紧急救护PPT课件.ppt

第五章紧急救护,紧急救护是指人体在受到伤害、急性发病时的救助保护行动。紧急救护对于伤员在短时间内得到初步救护、转危为安、避免致残或不必要的生命损失，具有重要作用。常见的现场紧急救护主要有：外伤止血、包扎、骨折固定、搬运、心跳呼吸骤停急救（心肺复苏）,第一节止血,人体发生外伤出血，如不立即止血，在短时间内失血量过多，就会引起失血性休克，甚至导致死亡。止血是针对此情况的一种急救措施。一、外伤出血的判断二、止血方法,外伤出血的判断,1、内出血(1)从吐血、咳血、便血、尿中有血等症状中，可以判断胃肠、肺、肾或膀胱可能出血。(2)根据有关症状判断。如出现面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏快而弱，以及胸、腹部有肿胀疼痛等，这些是常见重要脏器（如肝、脾、胃）的出血特征。,2、外出血(1)动脉出血：血液呈鲜红色，为喷射状流出，失血量多，危害性大、如不立即止血会危及生命。(2)静脉出血：血液呈暗红色，为非喷射状流出，如不及时止血，时间长，出血量大，也会危及生命。(3)毛细血管出血：血液从伤面向外渗出，颜色从鲜红变暗红。,止血方法,1、指压止血法用手指压迫出血的血管上部（近心端），用力压向骨方，以达到止血目的。指压止血适用于头部、颈部和四肢的动脉出血。,指压止血法,(1)头顶部出血:在伤侧耳前，对准耳屏前上方，用拇指压迫颞（nie）动脉。,(2)面部出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。,指压止血法,(3)肩、腋部出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。,(4)上臂出血：用手抬高患肢，另一只手四指将肱（gong）动脉压于肱骨上。,指压止血法,(5)前臂出血：将患肢抬高，用四指压在肘窝肱二头肌内侧的肱动脉末端。,(6)手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡（rao）动脉。,指压止血法,(7)手指出血：将患肢抬高，用另一手的食指和拇指分别压迫手指两侧指动脉。,(8)大腿出血：在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。(9)足部出血：用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。,止血方法,2、屈肢加垫止血法当前臂或小腿出血时，可在肘窝、腘（guo）窝内放纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字形固定，但有骨折或关节脱位者不能使用。,止血方法,3、橡皮止血带止血法常用止血带是3尺左右长的橡皮管。方法：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，留出一寸，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。4、绞紧止血法把三角巾折成带形，打一个蝴蝶结，取一根小棒穿在带形内绞紧，绞紧后将小棒插在两头小圈内固定。5、使用止血带时的注意事项看垫准宜标放,信息园地,成人的血液占体重的7%-8%，如体重为60千克的人，血液总量约为4200-4800毫升。由各种原因引起的血管破裂都可导致出血，如果出血量较少，不超过总血量的10%，则通过身体的自我调节，可以很快恢复。如果失血达到总血量的20%，人会出现头晕脑昏、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、尿量减少等症状。如果短时间内丧失的血液达全身血液量的30%或更多，就会有生命危险,第二节包扎,一、包扎器材及方法常用的包扎器材有三角巾、绷带等。如果没有这些物品，可就地取材，如毛巾、衣帽、腰带等。方法：边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴紧，包扎贴实，要打方结，打结要牢，防止滑脱。二、包扎的基本要求快动作要快，不要犹豫；准敷盖要准，不要移动：轻动作要轻，保护伤口；牢包扎要牢，封闭要严。三、三角巾包扎法三角巾是用一平方米正方形的白布对角剪开，就成了两块三角巾。,三角巾包扎法,1.头部包扎将三角巾底边向外上翻两指宽，盖住头部，在眉上、耳上把两底角和顶角在枕后交叉，回额中央打结。口诀：眉上枕下耳不扎；三角两手分开抓；枕后正确来交叉；回头固定额前结,单眼包扎如果眼部受伤，将三角巾折成四横指宽的带形，斜盖在受伤的眼睛上。三角巾长度的三分之一向上，三分之二向下。下部的一端从耳下绕到后脑，再从另一只耳上绕到前额，压住眼上部的一端。然后将上部的一端向外翻转，向脑后拉紧，与另一端打结。口诀；折成带形四指宽；上一、下二放伤眼；下端耳下绕脑后；上侧前额来交叉；伤侧耳上把结打,三角巾包扎法,3、双眼包扎将三角巾折成四指宽带形，从枕后部拉向双眼交叉，再绕向枕下部打结固定。口诀：折成带形四指宽；放在枕后往前拉；交叉包眼枕下结,4、下颌（he）包扎将三角巾折成四指宽带形，留出系带一端从颈后包住下颌部，与另一端在颊侧面交叉反折，转回颌下，伸向头顶部在两耳交叉打结固定。口诀：折成带形四指宽；留出系带颈后放；一端围绕下颌扎；另端交叉再兜颌；两端耳前来交叉；系带两角顶上结,三角巾包扎法,5.肩部包扎6.单胸包扎7.双胸包扎8.膝（肘）关节包扎手背部包扎,第三节骨折固定,骨头受到外力打击，发生完全或不完全断裂称为骨折。骨折固定的目的：止痛、制动、减轻伤员痛苦、防止伤情加重、防止休克、保护伤口、防止感染、便于运送。一、骨折特征与分类特征：剧烈疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。根据外表分类：闭合性骨折和开放性骨折；根据内部分类：单性骨折、粉碎性骨折和疲劳性骨折二、骨折固定材料常用的有木制、铁制、塑料制、临时夹板。临时夹板有木板、木棒、树枝、竹竿等。骨折固定要领先止血，后包扎，再固定。,骨折固定方法,1.前臂骨折固定法2.上臂骨折固定法3.锁骨骨折固定法4.小腿骨折固定法5.大腿骨折固定法,第四节搬运,一、搬运伤员的目的二、搬运伤员的要求三、搬运方法1.徒手搬运：单人搬运双人搬运2.就地取材3.抬担架方法,第五节心肺复苏,心肺复苏：心跳呼吸骤停的急救一、心肺复苏操作程序1.判断伤员有无意识