性。社会环 境对_ 人的健康的支持和影响得到了足够的重视和阐述。但是，人只是处在社会环 境中吗? 人与自然环境的关系如何呢? 社会一心理一生物的模式是否就是一个 全面的生命观呢? 在心身关系的问题上，健康心理学探讨了西方哲学家笛卡尔的二元相互作用 论的模式，承认心身的交互作用，根据现代研究成果试图整理出大脑在心理与躯 体中的重要作用。这一古老而又重要的心身观命题既是哲学也是当代科学研究的 前沿问题，同时也是健康心理学不可回避的重要理论问题。它是认识人这一生命 现象的最基本的观点，探讨心理现象就离不开对生命整体的认识，就要对心身关 系有一基本的定位。在这一点上，健康心理学的理论探讨尚欠丰满。 2 、健康心理学重视心理治疗的作用。在西方的心理学发展史上涌出了几百 种心理治疗的方法，但是哪些方法更有益于改善躯体的症状，加快疾病的痊愈 呢? 健康心理学也在进行努力的实践和探讨。在一些借鉴东方思想的疗法，如松 弛、生物反馈、静思冥想等方法，在配合生物治疗的同时显示了良好的疾病治疗 效果。提高了非药物疗法的地位，有助于平衡药物滥用的弊病。许多经验丰富的 山东师范大学烦十学位论文 心理治疗师汲取中国道家、佛家的思想用于治疗理念和治疗过程，受益匪浅。 3 、健康心理学的一个核心问题是倡导健康的生活方式问题。经验和研究证 明，危险的行为和生活方式是发生疾病和导致早死的重要原因。据调查：生病和 早死的5 0 原因是不健康生活方式引起的。在心血管疾病的危险因素中生活方 式占5 4 。健康的生活方式不仅有合理的作息、平衡的营养和适量的运动，更 要有良性的心态。要处理好与自然、社会的关系，更要处理好与自身的关系。能 够在自我整合、与环境的和谐基础上追求人格的升华，才是健康生活方式的根本。 中国道家文化倡导的境界超越和精神追寻也是健康心理学所追求的目标。没有意 义的找寻，没有精神的追求，没有与社会、自然及自我的和谐共处，把握健康将 很困难。尤其是目前在全球经济一体化的浪潮下，文化的交流越来越多，全球经 济的消费观念和现代的各种生活方式已经深入到中国人的各个阶层。不断开放的 中困，在经济融入全球的过程中，如何形成自己的文化特色，形成适合于中国人 的生活方式，在继承和借鉴中整合出有益于人类生存和健康的良性生活方式是每 一个健康工作者的职责。 中国传统文化蕴涵了丰富的健康心理学思想，尤其是道家的老子思想可提供 深亥i 的健康理念和践行方法。对于健康心理学存在的上述问题，我们可以通过学 习老子的思想来汲取其生命和人生的智慧。 三、老子思想概要 博大精深的中国传统文化不仅包含了原著者的思想，更包含了众多传承和诠 释者的理解和思想融入。华夏族群在数千年的融合与发展中，形成独特的生存体 验、宇宙观念、价值系统和致思趋向，凝结了宝贵的哲学智慧和行之有效的行为 方式。从一定角度说，中国哲学是生命的学问，儒道释诸家有不同的人生理想境 界，并力图在现世中实现。中国哲人有自己的终极信念，并且身体力行。在理解 经典的过程中，我们始终希望把握这样一个方法：用开放的、沉静的心灵，试图 与圣贤对话和沟通，尽可能使自己沉浸于它，去感受、去领悟。 老子是我国道家学说的开山之作，对先秦及先秦之后的中国文化产生了 重大而深远的影响。作者为春秋时期的老聃( 尊称为老子) 。老聃本姓李，名耳， 字“聃”，楚国苦县厉乡曲仁里人，做过周王朝“守藏室之史”( 管理藏书的官吏) 。 当时周王朝衰落，老聃退隐入秦，在西出函谷关时关令尹喜强请他著书。“于是， 山东师范大学硕二l 学位论文 老子乃著书上下篇，言道德之意五千馀言。”( 史记老子韩非列传) 这是老子 的唯一著述。孔子曾问礼于老子，回来谓弟子言：老子犹龙，不知其能乘风云而 上天。虽然儒家思想与道家思想存在很大差异，但老子思想经过稷下学派薪火相 传的过程中渐渐与儒家思想相融，并深刻地影响了儒家学派。就连后世的中国佛 家文化也以老子创立的道家文化为重要源头之一，禅宗思想尤为如此。这使得儒 释道三家互有兼容。在中国的哲学、政治、军事、心理、医学等各方面均体现了 老子思想的深刻影响。 老子微言大义，包含着老子的一个完整思想体系，他第一次提出了具有 本体论意义和客观实在性的“道”和以“天道”为世界之本源的思想。在五千言 的文章中，为了描述这一终极性的存在和宇宙万物的根源，老子用了众多称谓， 如：众妙之门、帝之先、玄牝、天地根、水、玄德、惚恍、天地母、惟恍惟惚、 大、朴、一、汜兮等。看来的确是不好言说，但这个“道”正是老子哲学体系的 核心。论述老子思想又不可不明“道”之所指。正如老子第5 6 章占：“知 者不言，言者不知。”勉强总结，这样来表述之：“道”是整体的、永恒的、无限 的、不可界定的，它是世界的本始、根源，它深远精微、混沌未分，独立不停息 地运行、变迁，它形态不一，不受局限，具有神妙莫测的功能和作用。“道”是 宇宙、社会、生命的真谛与奥秘，是一切行为的总规律。体验、接近或把握“道” 须保持灵性、敏锐与沉静的心态，回归自然，刁。能与生命的本质“道”相应。老 子思想体系可以用“究天道言人事”来概括，我们分三个方面来具体论述： ( 一) 天“道”论 老子开篇即指出：“道，可道，非常道；名，可名，非常名。无，名天地之 始；有，名万物之母。故常无，欲以则其妙：常有，欲以观其徼。”这是老子探 究宇宙的独特视角，用“道有无”指出万物的本源，一切有形的深远境界 和无形的深远境界，共同组成了宇宙的整体。以后各篇的论述离不开这三个字。 如“有无相生”、“万物生于有，生于无。”。“、“绳绳兮不可名，复归于无物， 是谓无状之状，无象之象，是谓惚恍。”、“故有之以为利，无之以为用。”、“为无 为”等。围绕“道”来描述宇宙的生成如：“道生一，一生二，二生三，三生万 物，万物负阴而抱阳，冲气以为和”、“天得一以清，地得一以宁，神得一以灵 谷得一以盈，万物得一以生。”、“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改 山东师范大学碳：l 学位论文 周行而不殆，可以为天下母。吾不知其名，强字之日道，强字之日大 天大、地大、人亦大。域中有四大，而人居其一焉，人法地，地法天，天法道， 道法自然也。”等。“道”被视为“天地之始”，说明它先于天地而存在。“道”又 被视为“万物之母”，说明它与万物的关系犹如母子。“道”所生的万物中包含了 生命形态，又成为生命之本源。这样将生命与宇宙相连，使得老子成为阐述 生命与自然关系的宇宙生命观经典。“道”何以成为生命之本源呢? 据老子河 上公章句解释：“道者，万物之奥”，指出“道”是万物生机和生命的含藏者， “道”之中含藏了万物产生的潜能。这也正是指出了“道”是化生宇宙、生命的 原动力，所以“道冲，而用之或不盈。渊兮，似万物之宗”。这一原动力正是生 命之根本。这样，既是自然之产物，又是自然延伸及精华的生命与宇宙服从同一 法则一“道”。故由“道”而衍生的天道思想也就包含了天人相应的思想。 ( 二) 人“道”论 老子由天“道”而演人“道”的思想基于了人是宇宙的精微，社会与人的行 为规律亦遵循“道”的变化规律，这样“道”就成为人生层面上的“德”。徐复 观先生指出：老学的动机和目的，并不在于宇宙论的建立，而依然是由人生的要 求，逐步向上推求，推求到作为宇宙根源的处所，以作为人生的安顿之地。因此， 道家的宇宙论，可以况是他的人生哲学的副产物，他不仅要在宇宙根源的地方来 发现人的根源：并且要在宇宙根源的地方来决定人生与自己根源相应的生活态 度，以取得人生的安全立足点。应该说，老子思想的根本还在于对人的关注，是 以人为本的。 1 、生命整体存在论 老子第4 2 章有：“万物负阴而抱阳，冲气以为和。”指出阴阳两气互 相激荡而成新的和谐体。老子第l o 章有：“载营魂抱一，能无离乎? ”说 精神与形体一体，能够做到不相分离吗? 这“抱一”的思想充分体现了生命的独 “一”无“二”性。任何生命的征象都是整体的表征，精神与形体已经在生命机 体中融为一体，不可分割。 2 、万物平等的人性朴真论 老子第7 9 章：“天道无亲，常与善人。”老子第6 7 章：“我有 三宝，持而保之。一日慈、二日俭、三日不敢为天下先天将救之，以慈卫之。” 山东师范大学硕士学位论文 老子第4 9 章：“圣人无常心，以百姓心为心。善者，吾善之；不善者，吾 亦善之：德善。信者，吾信之；不信者，吾办信之：德信。”老子第5 章： “天地不仁，以万物为刍狗；圣人不仁，以万姓为刍狗。”指出万物人人都被视 为草木一样平等。这些体现万物平等，相信人人可向善，人人可守信的言语，正 是对人性的充分信任，相信人人都有纯真淳朴的本性，都有可能循“道”而返朴 归真。 3 、贵身爱己的热爱生命论 老子在“谦”与“盈”，“强”与“柔”中做出的“谦”“柔”选择，体现了 爱护性命，善于生存之道。老子第5 0 章：“盖闻善摄生者，陆行不遇兕虎， 入军不被甲兵：夫何故，以其无死地。”指出善于养护生命的人，在陆上行 走不怕遇到兕牛猛虎，在战争中不会遇到武器杀伤，因为能够自然无为，无取死 之道的缘故。老子第4 4 章：“名与身孰亲? 身与货孰多? 得与亡孰病? 甚 爱必大费；多藏必厚亡。故知足不辱，知止不殆，可以长久。”是说虚名与身体 哪个亲? 身体与财物哪个重? 得与失哪个有害? 能够满足，方免困辱；能够适可 而止，方免危险，才可以长久。都非常鲜明地指出了贵身的思想，老子第1 3 章：“吾所以有大患者，为吾有身，故贵以身为天下，若可寄天下；爱以身 为天下，若可托天下。”指出能够以贵身的态度去为天下，才可以把天下寄托给 他；以爱身的态度去爱天下，才可以把天下委托给他。这些言语反映了老子的珍 生倾向和贵德重身的意识，是对生命存在的重视。 4 、循“道”而行的无为自然论和理想人格论 这是老子花费了大量的篇幅而谈论的地方，因“道”法自然。而将“自然” 做为行为方式的最高境界。主张“清静自正，无为自化”的篇章是反复可见的。 因“天之道，利而不害：人之道，为而不争”。故老子主张：“弱之胜强，柔之胜 刚”、“我无为，而民自化；我好静，而民自正；我无事，而民自富，我无欲，而 民自朴。” 老子第5 7 章。而能够做到“柔“弱”“和谐无私”“无为” 境界的被称为“圣人”。又说“孔德之容，唯道是从”老子第2 l 章。指大 德之人无所不包，不随世俗所行，独从于道。由此可见，循“道”而为，则无不 为，则国可治，则战可胜，则命可久。对“道”的这种运行规律，老子亦表示： “天之所恶、孰知其故? ”圣人对此亦不了解。所以“吾言甚易知，甚易行。天 山东师范大学碗士学位论文 下莫能知，莫能行。”老子第7 0 章。老子所描述的“守弱、谦下、无为、 顺应自然”的行为方式是一种更高明，更积极的复归真朴的方式，是窥透了外在 形式的、更趋本质认识的一种行为方式，是能够与自然、社会、他人和谐相融的 一种理想人格。正是这些吻合了“道”之变化规律的行为和理想人格，而使人“道” 与天“道”共演，治国与修身同理。 ( 三) 体“道”论 老子描述的“道”因不易言说、“惟恍