急救常识章节座.ppt

,急救常识讲座,急救原则,什么是急救？急救就是在救护车、医务人员或其他适当的专业人员到达之前，给受伤者或疾病突发者施行及时的帮助和治疗。急救人员必须冷静，充满信心。同时，最为重要的是：无论何时何地，只要有需要，都应施以援手、进行救助。,急救原则,作为急救人员，应谨记以下原则：（1）尽力而为：采用了正确的急救方法。（2）判断风险：采取无害措施；记住“风险预测”这个原则；不能盲目采取无把握的救治方法。,急救原则,（3）乐善好施：坚持“乐善好施”。（4）自我保护：急救时要避免自己被交叉感染，我们应该：避免直接接触伤病者的体液。,急救原则,使用防护手套，并用防水胶布贴住自己损伤的皮肤。防护手套防水胶布防护手套,急救原则,急救前和急救后都要洗手。并且我们的眼、口、鼻或者任何皮肤损伤处一旦溅上伤病者的血液，应尽快用肥皂和水清洗，并去看医生。进行口对口人工呼吸时，应使用人工呼吸面罩。未开状态打开状态,急救的步骤,对情况危殆的伤病者进行急救，应集中注意力检查其ABC，即畅通气道，检查呼吸和脉博情况，并控制严重出血。不要惊慌失措，尽快拨打急救电话120请求救援。,现场急救的步骤,紧急情况下应有计划地实施急救，主要步骤为：（1）判断情况：首先了解现场情况，弄清周围有无危险，以及可使用的工具、用品和必须的帮助。（2）确保安全：了解事故因素和周围环境是否还存在威胁，采取必须的安全措施，避免使自己和伤病者陷入危险之中。（3）提供急救：确定现场安全后，对伤病者作出初步判断，以决定采取需要的急救措施。,现场急救的步骤,（4）求助：可以让其他人协助你进行急救并求助：电话求助。求救医务人员递送急救用品。,现场急救的检查项目,现场急救的检查要抓住重点：首先要检查心脏跳动情况。正常：每分钟心跳60-100次其次是检查呼吸。正常：每分钟呼吸1620次最后看瞳孔。正常：等大、等圆遇到光线照来时可以迅速收缩。,常用急救技术,一、心肺复苏术（CPR）何谓心肺复苏术(CPR)？保持伤病者生命的急救方法称为“心肺复苏术”需要实施心肺复苏术病人的症状：（1）失去知觉；（2）呼吸停止；（3）没有脉搏。心肺复苏术的ABC三步骤：A（Airway）：畅通气道(图1)图1,B（Breathing）：维持呼吸(图2)图2C（Circulation）：维持血液循环(图3)图3,成人心肺复苏术步骤：要判断倒地的伤病者有无知觉，在耳边跟他说话或小心摇晃他的肩膀。如“喂！喂！”“你怎么了？”，或发出“睁开眼睛”之类的指令。如果伤病者对任何刺激都没有反应，大声向周围的人呼救。使伤病者在平坦坚实的地面上保持仰卧，使其头部和心脏在同一水平上，平放其双腿。跪在伤病者身体右侧，位于其头部和胸部的中间位置。,5.实施急救ABC三步骤：畅通气道：用两个手指轻轻托起伤病者的下颌，同时另一只手放在伤病者的额头，使其头部后仰，以便抬起舌头,畅通气道。阻塞的气道：伤病者失去知觉，肌肉将会松驰，使舌头后缩并堵住喉咙，不能呼吸。阻塞的气道,畅通的气道：头后仰，下颌上扬，可使舌根部位抬起，气道畅通。畅通的气道B.维持呼吸：跪在伤病者身边，脸部贴近伤病者嘴边，看、听和感觉他的呼吸（用10秒钟观察伤病者胸部，看其是否起伏；听呼吸的声音；用面部感觉伤病者的呼吸）。如果确定伤病者没有呼吸，为其做两次口对口人工呼吸。,用食指与拇指捏住伤病者鼻子，深深吸入一口气，用你的嘴罩住伤病者的嘴。向伤病者口内用力吹气1-1.5秒钟直到其胸部鼓起。移开你的嘴，让伤病者胸部自然回落，这个过程需要5秒钟左右的时间。再重复一次。口对口人工呼吸,C.维持血液循环：用两根手指（食指和中指，不可以用拇指）按在伤病者靠近你一侧的颈动脉上，测脉搏5-10秒钟。如果伤病者恢复呼吸、有了脉搏，使其以复原卧位躺卧。你应继续监察其ABC，并对其伤、病给予适当的急救护理。,如果伤病者出现脉搏，但仍然没有呼吸，则要继续进行人工呼吸。每呼吸10次（每1分钟），即检查1次脉搏。持续进行直到救护车到来，或者有其他人代替你，或者你精疲力竭无法再继续为止。如果没有脉搏或任何血液循环迹象，要立即实施心肺复苏术（CPR）进行急救。同时，应检查并控制严重的大出血。6.拨打急救电话120叫救护车，并向值班人员报告伤病者的情况。7.按压胸部的位置、姿势：,找到两排肋骨和中间胸骨的交汇点，中指按在这个点上，食指并排伸直。另一只手的掌跟沿胸骨方向并排靠拢食指上方。抬起手指按住胸骨的手，并把掌跟放在另一只手的手背上面，两手手指交叉。,8.以每分钟按压80-100次的频率按压心脏15次：侧身对着伤病者，伸直双臂，用身体的力量垂直向下按压伤病者的胸部约4-5厘米，然后放松，掌跟不要离开其胸部。注意：不要屈肘，或用臂力进行按压。因为这样不但效果不好，还有可能造成内脏破裂或肋,9.然后再进行2次口对口人工呼吸。骨骨折。10.按照这种频率，以15次胸部按压，2次人工呼吸为一个循环，交替进行人工呼吸和胸部按压4个循环。,11.然后再次检查伤病者的脉搏和呼吸情况。如果伤病者仍然没有呼吸、没有脉搏或任何血液循环迹象，坚持以每分钟按压80-100次的频率胸部按压15次，然后进行2次口对口人工呼吸，交替进行这一步骤，直至伤病者复苏、或者救援人员到达、或者你精疲力竭无法再继续为止。如果伤病者出现脉搏，但仍然没有呼吸，则要继续进行人工呼吸。每呼吸10次（每1分钟），即检查1次呼吸和脉搏，持续进行这一步骤，直至伤病者恢复呼吸为止。如果其脉搏又消失，则恢复对伤病者做CPR。如果伤病者恢复呼吸、有了脉搏，则停止进行CPR，并使其以复原卧位躺卧。你应继续监察其ABC，并对其伤、病给予适当的急救护理。,两人协同进行心肺复苏术心肺复苏术（CPR）原则上应由单人完成。两人协同进行心肺复苏术（CPR）只有在两人均熟悉急救知识的情况下方可进行。救护人员面对面跪在伤病者两侧，施救时肩膀不要互相接触。一个人做15次心脏按摩，另一个人做2次口对口人工呼吸，两人交替进行。按压的频率与单人做心肺复苏术CPR是一样。,二、搬运术（1）搬运术原则除非迫不得已，不要移动伤病者。确保自己的安全。永远要假设伤病者头部、颈部或背部受伤。对于颈部或背部受伤，或者严重受伤的伤病者，千万不要移动他。除非有危及生命的情况，如火灾、毒气、浓烟或即将倒塌的建筑。搬运伤病者时，尽量保持伤病者的头部、颈部、背部位置固定与身体保持笔直。尽量不要一个人移动伤病者。如果可能，找人帮助一起搬运，让最有经验的人作领导。,搬运前确保伤口已包扎固定。正确利用身边的器具，如椅子、门、大衣、毯子、浴巾、棉布等。不当的搬运方法可能会造成严重的损伤。如果没有帮助，应鼓励伤病者扶着你或其它物体自己行走。除非身处险境，尽量不要一个人移动伤病者。（2）站立扶行法1.站在伤病者受伤或虚弱的一侧，让其手臂放在身体前面，用你的手抓住其手或手腕。2.用你的胳臂环绕伤病者的腰，抓住其衣服作为支持。3.起步时，先移动你这边的脚。小步行走，与伤病者的步伐保持一致。尽量安慰伤病者。,（3）拖运法1调整伤病者的姿势。如果伤病者侧卧，将他翻转成仰卧。注意：翻转时必须保持伤病者的头部、颈部、背部位置固定。如果伤病者已经是仰卧，轻轻地将他的双腿摆直。如果伤病者面朝下俯卧，则以俯卧方式拖运伤病者。2弯下你的身体，用你的前臂夹紧固定伤病者的头部，双手抓牢伤病者肩部的衣服，开始用力向后拖移伤病者。3不要只是用你背部和手臂的力量，同时还要用上你的大腿和腹部的力量。4缓慢、平滑地向后拖移伤病者。,（4）双人坐位法双人搬运伤病者行进时要格外小心，并且只有在情况紧急时才采用。1.两人分别交叉手臂和互相抓紧手腕。2.两人互相交叉的手臂环垫在伤病者的腰部（可以同时用手抓住伤病者的腰带），另外一对互相握住手腕的手臂环移至伤病者的大腿间。3.身体靠近伤病者，两人同时挺直腰并慢慢起身，抬起并移动伤病者。注意：对于颈部或背部受伤，或者严重受伤的伤病者，不可以采取双手坐位法。,（5）三人吊床搬运法1.必须确保伤病者的头部、颈部、背部、手臂、臀部、大腿和膝盖下面都有手臂的支持。2.在搬运伤病者时，确保其身体保持笔直和水平。3.确保伤病者的受伤部位不会发生扭曲、弯曲和晃动。4.搬运距离和时间要尽可能的短，以离开危险地方为准。,三、控制严重出血从动脉流出的血鲜红且呈喷状，从静脉流出的血暗红而呈涌出状人体一旦失血太多，典型地表现为面色苍白、出汗，血压就会下降，从而危及脑和其他重要器官的血液供应。因此严重的失血十分危险，必须立即止血，并拨打120急救电话。谨慎使用止血带，因其可能会加剧出血，并可能会导致组织受损甚至坏死不要试图清洁大的伤口，这可能造成严重出血。不要试图取出伤口内较大的异物，这会造成更严重的伤害和出血。不要在已经控制了出血后试图清洁伤口，把这些工作留给医护人员。,（一）直接压迫法脱下或剪开衣服露出伤口。注意可能伤及你的锋利之物，如碎玻璃。用手指或手掌直接压住伤口，最好用无菌绷带或干净的纱布垫压住伤口上并持续施压约5-10分钟，以促使伤口闭合。但不要浪费时间去找这些材料，身边有干净的布条、手帕等都可以拿来使用。如果无法直接压住伤口，比如有物体从伤口中突出，要紧压伤口两侧。要伤病者举高、抬高受损伤部位的肢体，高于其心脏，可借重力作用减少血液流向伤处，从而减少失血。如果伤病者有骨折要轻柔地处置用绷带固定和支撑受伤的部位。但绷带不要扎得太紧，以免妨碍血液循环。如果血液渗透了绷带，在其上再扎一层绷带。如果伤口中有异物突出，在其两边垫上纱布直到高出异物，以包扎时不会压到异物为准。,让伤病者躺下，以减少受伤部位的血流量，可减少休克的危险。对休克者进行护理：使其平躺，将其双脚垫高20-30厘米，用急救毯裹住、或用衣物盖住其身体以保持体温。如果持续施压15分钟仍然不能止血，须实行间接压迫法止血。拨打120叫救护车。检查包扎处的血液循环情况，等待救护车到来。（二）间接压迫法如果不能直接压住出血点，或直接压迫仍不能止血，可以实行间接施压。其方法是在出血动脉的上方靠着骨头的部位施压。由于间接压迫法是直接压迫伤口前端的主动脉，阻断了受伤肢体的正常的血液循环，所以除非迫不得已不要使用间接压迫法。除股动脉外，按压任何其它动脉不能超过10分钟。,肱动脉施压点：肱动脉位于上臂内侧。在伤病者二头肌肉的下方摸到动脉后，用四个手指同时将动脉贴紧骨头压住，直到手指感觉不到了动脉的跳动。股动脉施压点：让伤病者躺下，在腹股沟或裤子褶皱处摸到股动脉。伸直手臂，用掌根将动脉紧贴骨盆压住。你也可以用两只手一起按压。,虚脱病人应如何处置有的病人突然表现恶心，头晕，面色苍白，呼吸表浅，全身出冷汗，肌肉松弛，周身无力，往往突然瘫倒在地，有的伴有意识不清，这就是虚脱的表现。在浴室洗澡时出汗过多“晕堂”也是虚脱。当有大量吐泻，失血和某些不幸因素的强弱刺激等，都会导致心脏和血管的急性功能障碍而引起暂时性虚脱。发现病人虚脱，应立即安置平卧休息。给予温热茶水或糖水饮用，并用手指掐压人中，内关，合谷等穴位。或是针刺合谷，足三里等，都有助于急救病人。对“晕堂”者，应马上使其离开澡堂，擦干汗水，到更衣室平卧，采取头低足高位休息片刻，经过上述处理，一般很快即可恢复。,食物中毒多发生在夏秋季，多因细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病，最常见的为沙门氏菌类污染，以肉食为主，葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品、糖果糕点等，嗜盐菌引起中毒的食物多是海产品，肉毒杆菌引起中毒的食物多是罐头肉食制品。禁食霉腐变质的食品可预防食物中毒发生。食物中毒以呕吐和腹泻为主要表现，常在食后1小时到1天内出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等症，继而可出现脱水和血压下降而致休克。肉毒杆菌污染所致食物中毒病情最为严重，可出现吞咽困难、失语、复视等症。食物中毒要早救治，早期可考虑洗胃，以减少毒素的吸收，剧烈呕吐、腹痛、腹泻不止者可用硫酸阿托品注射，有脱水征兆者及时补充体液，可饮用加入少许食盐、糖的饮品，或静脉输液。可选用适宜抗菌素。肉毒杆菌食物中毒者应速送医院急救，给予抗肉毒素血清等。食物中毒早期应禁食，但不宜过长。,轻微烧伤急救泄电、火警、爆炸等均会造成烧伤。急救的首要目标是冷却伤口，为伤者减轻痛楚及减低伤口受感染的机会。除了轻微烧伤，其它烧伤都应立即就医。皮肤表层烧伤、发红，或感觉过敏，烧伤处感到剧痛，表面有时干燥无水泡，但有时都可见到局部中肿，并有水泡生成。急救措施脱去滚热的衣物，防止进一步损伤。用冷水冲洗烧伤部位，或将伤处浸在冷水至少十分钟。如果是化学烧伤，则应用大量的水长时间清洗。在伤处盖上清洁的敷料以免受细菌感染和再次损伤。让伤者饮水，补充失去的水份。如果是手脚烧伤，可尽量保持其在高于心脏的位置，以减轻水肿。,深度烧伤急救若伤者深度烧伤或烧伤面积大，伤者会出现休克甚至死亡。故此，应实时召唤救护车将其送院治理。烧伤处皮肤呈灰色、黑如焦炭或脱皮。烧伤部位神经遭损坏，不觉疼痛。皮肤变得干燥，无弹性，也无水泡。严重者会出现休克。急救措施立即召唤救护车。让伤者躺下，用冷水冲洗烧伤部位可有助降温。在伤处盖上清洁的敷料以免受细菌感染。密切注意伤者的呼吸及脉搏，如有需要施以休克急救法处理。,烫伤急救紧急处理五步骤：1.用水冷却烫伤部位（1015分钟），直到沒有痛与热的感觉。2.烫伤部位被粘住了，不可硬脱下來。可以一面浇水，一面用剪刀小心剪开。3.烫伤范围过大，可全身浸泡在浴缸中（冬天除外），有发生颤抖现象，要立刻停止冷却。4.冷却后，用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡，不可压破，以免引起感染。5.勿在烫伤的地方涂上味精、酱油等，并赶紧送医救治。,中暑的急救夏天是户外活动较多的季节，爱往野外跑的朋友，该不会不知道”中暑”这回事的危险性吧？一般人眼中，所有因体温过高而引起的不适都叫中暑，其实这种因体温过高引发的不适分为两种，各有不同处理要点：中暑成因：因环境高热多湿，体温不能正常的由排汗发散，因而急升，损害脑细胞引起。能看到的症状：皮肤干热发红，头痛作呕兼口干，小便量少，呼吸浅速，脉强而快，体温很高，最后患者会神志不清昏倒。（这时患者的血压会急升，原因是红血球的带氧功能因过热而低下，血氧不足但血量却仍足够，身体只好命令血压加高来维持血氧含量）,处理：把患者移到清凉的地方，平卧，给他降温（可以脱去患者一些衣物，用湿毛巾或冰给他抹身，扇凉等，但小心别反令患者冷病了）。若患者清醒，可以给他饮一些清水，但不要给热饮或刺激品如咖啡等；同时可用藿香正气水、清凉油、十滴水、人丹等解暑。昏迷者针刺人中、十宜穴。送往医院诊治。,热衰竭成因：因天气炎热大量出汗，令身体缺少水和盐因而虚脱。（其实是休克的一种）能看到的征状：疲倦虚弱，皮肤湿冷苍白（这是最大的不同），脉速而弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥。（患者因失水，血压下降，血不能带足够的氧到脑部，所以用救昏迷的方法有效）处理：移患者到阴凉地方，抹身降温（同中暑）让患者平卧，垫高双脚如清醒没呕吐，每分钟给患者喝淡盐水一杯，共喝两杯。送院治疗注意：别给昏倒的患者灌饮任何东西，以免呛倒患者或液体入了肺，那就更麻烦。预防盛夏期间做好防暑降温工作，教室应开窗使空气流通，地面经常洒水，设遮阳窗帘等。合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。加强个人防护，戴遮阳帽、饮消暑饮料。有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。,异物入气管的急救儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等物时，常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。成人多因口中含物，如铁钉等不慎吸入，或因昏迷时将呕吐物、假牙吸入气管。气管受到异物刺激，突然出现剧烈咳嗽、喘鸣、呼吸和吞咽困难、声音嘶哑、面色苍白，继之变为青紫，甚而失去知觉，昏倒在地。若不及时抢救，异物完全堵塞气管，超过4分钟就会危及生命，即使抢救成功，也会留下瘫痪、失语等严重后遗症。如果仅堵塞部分气管，但又咯不出来，就可能发生肺炎、肺不张。因此，最关键的措施是在现场即刻将异物排出。,急救方法1、站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速，压后随即放松。2、卧位急救法：患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上，双手掌叠放在患者脐稍上方，向下、向前快速挤压，压后随即放松。3、儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。,扭伤急救法关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱，就是扭伤。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部。发生在下腰部的扭伤，就是平常说的闪腰岔气。痛是必然出现的症状，肿及皮肤青紫、关节不能转动，都是扭伤的常见表现。,急救措施1.在运动中扭伤手指，应立即停止运动。首先是冷敷，最好用冰。但一般没有准备，可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继续，可能是发生了骨折，一定要去医院诊治。2.如踝关节扭伤，首先是要静养。用枕头把小腿垫高。可用茶水或酒调敷七厘散，敷伤处，外加包扎。3.腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是找医生来家治疗。,注意事项1.腰肌扭伤，最重要的是安静，慌慌张张地跑医院睛在使疾病加重的原因。如果处理不当，会反复发作，可能发展成椎间盘脱出。2.为防止再度发生踝关节扭伤，要在鞋底外侧后半段垫高半公分（即在外侧钉一片胶皮或塑料），以保护韧带。3.腰扭伤者最好睡硬板床，扎宽腰带，并锻炼腰肌。,手部外伤家庭急救在日常生活和家务劳动中，手的外伤几乎是难以避免的，尽快的紧急处理，将会减轻痛苦和缩短治疗时间。手的外伤可分为钝器伤和锐器伤两大类。钝器伤常见有被重物压伤和被硬物打伤，皮肤大多不会破，出现皮下青或血肿，此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛。若手指甲下出现血肿，可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞，积血从洞中流出，再贴上护伤胶布，可止痛及保护指甲不脱落。,锐器伤常见有刺伤和刀伤。当手被刺时，首先应该看有否刺入物，若有刺入物时就要设法挑出，方法是双手捏紧伤处，用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤，挑出刺入物。当刀伤时，会引起出血甚至手部完全断裂，要按外伤紧急处理，出血多时先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血，然后进行包扎。包扎时要稍用力以达到止血目的，即加压包扎。为了预防感染，伤口处最好涂以红汞，包扎的纱布应该是消毒的，可使用餐前擦手用的消毒卫生巾。一般情况下，手部小伤四五天会愈合，若肿胀不退或化脓，应到医院诊治,鼻出血的紧急处理鼻出血的原因很多，有鼻部疾病所致，也可能是全身疾病的一个症状。严重者出血不止，可引起失血性休克。这是因为鼻子里的血管丰富且浅表曲折；其次鼻腔是呼吸道的门户，容易受病菌和外伤等因素的侵袭。鼻子出血常见的原因是局部损伤、炎症、溃疡、肿瘤和静脉曲张等。当有鼻炎、鼻息肉和鼻癌时，尤其容易出血。,发生鼻出血时，可采取以下急措施：1坐下2如果鼻腔内有血凝块，应马上用力呼气将其呼出。3捏住鼻子，在鼻梁下方，用拇指和小指捏住两侧的鼻孔约10分钟，并用嘴呼吸。4如果出血不停止，应往出血的鼻孔里填纱条。将一小块干净的布卷起来并塞进出血的鼻孔，用拇指和小指捏住两个鼻孔。注意：应确保你自己能将塞进去的布取出，因此不要填塞过深。5一旦出血停止，应用湿的布盖住脸和鼻子。630分钟到60分钟应将填塞鼻孔的布取出。取出前最好将布湿润。不要用力吹、挖或用力牵弯曲超过24小时。可以往鼻子里上一些油膏，以防鼻腔过干或更多的出血。,注