乡村医生卫生培训ppt课件.ppt

乡村医生卫生培训,1,一、无菌技术原则,1、无菌操作环境应清洁、宽阔。操作前半小时须停止扫地等工作，减少走动，防止尘埃飞扬。2、无菌操作前，工作人员要穿戴整洁，帽子须遮全头发，口罩须盖住口鼻。最好用一次性口罩，一般情况下，口罩应每4-8小时更换，一旦潮湿微生物易于穿透，应及时更换。,2,3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外需标明物品名称、灭菌日期、有效期，按有效期先后顺序摆放。过期或受潮、污染应重新灭菌。4、进行无菌操作时，应首先明确无菌区和非无菌区。凡经过灭菌而未被污染的区域称无菌区，如已铺的无菌盘内面，已消毒的手术区和穿刺部位等。,3,5、进行无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌物品时，应面向无菌区。取无菌物时应使用无菌持物钳。手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液时应予更换并重新灭菌。6、一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染,4,无菌物品与非无菌物品应分开放置，无菌物品必须存放在无菌容器内，一经取出，即使未经使用，也不能再放回无菌容器内。无菌包应放在清洁、干燥、固定的地方，其保存期一般为7天，过期或包布受潮，均应重新灭菌。,5,无菌技术操作要求,穿戴符合标准要求操作前后洗手每处理一个病人后洗手遵守无菌技术操作接触血液须戴手套严格执行消毒隔离各项规范、常规,6,取用无菌物品须使用无菌持物钳或无菌持物镊。无菌持物钳（镊）不能直接用于病人伤口的换药或拆线！,7,无菌持物镊,8,9,二、手卫生规范的落实,手卫生重要性的教育通过培训使人人明白洗手是预防感染最简单、最有效、最重要的方法！,10,1、洗手指征：,进行各种作前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入式操作前。接触血液、体液和被污染的物品后；脱手套后。,11,2洗手设备,流动水洗手，病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施。采用非手触式开关，如脚踏式、肘式或感应式。备指甲钳。,12,肥皂应保持清洁、干燥，最好采用液体皂。提供干手设施，可选用风干机，擦手毛巾、纸巾等，擦手巾应保持清洁、干燥，每天消毒。不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。,13,14,三、紫外线灯使用,灯管安装距离被消毒物1m左右，平均每立方米不少于1.5W,消毒有效区为灯管周围1.52m处，时间不得少于30min，或更长时间。,15,四、紫外线灯使用及注意事项,物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过1米，应使用照射表面受到直接照射，且应达到足够的照射剂量。使用过程中，应保持灯管表面清洁，一般每周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应随时擦拭。,16,紫外线照射时间从灯亮5min后开始计时，关灯后，待灯管冷却34min，才能再开，灯防止损坏。使用紫外线直接照射消毒，人不得在室内,用作空气消毒时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。,17,紫外线消毒灯，做好使用记录，有灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名，照射强度监测应每半年一次，使用1000小时后每月监测一次。,18,紫外线检测方法：开启紫外线灯5min后，将指示卡置紫外线灯下垂直距离1m的中央处，有图案一面朝上，照射1min（紫处线照射后，图案正中光敏块由乳白色变成不同程度的淡紫色），观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。,19,结果判定：普通30W直管型紫外线灯，新灯辐射强度90UW/cm2为合格，使用中70UW/cm2为合格,20,21,三、医疗废物分类处理,医疗废物分类为：一、感染性废物：。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人,22,3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。5、各种废弃的医学标本。6、废弃的血液、血清。7、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。,23,二、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,24,三、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。,25,四、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。,26,医院废物收集规范,医院废物必须分类收集：黄色袋装医疗垃圾，红色袋装放射垃圾，黑色袋装生活垃圾。损伤性废物必需使用锐器盒收集，盛装至3/4时封口。传染病相关废物用双层袋法收集。若生活垃圾中混入感染性废物，则此整袋视为感染性废物。放射性废物用铅包，注上放射性标志,27,28,医疗废物,29,30,31,每年（次）医疗废物处理数量必须与一次性医疗用品的购进数量相符医疗废物按要求交接，双方共同计算数量、称重量，填写“医疗废物交接登记本”，医疗废物产生部门与运送人员双方签名确认，字迹端正清楚，资料保存三年,32,四、医疗器械管理,氧气湿化瓶、喷喉器急救器材吸痰机、呼吸机、简易呼吸器各类导管静脉留置管、尿管、伤口引流管等各类器材换药碗、盘、镊、钳、罐、敷料等保障各类医疗器械清洁、消毒、无污染。保障一次性用品不重复使用保证物品在有效期内使用,33,常规物品消毒要求,听诊器、血压计、手电筒物品表面一般病人用75%酒精溶液擦拭消毒，1次日，不常用时，擦拭消毒1次周。体温计每次使用后用75%酒精浸泡消毒。,34,注射、输液、输血管、刀片、针筒、抽血各类针头各种注射穿刺，必须一人一针，严格无菌操作使用后的针头、刀片，一律放入硬纸盒、加盖封闭，放入黄色垃圾袋，待收后无害化处理。拔针后，尽量利用管内剩余之液体冲去针头内的血液，减少污染；,35,使用后的针头，不宜再套回原帽内，防止针头刺伤而造成污染；针头不可折断或弯曲，以防刺伤或血液溅到各处使用后未带针头的空针筒、输液、输血管放入黄色垃圾袋；,36,氧气吸入操作流程,用物准备：鼻导管、棉签、水杯内盛洁净水、弯盘。氧气筒吸氧另备氧气筒、氧气表装置1套、板手。,37,38,39,流程,氧气筒吸氧：开大开关吹尘关大开关装表旋紧接湿化瓶子接氧气连接管开大开关开小开关检查有无漏气关小开关清洁鼻孔开小开关调节流量查通畅给氧,40,氧疗注意事项,环境安全包括：防火、防油、防热、防震。氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min）。防止交叉感染