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文档简介

胃癌Gastriccarcinoma,概况,在全球范围,发病率、男性恶性肿瘤占第二位,女性占第四位在中国,各种恶性肿瘤中占首位,年平均死亡率为25.53/10万好发年龄50岁以上,male:female=2:1,病因,确切病因不十分明确地域环境及饮食生活因素有明显的地域性差别,如日本、俄罗斯南非等中国,西北、东部沿海南方地区薰烤、盐腌食品,吸烟,病因,幽门螺杆菌感染(HP)机理:硝酸盐亚硝酸盐、亚硝胺HP感染胃粘膜慢性炎症HP的毒性产物CagA、VacA,HP,病因,癌前病变:胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃胃息肉:炎性息肉、增生性息肉、腺瘤慢性萎缩性胃炎:胃粘膜异型增生(轻、中、重),病因,遗传和基因:胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的,病理,大体分型:早期胃癌:仅限于粘膜或粘膜下层者,无论病灶大小或有无淋巴结转移,均为早期胃癌小胃癌:直径10mm微小胃癌:5cm2多发癌灶年龄40岁进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者,胃癌的化疗,给药方法:口服:喃氟叮、优福定等静脉:腹腔:动脉插管区域灌注:常用化疗方案:FAMMFELP,胃癌的

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