医学计划生育药具管理.ppt

计划生育药具管理,一、避孕药具的介绍二、避孕药具的管理,一、避孕药具的介绍,1、常用避孕方法的基本原理是什么？2、女性如何选择最佳避孕方式,常用避孕方法的基本原理是什么？,首先是抑制女性生殖细胞卵子的发育或排卵。其次，如果能阻止精于与卵子结合，也同样能达到避孕的目的。第三，设法改变子宫腔的内环境，使受精卵不能植入和着床，以达到避孕的目的。,女性如何选择最佳避孕方式,新婚夫妇：以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。探亲夫妇：以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳。哺乳期妇女：以男用避孕套，女用阴道隔膜加避孕药膏为佳。独生子女夫妇：以女性宫内节育器为佳。更年期妇女：以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳。,口服避孕药,使用期间能使机体处于暂时不孕状态，停用后又能使机体恢复生育功能，这样一类化学制剂，统称为“避孕药”。,四个环节发挥避孕作用,抑制排卵。增加宫颈粘液的粘稠度。影响子宫内膜发育。影响精子获能。,避孕药的品种,(1)短效口服避孕药(2)长效口服避孕药(3)探亲避孕药（速效避孕药）(4)紧急避孕药(5)长效避孕注射剂（包括复方长效避孕针和单纯孕激素避孕针）(6)缓释系统避孕药（皮下埋植剂和阴道避孕药环等）,哪些妇女不宜服用口服避孕药?,（1）妊娠；(2)哺乳期（单纯孕激素避孕制剂除外）；(3)曾有妊娠期黄疸史、瘙痒史或疱疹史者；(4)血栓、栓塞性疾病，或镰状细胞贫血患者；(5)脑血管意外及其病史者；(6)冠心病及其病史者；(7)高血压病患者（收缩压140mmHg,舒张压90mmHg）；,哪些妇女不宜服用口服避孕药?,(8)脂质代谢紊乱者；(9)糖尿病需用胰岛素治疗者；(10)活动性胆囊疾患及有胆汁排泄先天性缺陷者；(11)急慢性肝炎、肾炎患者及良性或恶性肝肿瘤患者；(12)乳腺癌患者；(13)雌激素依赖性肿瘤患者（单纯孕激素避孕制剂除外）；(14)原因不明阴道流血患者；(15)偏头痛、抑郁症、哮喘、癫痫、过敏或自身免疫性疾病。,服用口服避孕药可能会出现什么副反应？,服药初期少数妇女可出现恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振等类早孕反应，这是由于雌激素刺激胃粘膜所致。所谓突破性出血是指两次月经间期阴道有少量流血的现象。,屏障避孕法,屏障避孕是以往“外用避孕工具”和“外用杀精剂”的统称。这类避孕措施是在生殖道局部范围内，用物理方法（机械阻挡）不让精子到达子宫口处，或用化学制剂在阴道内灭活精子，或者两者结合，以此阻断精子和卵子相遇而达到避孕目的。,屏障避孕法,传统的屏障法有男用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽、外用杀精剂（避孕片、栓、膜、泡沫、胶冻）等。,避孕套,由于人免疫缺陷病毒(HIV)艾滋病(AIDS)和其它性传播感染的流行，对避孕套的需求日益增加。合理并正确使用避孕套是目前预防性传播感染(STl)HIVAIDS惟一有效策略。,紧急避孕,紧急避孕是在无避孕或觉察到避孕失败的性交后几个小时或几天内采用的、防止非意愿妊娠的补救措施。,目前常用的紧急避孕方法可以分为两大类：激素类药物和带铜宫内节育器。,激素类药物紧急避孕的原理是：,（1）抑制或延迟排卵；（2）改变子宫内膜的发育，使之不利于孕卵着床；（3）改变输卵管肌层的运动，使精子和卵子不易相遇，干扰受精。,带铜宫内节育器紧急避孕的原理,（1）改变子宫内膜使孕卵不能着床；（2）影响精子运动的活力，减少卵子受精的机会。,二、避孕药具管理：,江苏省计划生育药具工作管理规范（试行）,谢谢大家，再见！,1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectioushepatitis）称为甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）称为乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著三因极一病证方论一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的医学纲目和王肯堂的证治准绳，清代吴谦等编著的医宗金鉴和陈梦雷主编的古今图书集成医部全录等。王清任著医林改错，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著温疫论，叶天士著温热病篇，吴鞠通著温病条辨等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的本草纲目，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的信息能量物质的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。其中甲型肝炎的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。从实验室检查看，有贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定（MCV）大于95FL,血清胆红素增高，可达17.1moL/L或以上，转氨酶中度升高，常大于2.0，测定线粒体AST（mAST）及其与总AST（tAST）的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有-GT，谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力