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老年人便秘发生率高,广州成都上海沈阳西安北京,20151050,六个城市对60岁以上老年人的调查显示：慢性便秘平均患病率高达11.5，其中慢性功能性便秘占绝大部分。,于普林等中华老年医学杂志2019;20(2)132,4.1,4.7,8.8,13.0,16.9,18.2,严重影响老年人的生活质量诱发或加重全身性疾病:肝病、高血压等引起各种并发症:肛周疾病、心脑血管以外等滥用便秘治疗药物后引起：机体水电解质失衡、惰性结肠、结肠黑便病、结肠癌变等,便秘对老年人的危害,老年人发生便秘的原因,生活习惯：活动少，卧床静止多，膳食纤维摄入少生理特点：胃肠肌肉无力、蠕动减弱，排便乏力药物作用：麻醉药，抗抑郁药，铝制剂，钙离子拮抗剂，抗组胺药，利尿剂，抗震颤麻痹药等；铁剂、钙剂等,福松第一个符合结肠生理的泻剂,2019年在法国上市第1个基于结肠生理开发的药物第2年成为法国便秘市场领导品牌,主要成份：聚乙二醇400010克赋形剂：甜味剂0.017克果味香料：0.150克,不含糖,福松独特的载水机制,化学名：聚乙二醇4000(PEG4000)分子式：CH2OH(CH2OCH2)nCH2OHn=80药理学特点：亲水力强，通过氢键在多个位置结合、固定水分子化学惰性物质，在体内不分解、不代谢、不吸收以原形排出体外，对人体无毒性作用,J.Clin,Invest,1989;84:1056-62,福松恢复粪便水容量,载水量：每袋含10g聚乙二醇，可固定27g水，2袋福松使粪便增加54g水，剂量与载水量成正比，有效补充粪便丢失的水分。载水特点：补充的水来自体外，不影响肠道正常水分代谢。,福松提供持久的水动力,氢键结合杯中水形成水动力分子进入肠道,福松治疗老年人便秘的最佳选择,60-75岁功能性便秘患者（n=85）,随机分组,治疗组（n=41）,对照组（n=44）,口服福松，每次10g，每日2次，治疗28d,口服乳果糖，每次15ml，每日2次，治疗28d,观察两组显效率、粪便性状等指标,（分别在服药2周后和4周后进行评估，两组：女性47，平均年龄：66.811.4，病程：139.3个月）,福松有效治疗老年人功能性便秘,张长青，张国伟，张葵玲，等.聚乙二醇4000治疗老年人功能性便秘85例.世界华人消化杂志，2019,11（9）：1399-1401.,研究设计：,研究对象：,0%,20%,40%,60%,80%,100%,63.6%,39.0%,2周,4周,显效率,69.0%,42.1%,福松n=41乳果糖n=44,P0.01,研究结果一：福松显效率优于乳果糖,福松有效治疗老年人便秘,张长青，张国伟，张葵玲，等.聚乙二醇4000治疗老年人功能性便秘85例.世界华人消化杂志，2019,11（9）：1399-1401.,研究结果二：福松有效改善粪便性状，疗效优于乳果糖,2,3,4,5,4.01,2.89,福松（n=41),乳果糖（n=44),Bristol大便分型评分,P0.01,张长青，张国伟，张葵玲，等.聚乙二醇4000治疗老年人功能性便秘85例.世界华人消化杂志，2019,11（9）：1399-1401.,福松显著改善老年人粪便性状,40%,60%,80%,100%,90.4%,59.2%,2周,4周,腹痛缓解率,91.2%,59.2%,福松n=41乳果糖n=44,P0.01,研究结果三：福松有效缓解腹痛，疗效优于乳果糖,张长青，张国伟，张葵玲，等.聚乙二醇4000治疗老年人功能性便秘85例.世界华人消化杂志，2019,11（9）：1399-1401.,福松有效缓解腹痛症状,40%,60%,80%,100%,87.5%,47.2%,2周,4周,排便困难缓解率,74.2%,53.1%,福松n=41乳果糖n=44,P0.01,研究结果四：福松有效缓解排便困难，疗效优于乳果糖,张长青，张国伟，张葵玲，等.聚乙二醇4000治疗老年人功能性便秘85例.世界华人消化杂志，2019,11（9）：1399-1401.,福松有效缓解排便困难,福松更符合药物经济学,乔小云，季洪赞等，4种药物治疗老年功能性便秘的成本-效果比较，医药导报2019年5月第27卷第5期,604-605,C/E:成本-效益比，表示单位效果所花费的成本，比值越小表示所需的费用越低。,福松治疗老年功能性有更好的成本-效果比,研究结果：,C/E,4.04,聚乙二醇(n=25),乳果糖(n=22),麻仁丸(n=17),6.50,比沙可定(n=22),4.33,5.29,福松安全性高耐受性好,PrPh.Denis(Rouen),PrR.L.MOULIAS(Ivry)-Gastroenterologie2019,175例长期应用福松患者的安全性评价试验显示：连续服用福松90天，检查电解质、肝肾功能等各项指标均未发生显著性变化。,福松适用于更广泛的人群,ACG最高级别评价的便秘治疗药物,专家意见,无对照的病例观察,有对照组但未用随机分组方法,样本量足够的RCT研究,系统评价/荟萃分析,I,II,III,IV,V,证据分级（按质量和可靠度）,福松具有最佳偱证证据：多中心、大规模、前瞻性、随机双盲的研究对临床研究资料进行二次分析评价(荟萃分析),AmJGastroenterol2019;100(4):936-971,福松使用方法足量足程,足量启动足程维持灵活调整重度联