呼吸泌尿生殖系统实验课.ppt

1,第五章呼吸系统,组成：呼吸道、肺作用：呼吸道是传送气体的通道，肺是进行物质交换的器官。,2,上呼吸道：鼻咽喉下呼吸道：气管主支气管肺内的各级支气管,呼吸道：鼻、咽、喉、气管、左右主支气管等。,鼻,口,喉,咽,气管,右主支气管,左主支气管,上叶(左肺),膈,下叶(左肺),3,鼻,鼻根鼻背鼻尖鼻翼,一、外鼻,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻翼,分为外鼻、鼻腔、鼻旁窦,4,易出血区(Little区或Kiessel-bach区),二、鼻腔,鼻中隔鼻孔鼻后孔鼻前庭固有鼻腔鼻阈,鼻甲上、中、下鼻甲鼻道上、中、下鼻道蝶筛隐窝半月裂孔筛漏斗筛泡,额窦,下鼻甲,鼻阈,鼻前庭,下鼻道,蝶筛隐窝,蝶窦口,上鼻甲,中鼻甲,中鼻道,上鼻道,5,6,嗅区上鼻甲内面及与其相对鼻中隔,呼吸区其余部分,三、鼻旁窦,鼻腔粘膜,(一)额窦开口于中鼻道(二)筛窦前筛窦开口于中鼻道中筛窦开口于中鼻道后筛窦开口于上鼻道(三)蝶窦开口于蝶筛隐窝(四)上颌窦开口于中鼻道,嗅区,上鼻甲,探针通蝶窦口,探针通筛窦后群,蝶窦,中鼻甲（切缘）,探针通额窦,探针通上颌窦,额窦,下鼻甲（切缘）,7,喉,一、喉软骨,(一)甲状软骨前角喉结甲状软骨上切迹上角下角,(二)环状软骨环状软骨弓环状软骨板,(三)会厌软骨会厌,(四)杓状软骨,甲状软骨,膜壁,会厌软骨,甲状舌骨膜,上角,杓状软骨,声带突,肌突,下角,环状软骨板,气管软骨,声带突肌突,舌骨,甲状舌骨膜,环甲韧带,环状软骨弓,下角,甲状软骨上切迹,会厌软骨,前角,8,二、喉的连接,(一)甲状舌骨膜,连于甲状软骨上缘与舌骨之间的薄膜,(二)环甲关节前倾运动使甲状软骨前角与杓状软骨间距加大、声襞紧张；复位时，两者间距缩小、声襞松弛。,(三)环杓关节旋内使声带突互相靠近，缩小声门裂;旋外则作用相反，开大声门裂。,甲状舌骨膜,甲状舌骨外侧韧带,甲状舌骨正中韧带,环甲关节,环杓关节,9,(四)方形膜前庭韧带,(五)弹性圆锥又称环声膜声韧带环甲正中韧带,(六)环状软骨气管韧带,方形膜,前庭韧带,弹性圆锥,声韧带,环状软骨气管韧带,环甲正中韧带,10,11,(一)环甲肌(二)环杓后肌(三)环杓侧肌(四)甲杓肌声带肌(五)杓肌1.杓横肌2.杓斜肌3.杓会厌肌,三、喉肌,属横纹肌，其作用是紧张或松弛声襞，扩大或缩小声门裂，并可缩小喉口。,环杓后肌,杓横肌,杓斜肌,杓会厌肌,环杓后肌,环杓侧肌,甲杓肌,环甲肌,12,(一)喉口杓状会厌襞前庭襞、前庭裂声襞、声门裂膜间部软骨间部(二)喉前庭(三)喉中间腔喉室(四)声门下腔粘膜下组织疏松，炎症时易水肿。,四、喉腔,杓状会厌襞,环杓后肌,声门下腔,喉室,前庭襞,声襞,喉前庭,膜间部,软骨间部,声带肌,声韧带,会厌结节,13,14,气管和主支气管,一、气管,气管软骨膜壁气管隆嵴偏左,气管隆嵴,左主支气管,右主支气管,膜壁,气管软骨,15,二、主支气管,(一)右主支气管(二)左主支气管,左主支气管:细长，走向倾斜，约在平第6胸椎高度处经肺门入左肺；右主支气管:短粗，走向陡直，约在平第5胸椎体高度处经肺门入右肺。,甲状软骨,环状软骨,气管,左主支气管,右主支气管,16,圆锥形一尖一底两面三缘,肺,一、肺的位置和形态,肺尖肺底肋面纵隔面前缘心切迹后缘下缘,斜裂水平裂肺叶左2右3,甲状软骨,气管,右肺,上叶,右主支气管,前缘,右肺水平裂,斜裂,中叶,下叶,肺底,肺尖,上叶,肋面,斜裂,下叶,心切迹,膈面,17,两肺根内的结构排列自前向后依次为：肺上静脉、肺动脉、主支气管,肺门肺根,左肺根的结构自上而下是：左肺动脉、左主支气管、左肺下静脉；右肺根的结构自上而下为：右主支气管、右肺动脉、右肺下静脉。,左肺上静脉,肺动脉,左主支气管,左肺下静脉,右主支气管,左肺,右肺,右肺上静脉,右肺下静脉,18,二、胎儿肺与成人肺的区别,胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气，比重较大(1.0451.056)，可沉于水底。胎儿肺的重量为其体重的1/70，体积约占其胸腔的1/2。在肺的发育过程中，生前3个月胎肺生长最快，出生后肺的体积占胸腔的2/3。婴幼儿肺呈淡红色。,成人肺因含空气，比重较小(0.3450.746)，能浮出水面。随着生长，空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积，使肺变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人和吸烟者的肺呈棕黑色。,19,三、肺内支气管和支气管肺段,主支气管（一级）肺叶支气管（二级）肺段支气管（三级）支气管树,左主支气管,左肺下叶支气管,肺段支气管,支气管肺段简称肺段每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织称支气管肺段（肺段），每肺各有10段，各段间借结缔组织分开，有独立的血供。,20,胸膜,一、壁胸膜被覆于胸壁内面、膈上面和纵隔两侧面。肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶,二、脏胸膜（肺胸膜）被覆于肺的表面，与肺紧密结合。,三、胸膜腔脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互延续，在左右肺周围分别形成一个完全封闭的胸膜腔。,胸膜顶,壁胸膜,胸膜腔,脏胸膜,肋胸膜,肋膈隐窝,膈胸膜,膈肌,纵隔胸膜,21,肋膈隐窝位于肋胸膜和膈胸膜返折处的胸膜隐窝，是胸膜腔位置最低的部分，深吸气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。,四、胸膜隐窝,胸膜顶,壁胸膜,上叶,下叶,胸膜腔,脏胸膜,肋胸膜,肋膈隐窝,膈胸膜,膈肌,纵隔胸膜,胸膜腔在壁胸膜某些部位的返折处，留有一潜在性的间隙，称为胸膜隐窝或胸膜窦。,22,五、胸膜与肺的体表投影,1胸膜前界体表投影胸腺区心包区,2肺的体表投影,锁中线,肩胛线,23,第六节纵隔,是左、右纵隔胸膜之间的全部器管、结构与结缔组织的总称。,四分法。该方法是在胸骨角水平面（胸骨角与第四胸椎体下缘连线）将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔以心包为界，又分为前、中、后纵隔,24,一、上纵隔胸腺、气管、食管等。,25,前纵隔少量结缔组织及淋巴结中纵隔心及心包后纵隔食管、气管、奇静脉、迷走神经、胸导管、交感干等,二、下纵隔,肾、输尿管、膀胱、尿道,男,女,27,第一节肾,形态：蚕豆状,两端两面两缘,肾门,肾蒂,肾盂,肾窦,28,位置与毗邻,腹膜外位器官，脊柱两侧；,左肾平第11胸椎体下缘至第23腰椎间盘之间，右肾比左肾低12cm。两肾的上方是肾上腺,位置：,后面观,前面观,肾的被膜由内向外依次为：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜,纤维囊,包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离，剥离困难即为病理现象,31,肾的被膜,32,肾的结构,33,相关临床知识,肾移植,畸形,结石,异位肾,34,输尿管,起于肾盂末端，终于膀胱，长约2030cm管径0.5-0.7cm(最窄处0.2-0.3cm),三个狭窄,输尿管起始部跨越小骨盆上口处穿膀胱壁处三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位,膀胱储尿的肌性囊状器官容积350500ml新生儿约为50ml,36,膀胱的形态,分部,膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈,底,体,颈,输尿管,尖,37,膀胱三角位于两侧输尿管口与尿道内口之间，粘膜光滑无皱襞，是膀胱结核和肿瘤的好发部位。,38,位置和毗邻膀胱位于小骨盆腔内,前方：耻骨联合后方：在男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠；在女性为子宫和阴道下方：男性邻前列腺，女性邻尿生殖膈上方：有腹膜覆盖，男性邻小肠，女性有子宫伏卧于其上,39,膀胱位置随尿量不同而变化,较男性宽、短、直，易患尿路感染,长35cm,开口于阴道前庭的尿道外口,41,第七章生殖系统,内生殖器,外生殖器,生殖腺,生殖管道,附属腺体,生殖系统包括男性生殖系统和女性生殖系统，具有产生生殖细胞、繁殖新个体和分泌性激素的功能,42,男性生殖系统,睾丸生殖腺,附睾,输精管,射精管,男性尿道,生殖管道,一、睾丸Testis,位于阴囊内左右各一右高左低上下两端内、外侧两面前后两缘,形态及位置,男性内生殖器,白膜,睾丸纵隔,睾丸小隔,睾丸小叶,精曲小管,睾丸网,输出小管,结构,45,附睾,外形,功能：,新月形分头、体、尾三部分,暂时储存精子、并分泌附睾液、使精子进一步成熟。,46,输精管结扎术,精索部又称为皮下部，易于触知，是结扎输精管的良好部位。,47,输精管,形态:,壁厚腔小、肌层发达的管状结构；活体触摸时呈坚实的圆索状,48,射精管,附属腺体,精囊,长椭圆形的囊状器官位于膀胱底的后方,前列腺,外形底、体、尖,前列腺沟,51,阴囊位于阴茎后下方的囊袋状结构，被阴囊中隔分为左右两腔，容纳睾丸、附睾、精索等,52,阴茎的结构,筋膜和皮肤1条尿道海绵体2条阴茎海绵体,53,阴茎皮肤至阴茎颈处游离向前形成包绕阴茎头的双层环形皮肤皱襞阴茎包皮。,在腹侧，包皮内层与尿道外口相连的皮肤皱襞称包皮系带。,阴茎包皮,54,兼具排尿、排精功能。全长约16-22cm，依其穿行结构不同分3部,男性尿道,分部,三个狭窄两个弯曲,55,外生殖器女阴内生殖器生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子宫、阴道）和附属腺体（前庭大腺）所组成。,第二节女性生殖系统,56,卵巢产生卵细胞+雌激素，扁卵圆形，长径4cm；位于骨盆上口边缘，髂内、外血管夹角处。,57,输卵管,子宫部峡部（输卵管峡）壶腹部漏斗部,漏斗部周缘的指状突起称输卵管伞。外侧端借腹腔口开口于腹膜腔。内侧端经子宫口通子宫腔。,是输送卵子的肌性管道，可分四部,58,子宫,（一）子宫的形态子宫呈前后稍扁的倒置梨形。可分三部：,子宫底子宫体子宫颈,59,子宫的位置,子宫位于盆腔中央，在膀胱与直肠之间。正常呈前倾、前屈位，其固定装置除盆底肌外主要有四对子宫韧带。,60,子宫形态,成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁。上为宫体，下为宫颈。宫体与宫颈比例为2：1成人妇女子宫长约为78cm，宽45cm，厚23cm，容积5ml,重量约50克。,61,子宫颈与子宫体相接处为狭细的子宫峡，仅长1cm，但在妊娠期可延伸至711cm。产科常经此部行剖腹产术取出胎儿。,62,防止子宫左、右移动,防止子宫向下脱垂,63,阴道,阴道为前后壁贴近的肌性管道，前方有膀胱和尿道，后方为直肠。下端为阴道口，开口于阴道前庭，处女阴道口周围有处女膜。,64,阴道上端包绕子宫颈，与子宫颈阴道部之间的间隙称阴道穹；可分为前