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第六章矿物质的营养,矿物质的营养,1,第六章矿物质的营养,矿物质营养素:是一类维持人体生命活动必不可少的营养素,量小作用大,也称微量营养素,必须从食物中摄入。对矿物质营养素的生理功能、来源、需要量、缺乏产生的症状,过量摄入的危害等问题也需要了解,有所认识。,2,第六章矿物质的营养,2002年7月26日在北京人民大会堂召开微量营养素与国民健康研讨会,专家们指出,中国人的钙、仅达到RDA的50%,其中锌、硒、铁及多种维生素明显缺乏。“7+1”配方,2002年12月30日,国家公众营养与发展中心和国家公众营养改善项目办公室组织国内专家,根据国际强化标准,针对中国人群的营养状况确定的配方,矿物营养素包括铁、锌、钙,维生素包括维生素B1、B2、叶酸、尼克酸(7个),+维生素A(1个),3,2003年9月4日,卫生部和联合国儿童基金会公布了维生素和矿物质缺乏危害中国评估报告的结果:1、全国有2.5亿人面临着缺铁性贫血、维生素缺乏等各种形式的“隐性饥饿”。2、其中15%患贫血,20%以下岁儿童缺铁。由此导致儿童生长迟缓、碘和铁缺乏造成劳动能力损失约占的。3、中国由于母亲怀孕期缺碘,每年近万新生儿出生时面临着大脑发育损害的危险;碘缺乏病能造成全国人口平均智商降低1015个百分点;全国约40%60%24月龄儿童因缺铁面临大脑发育不良的危险;,第六章矿物质的营养,4,第六章矿物质的营养,矿物质营养素汇总表,5,6,成人体内含铁量约35克,其中60%70%存在于血红蛋白中,3%存在于肌红蛋白,1%各种酶系统中其余26%30%为贮存铁和运输铁。一般讲,植物性食品中铁的吸收率较低,多在10%,动物性食品中铁的吸收率较高,如肌肉、肝脏中铁的吸收率达22%,第六章矿物质的营养,7,8,人体内含碘约2050mg,其中20%存在于甲状腺。除食物来源外,加碘食品是预防碘缺乏的一种有效方法,可控制在1:200001:50000之间。碘剂的挥发是导致却碘的主要原因之一,为防止碘剂挥发,使用时应:1)避免爆锅、久煮,2)碘盐应避光保存。,第六章矿物质的营养,9,第六章矿物质的营养,*10月20日是世界骨质疏松日,10,第六章矿物质的营养,钙的补充:原则上应以食物为主,如不够,才吃些补钙产品(但要注意,不是价格越贵越好,而看钙含量。)钙的品种:全国食品添加剂标准化技术委员会审定,卫生部公布食用卫生标准的钙营养强化剂:属含钙的有机酸钙有:天冬氨酸钙(23.39%)、醋酸钙(22.7%)、甘氨酸钙(21.27%)、柠檬酸钙(21.08%)、苏糖酸钙(13.6%)、乳酸钙(13.0%)、葡萄糖酸钙(8.9%)等属含钙的无机酸钙有:碳酸钙(40%)、磷酸氢钙(23.0%)等。,11,第六章矿物质的营养,钙吸收同时受到其他因素的影响:1素食者由于草酸、植酸含量高,容易形成钙盐而减少。2偏爱荤食者由大量脂肪酸与钙形成不钙盐而减少。3吃药多者,药物中成分与钙结合而减少,不同时吃。4牛奶问题,不要与钙制品同时吃,最好饭后马上吃。5其他说法,说喜咸者会使钙不易吸收,最后吃淡些。,以上各种钙剂钙的吸收基本相同,低于或40%。钙以钙盐形式存在,在胃酸作用下,形成氯化钙,在肠内以离子形式吸收。常见钙制剂包括:天冬氨酸钙、醋酸钙、甘氨酸钙、柠檬酸钙、苏糖酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、氯化钙、磷酸氢钙、碳酸钙、磷酸氢钙。,12,第六章矿物质的营养,专家认为:一般的人靠食物就能够满足钙的需要。但是这里的前提是你要吃足够量的食物,因为食物中的钙含量是一定的。如:100毫升鲜牛奶含钙110毫克,100克大豆含钙190毫克,每天要食用800毫升牛奶或0.4公斤黄豆,才能够满足成人一天的钙需要量。建议:吃多种含钙食物而且量要足够。,13,第六章矿物质的营养,14,第六章矿物质的营养,15,氟对健康的益处:一、对氟的抗龋齿作用曾提出三种主要机制:1.在龋齿病变早期的脱矿物质作用与再矿化作用,2.氟在龋齿过程中,抑制糖代谢中产生的酸。3.在出牙前,氟通过掺入发育中的牙釉质羟磷灰石晶体,而减少牙釉质的可溶解性,起到某种抑制龋齿的作用。二、氟对骨质疏松症的治疗:1)通过对成骨细胞刺激作用促进了骨形成,2)使骨的形成较早,使骨小梁的形成早于骨皮质,3)增加脊柱骨的密度。,第六章矿物质的营养,16,氟的危害:贵州省积金县一个村庄,有100多人氟严重中毒者。出现关节僵硬、疼痛、持续关节痛,肌肉萎缩、神经性疾病。其中有一家七口人死三口,把家门也关了。经调查和检测,水没有问题,查主要的6种食物(如玉米、辣椒)等新鲜的就很少有问题,数据都在正常范围。那么怎么会如此多人发病呢?进一步调查发现,他们习惯在土煤上烤、熏食物。由于煤燃烧释放出含氟气体吸入体内,又吃粘了氟烟尘的玉米、辣椒等,又不洗,所以大量氟进入体内引起。政府曾经给他们改烟道,让气出去,结果没多久,但他们没有严格执行,化钱没有让他们知道这个道理。联合国WHO曾提出“千万不要死于无知”,他们的问题恰恰就出在无知上,为此付出了代价。,第六章矿物质的营养04年10月28日中央7频道的聚焦三农节目,17,18,19,足够的锌使身体灵活、有精力。实验:对12个20多岁的男性运动员进行为期九周的饮食研究,实验组摄取18g/d锌,对照组仅3g/d锌。结果:氧气摄取量、二氧化碳释出量、呼吸气体交换率,实验组表现比对照组明显地好。锌摄取不足时,就无法有效地释放体内积存的CO2,也无法让O2在体内进行充分地交换,使得身体中积聚新陈代谢的废物,自然就会越来越累。锌过量:如为增加体力而猛吃锌,结果是妨碍铜代谢,导致贫血、减少体内好的高密度脂蛋白(D)。建议:营养素平衡,摄入与需要量的平衡。,第六章矿物质的营养,20,在胎儿的发育早期缺锌可影响胎儿发育(尤其胎儿畸形的发生率)近来资料支持锌对发展中国家营养不良儿童的生长和认知有改善作用。锌缺乏,还影响味觉功能,一个人食欲不好,往往与锌缺乏有关。低锌容易引起高铅,高铅造成低智,低免疫功能。低锌导致食欲不振和偏食,味觉功能不好。如饮酒过量,就有大量酒精进入体内,而分解酒精需要一种含锌的酶,这样就消耗掉大量锌,造成锌缺乏。如果缺乏,应多食牡蛎(4070mg锌/100g)等,一天一个就满足一天对锌的需要量。,第六章矿物质的营养,21,22,活体中的铜浓度生物体总浓度(gg)生物体总浓度(gg)人1.7动物1.52.5全血1.1禽类0.53血浆1.05海鱼23肾12淡水鱼0.43肝6.2贝类337脑5.2昆虫331心4.8节肢动物430骨骼4.1植物骨骼肌0.9可食部分0.53头发20坚果、种子337指(趾)甲820,23,铜缺乏疾病的机理1、线粒体功能:线粒体肿大可能与电子传递机能障碍:细胞色素c氧化酶活性降低有关,铜缺乏时也观察到脂质和葡萄糖代谢的改变,有高胆固醇血症和高甘油三脂血症等。心脏肥大,涉及心脏线粒体肥大。与铜缺乏有关。2、生育力和免疫力:都在某种程度上取决于铜量是否充足,铜缺乏使精子的活力下降,可能是由于细胞色素c氧化酶减少,而导致ATP的减少。3、血红素的生物合成、与血管发育有关的胶原蛋白和弹性纤维(及血管)的成熟,以及骨胳形成的影响。,第六章矿物质的营养,24,4、超氧化歧化酶SOD:催化超氧阴离子变为过氧化物,再通过过氧化氢酶或依赖于硒的谷胱甘肽过氧化物酶转变为H20。如SOD酶基因遭受破坏,对氧自由基的耐受性明显减弱。最近用纯化的铜硫蛋白研究表明,它除储存铜和去除铜的毒性外,还有清除自由基的活性。5、血浆铜蓝蛋白(类似于细胞外SOD):可对付细胞外氧自由基。由于有一个三核铜原子团,加上一两个其它铜原子,过量的电子能够进入细胞而进行扩散。血浆铜蓝蛋白是几种氧自由基的清除剂。血浆铜蓝蛋白可能与多数细胞的质膜上细胞表面受体相结合,并可保护那些特别容易受到羟基氧化和破坏不饱和脂肪酸。,第六章矿物质的营养,25,6、其它含铜酶涉及需要分子氧的反应:反应导致氨基酸或其它取代基的交联或聚合。如:结缔组织的细胞外赖氨酰氧化酶,它对胶原蛋白和弹性蛋白的正常成熟是必需的。此酶对结缔组织的形成和功能具有重要作用。包括伤口愈合和保持血管的完整性(增强弹性纤维)。能保护皮肤、防御过量的紫外线损伤。决定眼睛和头发颜色的黑色素聚合物,也是在含铜的酪氨酸酶的帮助下由酪氨酸形成的。,第六章矿物质的营养,26,27,28,29,30,铅已成为儿童健康的“杀手”:当血液铅100g/L,智力下降6-8分,影响脑发育,表现为小儿多动症、学习困难、注意力不集中、攻击行为、成人后犯罪率上升。主要是通过皮肤、呼吸、消化道吸收所致。尤其是环境因素,汽车尾气排出含铅气体,贴在地面附近大气中,儿童身材低,受到危害最大。成人有8%吸入呼吸道,而儿童吸入呼吸道50%,吸收率是成人的二倍(空气铅凝胶,主要聚集在1米高度的空气层中,“逛街不利于健康”)。无铅汽油使用,旧电池的回收等就可防止污染,研究表明,铅污染要在大于1020年以后才消除掉;还发现钙、铁、锌、膳食纤维可促进铅排泄。,第六章矿物质的营养,31,铅污染的例子:在西部地区有个铅生产厂,许多孩子的感觉:疲劳,吃不下,胸闷,想睡觉,皮肤有小红点等。有个孩子家长无意中看到一则消息,是关于铅危害问题,就带自己的孩子去县卫生防疫站一查,血铅到达800g/L,已经属于严重的程度。当其他孩子知道后,也查,发现有的孩子更厉害,这下问题严重了,最后由省疾病控制中心出面调查原因,发现孩子血铅在几十1000多不等。采取措施:给预药物排铅治疗,同时饮食上增加钙、铁、锌、膳食纤维的摄入,促进铅排泄。(中国的西部大开发政策,更应该是西部大保护政策!),第六章矿物质的营养,32,33,34,35,36,37,钾、钠比例失去平衡,容易发生脑血栓、中风、冠心病、高血压、糖尿病、肾结石、骨质疏松等。尤其容易引起癌症。美国的琼斯博士分析二十多个国家情况,发现高钾地区人患癌少,正常细胞内钾、钠比约10倍。因年龄增加,比例下降,体内钠增加,患癌增加。芬兰的海基卡尔柏宁教授认为人钾:钠二倍现代人钠太多。吃钾多、钠少的蔬菜、水果。钾钠比较高的有:大豆300、南瓜360、香蕉380、枣580。,第六章矿物质的营养,38,39,40,41,第六章矿物质的营养,山东中部肥城市肖家店村,污染中超标比较严重的就是镉,镉是一种剧毒元素。,42,43,肖家店村边的河水里检测出微量元素锰超标57倍,而锰过量就会导致癌症。与此同时,在患有癌症的村民肖传丰的头发样品中,也检测出锰元素超标23倍的情况。,第六章矿物质的营养,44,另外据报道,山东肥城市肖家店村,他们吃的小麦中铬含量超标1.7倍,白菜中的铅超标2倍;菠菜的镉含量超标达到9倍,铬含量超标12倍;莴笋叶中的镉含量超标2倍,铬含量超标4倍。这些被严重污染的粮食蔬菜,已经成了一种致癌食品。,第六章矿物质的营养,45,46,第六章矿物质的营养,47,镍:可能与铜或铁在生物体内发生作用。镍具有与这些元素相似的化学性质,在生物体内存在着互相竞争的络合平衡。在生物体内,镍与13种必需营养元素(钙、铬、钴、铜、碘、铁、镁、锰、钼、磷、钾、钠和锌发生作用。在这些相互作用中,有重要生物学意义的是镍与铁、铜、锌之间的作用。与生长发育、红细饱生成有关。,48,第六章矿物质的营养,49,第六章矿物质的营养,50,矿物质的营养问题是一个不容忽视的问题。忽视它的重要性必将对人体健康造成严重危害。在中国第三次营养调查中发现,中国有部分人的矿物质缺乏,如钙只达到标准量的49.2%。据统计,我国有8000万中老年人患不同程度的骨质疏松,居世界第一位。,第六章矿物质的营养,51,2001-2010年“食品纲要”关于营养素的指标:能量:2300千卡(供给能量2600千卡)20%来自动物,80%来自植物蛋白质:77克,30%来自动物脂肪:70克,占总能量25%矿物质:钙:580mg铁:23mg锌:12mg,第六章矿物质的营养,52,影响矿物营养素的吸收的因素:1。饮酒:酒精往往影响人体对钙、锌、钾、铁、镁的吸收;2。吸烟:影响矿物营养素的吸收,烟中的尼古丁破坏硒;3。喝咖啡:影响矿物营养素的吸收,喝咖啡中的咖啡因减少体内钙、钾、铁的吸收;4。安眠药:影响矿物营养素的吸收,失眠后,服用安眠药可阻碍并减少体内钙的吸收5。抗生素:影响矿物营养素的吸收,病后服用的抗生素减少体内的钙、镁、铁的含量。,第六章矿物质的营养,53,维生素C+铁:维生素能增加铁的吸收率;维生素D+钙/磷:能帮助钙与磷的吸收及运送维生素K+钙:能助钙吸收,有助于预防骨质疏维生素D+维生素A:D能帮助维生素A的吸收,有效防止夜盲症和视力减退维生素B2+维生素C+维生素E:B2及维C能强化维生素的效果,能延缓细胞老化,常葆青春。专家指出,这种搭配是需要按照一定比例的。只有达到最佳搭配比例,这时的维生素、矿物质才是最易于人体吸收的。,第六章矿物质的营养,54,重金属中毒,重金属中毒一般包括铊、汞、铅、钡、镉几种元素及其化合物,其中会导致急性中毒的很少,大部分为污染或工作环境导致的慢性中毒。对于急性中毒的通用方法为洗胃,中草药干草也比较有效;慢性中毒要积极注意预防。,55,资料:预防铅中毒刻不容缓(一),“铅魔”就是如同把癌症比作魔鬼一样,把使儿童中毒的铅也比作魔鬼。这个比喻是以科学事实为依据的,含义非常确切,意思非常深刻。其实,“铅魔”对儿童的危害,无论是在理论上还是在事实上,甚至比“癌魔”还要大,因为它危害的不只是几个人、几千人、几万人,而是一代人、两代人。有研究表明,儿童对铅的吸收率较成人高50。儿童血铅水平每上升100微克升,其智商要下降6到8分。此外,高血铅儿童的身材往往低于正常儿童,还可能导致贫血。现在,无论是在发达国家还是在我国,铅中毒已替代以往的营养不良和感染性疾病,变成为危害儿童健康的头号问题,更是新世纪儿童智能发育的“第一杀手”。,56,资料:预防铅中毒刻不容缓(二),1铅害危及生命铅是人体内非必须的微量元素,1950-1960年巴尔的摩发现611例铅中毒患儿,其中48例死亡;1950-1954年纽约发现143个病例,其中39例死亡;19551960年在费城发现223例儿童铅中毒,其中41例死亡。2铅对母婴健康危害最大:铅对胚胎及胎儿的生存会产生不良影响,可致流产、死胎、早产、畸形和低出生体重等危害。3铅害对成人也能造成伤害:尤其表现在铅对职业人群的影响。急性铅中毒会导致口腔内有金属异味、恶心、呕吐、腹胀、阵发性腹部剧烈绞痛、便秘或腹泻;头痛、血压升高、出汗多、尿少、苍白面容(铅容);严重者可出现中毒性脑病,表现为痉挛、抽搐、甚至出现谵妄、高热、昏迷和循环衰竭。此外,还可有中毒性肝病、中毒性肾病及贫血等;慢性铅中毒会出现头痛、痉挛性腹痛(铅绞痛)、贫血、慢性肾炎、另外还有高血压、识别和行为异常、生育困难。研究表明,铅对人体多个系统均产生影响,尤其是神经系统、造血系统、生殖系统、泌尿系统。4司机是铅中毒的高危人群:如果经常用嘴吸汽油、用汽油洗手洗衣服或手上汽油未洗干净就吃东西,汽油中的铅便会通过呼吸道、消化道及皮肤侵入人体,引起铅中毒。,57,资料:环境污染是儿童铅中毒的主要原因,在我国,造成儿童铅中毒既普遍又严重现状的的原因是多方面的,大致有以下几个方面:1工业污染由于铅被广泛应用于工业农业交通国防等许多领域,因此所有这些领域及相关的制造业都会产生不同程度的铅污染。引起环境铅污染的主要工业行业有蓄电池制造业、金属冶炼业、印刷业、造船及拆船业、机械制造业等。我国的工业性铅污染远较传统工业国家严重,是造成儿童铅中毒的主要原因之一。2含铅汽油的废气污染传统汽油生产工艺中以四乙基铅作为防爆剂。这种汽油燃烧后从尾气中排出铅粒子,三分之一大颗粒铅迅速沉降于道路两旁数公里区域内的地面上(土壤和作物中)其余三分之二则以气溶胶状态悬浮在大气中,然后随呼吸进入人体。含铅汽油与儿童铅中毒的关系已相当明确。3铅作业工人对家庭环境的污染研究发现,铅作业工人的子女血铅水平明显高于居住于同一区域中的同龄儿童。据对国内一家大型铅工业企业的工人进行问卷调查,发现83%的职工违反规定,下班后将工作服穿回家,80%的工人下班后无立即洗澡的习惯。因此极易将工作场所的铅尘带到家中,污染家庭环境。因此,加强对铅作业工人进行健康教育,增强他们的自我保护意识将对预防儿童铅中毒具有积极意义。,58,资料:环境污染是儿童铅中毒的主要原因,4学习用品和玩具儿童在一天中有相当多的时间与玩具和学习用品接触。年幼儿童常有吸吮手指和玩具的行为,年长儿童在紧张时或情绪变化时也会啃咬手指及学习用品等。目前,国内市场上供应的儿童学习用品和用具表面多数涂有油漆,而油漆中含有一定量的铅。5其它(1)食品:爆米花是儿童喜爱的食品。由于爆米花机的机身是由含铅合金制成,使爆米花中含有较多量的铅。皮蛋(松花蛋)的传统制作工艺以氧化铅作为食品添加剂,故皮蛋中也含有较高的铅。因此,应该对儿童及其家长进行必要的宣教,让儿童尽量不吃这些食品,同时改进传统的加工工艺以降低铅含量。(2)燃煤:目前我国多数家庭仍以煤及煤制品作为家庭主要燃料,尤其在严寒的北方和产煤地区尤为普遍。因此,加快家庭燃料煤气化的进程对控制室内环境铅污染有一定的现实意义。,59,资料:铅是如何进入体内的?,1消化道。通常是铅吸收的主要途径,儿童由这一途径吸收的铅所占比例约为85。铅在肠道内通过主动转运和被动扩散两种方式由小肠吸收人血液。主动转运占吸收总量的80以上。主动转运依赖铅与肠粘膜上一种转运蛋白质结合,由转运蛋白作载体将铅转运人血液。被动扩散则是铅由肠腔向血液自然扩散。肠腔中铅浓度越高、血液中铅浓度越低,被动扩散的量就越大。研究证明,由于铅和钙、铁和锌等在肠道吸收过程中享用同一部位的转运蛋白,相互之间在吸收过程中具有竞争性,因此,提高膳食中钙、铁和锌的含量可有效降低铅在肠道的吸收。2呼吸道。空气中含铅的灰尘经鼻孔吸人呼吸道后,一部分被鼻毛、气管纤毛和支气管纤毛、细支气管纤毛阻挡,最后以痰液的形式返回口腔,儿童将其咽人消化道,再由消化道吸收入血。另一部分特别微小的铅尘到达肺泡,沉积在肺泡里,然后由吞噬细胞等吸收,进入血液。3皮肤。当我们接触有机铅的时候,铅会被皮肤直接吸收。,60,生活常识:如何预防铅中毒?,1、婴幼儿良好的卫生习惯,特别要注意饭前洗手,不吸吮手指,不将异物放入口中。2、食品袋盛装食物时,防止塑料袋上的字、画或商标与食品,特别是酸性食品直接接触。3、避免使用陶器或内部绘有花纹的瓷器盛装食品。4、不要用油漆饰家中墙壁。油漆中含有大量的铅,漆屑脱落后,造成居室铅污染。5、不要携带婴幼儿在汽车来往较多的马路附近玩耍,因为汽车排出的废气往往含有大量的铅。6、不要给婴儿吃含铅较高的食品,如松花蛋、罐头食品等。7、蔬菜水果食用前要洗净,能去皮的去皮,以防残留农药中的铅。,61,生活常识:如何预防铅中毒?,8、每天第一次打开水龙头时,流出的水不要饮用。9、注意饮食平衡,特别是补充丰富的钙、锌、铁、维生素B等,有益于减少体内铅的负荷和危害。10、如果工作中接触铅,应穿好保护服,下班后洗澡,换上干净衣服再回家,以免将铅尘带回家中。11尽量多用高纤维素的食物。燕麦、糙米、麦麸和蔬菜都含有丰富的纤维素。多补充富含果胶、海藻胶的水果和海带。(注意:服用补充品纤维时,应与其他补充品和药品分开服用)12、每日理想的配餐应包括3-5种以上蔬菜,2-3种以上水果。(颜色不要一样)尽量多吃富含果酸、维生素C及生物黄酮的水果,如刺梨、沙棘、猕猴桃等。它们有助于拮抗铅损伤和去除体内的铅。13、多饮高蛋白饮料或补充必须氨基酸,如奶和豆浆等。因为氨基酸的缺乏会影响到其他的功能。14、通过食用山核桃、大麦、荞麦、全麦、干制豌豆来增加锰的摄取量。含锰丰富的食物可提供重要的螯合剂并能阻止铅和钙进入动脉上皮细胞内。,62,生活常识:如何预防铅中毒?,15、日常食谱中应含洋葱和蒜头。它们能在体内产生天然的螯合作用,有助于去除体内的铅。16、多食含硫丰富的食物,如大蒜、洋葱和豆类等,但要注意锌能抑制硫的作用。17、要注意补充B族维生素。这很重要,因为螯合剂与铅结合后能和某些维生素结合排出体外。18、使用螯合剂期间注意补充必要的矿物质,特别是锌、铬,因为使用螯合剂会降低体内的矿物质。建议使用苜蓿、海带、补铁和补锌剂来补充。【相关链接】无铅汽油无铅汽油是在提炼过程中没有添加铅的汽油,但含有来源于原油的铅,一般每升汽油为百分之一克。含铅量小于每升0.013克时,即为界定无铅汽油的标准。但是,并非使用了无铅汽油,铅的问题就解决了,铅是重金属,不会被生物分解,它所造成的污染还将会在今后很长一段时间内产生影响。,63,生活常识:驱铅食品有哪些?,由于铅在体内的吸收途径与钙、铁、锌竞争,所以儿童膳食中含钙、铁、锌丰富,就可以减少铅的吸收。特别是牛奶,其所含蛋白质能与体内铅结合成一种不溶性化合物,从而使肌体对铅的吸收量大大减少。富含维生素的食物,如维生素C与铅结合成溶于水而无毒的盐类,随粪便排出体外。所以,多吃含维生素C丰富的蔬菜、水果也是有助于体内铅的排出。含铁丰富的食物有:海带、动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等。含维生素C丰富的食物有油菜、卷心菜、苦瓜、猕猴桃、枣、芦柑等。,64,生活常识:维生素可预防铅中毒,维生素E:维生素E是高效的氧自由基清除剂。研究结果表明,它可以显著地改善铅对脑多巴胺含量、血锌卟啉含量等的影响,并使血和肝中铅浓度明显下降;高水平维生素E还可以显著改善铅所引起的红细胞变形能力的下降,并使红细胞更能耐受氧自由基的损伤。(国外的一项研究表明,维生素E能够在病理情况下改善高血压,减轻组织的氮酪氨酸负荷,促进尿中氮氧化物的排出。),65,生活常识:维生素可预防铅中毒,B族维生素维生素B6作为几种转硫酶的辅酶参与了半胱氨酸的合成代谢。因此,它可诱导谷胱甘肽的合成,从而增强机体的抗氧化防御功能,起到间接的抗氧化作用。维生素B6缺乏和铅相互作用对肝谷胱甘肽、半胱氨酸等均有影响。这些结果表明,维生素B6缺乏可以限制半胱氨酸的合成,从而阻断了谷胱甘肽的合成途径。维生素B6可使铅中毒大鼠血铅、肾铅和肝铅水平下降,但脑铅无变化。维生素B1与铅的相互作用主要集中在血色素合成代谢方面。维生素B1干扰胃肠道内铅的吸收并加速此阶段铅的排出,可预防肝、肾、脑和骨中的铅蓄积。维生素B1在初期可增加组织对铅的吸收,但同时也能促进铅从组织中迅速释放,因此,可影响铅在体内的吸收和蓄积。,66,生活常识:维生素可预防铅中毒,维生素C维生素C也是非常有效的自由基清除剂。大量实验研究表明,维生素C可以明显减轻铅中毒的各项指标,并在一定程度上有加速铅排泄的作用。对铅暴露的大鼠单独使用维生素C或联合使用维生素C与维生素B1均可促进尿铅的排出,减轻肝、肾的铅负荷。国外的一项人群调查结果表明,血清维生素C与体内铅水平呈负相关。研究人员认为,如果二者关系确实如此,那么,人体大量摄入维生素C就可以减轻体内的铅负荷,达到预防铅中毒的目的。但也有学者认为,尽管动物实验表明维生素C对铅中毒有一定的保护作用,但目前有关人体的研究数据还相对较少,还需要进一步加强对人群的大规模调查研究。,67,生活常识:建议儿童慎吃皮蛋,2006年2月27日,卫生部出台儿童高铅血症和铅中毒预防指南和儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行),卫生部将把生活或居住在冶炼厂、蓄电池厂和其他铅作业工厂附近的;父母或同住者从事铅作业劳动的;同胞或伙伴已被明确诊断为儿童铅中毒的六岁以下儿童作为定期监测对象。卫生部表示,铅中毒对儿童身心健康会造成很大的危害,此次出台的儿童高铅血症和铅中毒预防指南提出,儿童高铅血症和铅中毒是完全可以预防的。并指出儿童不能食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。原则指出儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断,处理时应在有条件的医疗卫生机构中进行。同时,医务人员在处理过程中应遵循环境干预、健康教育和驱铅治疗的基本原则,帮助寻找铅污染源,并告知儿童监护人尽快脱离铅污染源。,68,生活常识:接触镉的机会有哪些?如何预防镉中毒?,镉金属冶炼或回收、精炼镉时,可接触到镉。镉及其化合物主要用于电镀、制造工业原料、塑料稳定剂、镍镉电池、光电池及半导体元件等。镉合金还用于制造高速轴承、焊料、珠宝等。非职业接触包括吸入含镉金属冶炼厂污染的空气及摄入含镉废水生产的粮食。吸烟是慢性接触镉的另一来源。预防工作的重点在预防粉尘和烟尘,在焊接和切割镉金属及产生氧化镉烟雾的场所,需要加强局部通风和个人防护,对工人定期体检,监测蛋白尿,防止肾损伤。,69,生活常识:镉是人体非必需元素,镉是人体非必需元素,在自然界中常以化合物状态存在,一般含量很低,正常环境状态下,不会影响人体健康。国家生活饮用水卫生标准(GB5749-85)规定饮用水中镉的标准限值为0.01mg/L,在标准范围饮用水的水质均是安全卫生的。金属镉属微毒类;镉化合物中的硫化镉、硒磺酸镉属低毒类;氧化镉、硫酸镉、氯化镉、硝酸镉等属中等毒类。,70,生活常识:镉污染的主要来源,1、镉污染的生产来源:镉和锌是同族元素,在自然界中镉常与锌、铅共生。广泛存在于自然界中,随着城市工业化、都市化的发展,大量的镉连续不断地进入土壤、水和空气。空气中的镉污染主要来自含镉矿的开采和冶炼,煤、石油的燃烧以及工厂排出的含镉废水,镉尘沉降于土壤也是环境镉污染的主要来源。镉是提取锌的副产品,多用于电镀工业,其次用于制造合金、焊料、染料和涂料色素,以及用于制造塑胶的稳定剂。2、生活中的镉污染来源:城市垃圾、废弃物的燃烧等均可造成大气镉污染。镉较其他重金属容易为农作物、蔬菜、稻米所吸收。汽车废气中也有镉。资料表明,交通频繁的公路两旁土壤和草的含镉量,近处明显高于远处。,71,生活常识:镉进入人体的途径及损害,进入途径:1、工业排出含镉的污水,污染了河水及农田。镉较其他重金属容易为农作物、蔬菜、稻米所吸收。人吃下受污染的农作物後,便一并将镉透过消化道进入人体,主要积聚於肝及肾,造成损害。2、另外,镉化合物微粒亦可以通过过空气(香烟),由呼吸道进入人体。事例:40年代日本某区出现一种怪病,名为痛痛病(Itai-itaidisease)。病者全身剧烈疼痛,後来发现死者骨中的镉,较正常人高出159倍,其他器官中的镉含量,亦较正常人高出数十至数百倍。原来罪魁祸首是该区上游的一座锌矿石冶炼厂,排出含镉的污水,令居民吃下镉米致病。危害:1、镉中毒会造成肾小管再吸收障碍,低分子量蛋白质和钙质等由尿中流失,长期下去容易形成骨质软化,关节疼痛、骨折及骨骼变形等。2、长期摄入过量的镉,会影响体内其他有益元素的效能,造成肝肾损害、肺气肿、支气管炎、内分泌失调、食欲不振、失眠等问题。镉转移至动脉,使血压上升,引致血管脂肪化。3、高血压病人尿中的镉含量较正常值高出40%。另外,镉也是一种致癌物质,可能诱发前列腺癌症。,72,生活常识:饮用水中镉污染的去除与排镉,1、镉污水经过河流、水库的水流的推力和高浓度向低浓度扩散,稀释、混合,水流的交换,物理净化过程,污水形成可沉淀的污泥,水质达到自净的作用。也可经过化学净化和生物净化作用。2、一般水源水中镉经过自来水厂混凝沉淀净化处理,可去除原水中镉20%30%。3、加工食物会破坏镉与锌的平衡,饮食中若锌含量不足,身体便会积存镉以取代,因此高锌食物有助排除镉。4、此外,高钙和高硒食物亦有排镉效力。,73,生活常识:钡中毒,钡及其化合物用途甚广,常见钡盐有硫酸钡、碳酸钡、氯化钡、硫化钡、硝酸钡、氧化钡等。除硫酸钡外,其他钡盐均有毒性。脱毛药中含有的硫化钡,防治农业害虫剂或杀鼠药中含有的氯化钡、碳酸钡等,皆为可溶性钡盐,其毒性甚强,不慎而被小儿误食,可致钡中毒(bariumpoisoning)。曾有将氯化钡误作白矾制作油条、面饼等食品,以及将碳酸钡误作熟石膏放入豆浆中,引起很多人中毒。X线造影用的硫酸钡不纯或以其他钡盐误作硫酸钡应用均可导致中毒事故。亦有误将实验室用的氯化钾(掺含钡盐)配制治疗用药作静脉滴注导致中毒死亡的报道。职业性急性钡中毒诊断标准及处理原则GB16384-1996,74,生活常识:钡及其化合物侵入机体的途径,钡及其化合物侵入机体的途径主要是呼吸器官和消化道,如吸入钡盐的粉尘,误服钡类药物及其他情况等等。钡盐大部分由粪便排出,小部分从尿中排出,钡与钙不同,其排泄速度,粪便较尿液为快,24小时内约有20%的钡盐自粪中及70%由尿中排出体外。工业盐腌制咸蛋:06/29/2006“钡中毒导致人命”最近江西上饶发生因食用工业废盐腌制的咸蛋而引起的急性钡中毒的事件,11人中毒,死亡2人。经采样检测,咸蛋样品钡含量高达300mg/kg,超食盐国标20倍(食盐GB54612000钡含量上限15mg/kg)。,75,生活常识:汞的安全标准,我国规定的汞在室内空气中的最大允许浓度为0.01毫克/立方米。一般认为人在汞浓度为1.28.5毫克/立方米的环境中很快会引起中毒。1995年国际制定的甲基汞“安全”剂量标准是0.1微克/公斤/天,但现在许多科学家认为此“安全”剂量仍偏高,目前正在制定新的更低的“安全”标准。有关职业性接触所致损害的研究表明,每天口服元素汞剂量大于10毫克/公斤/天,可以杀死一个成年人,0.73毫克/公斤/天可致成人永久性的神经损伤。美国公众健康标准禁止食用组织汞浓度大于1毫克/公斤鲜重的鱼,而其他一些国家则将此标准限制在0.5毫克/公斤。,76,生活常识:生产中接触汞的机会有哪些?,汞及其化合物应用很广,许多行业都有接触汞及其化合物的机会。(1)汞的开采及冶炼工业:可接触到汞蒸气。(2)使用金属汞的仪表制造业:如各种温度计、流量计、压力计等,可接触汞蒸气和皮肤污染。(3)电气器材制造业:如整流器、荧光灯、电子管、紫外光灯、电气开关等。(4)冶金工业中用汞齐法提炼金、银。(5)口腔科用银汞合金补

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