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文档简介

糖尿病专题讲座,.,糖尿病,糖尿病是一种受遗传因素、环境因素及生活习惯所影响导致的一种慢性代谢性疾病。主要原因是人体胰腺不能正常产生胰岛素(胰岛素缺乏)或身体不能正常利用胰岛素(胰岛素抵抗),导致血糖高于正常的一种综合征。近年来,随着生活水平的提高,糖尿病的发病率也在逐年上升,在我科进行临床诊疗和对病人进行健康教育时发现,许多糖尿病病人在糖尿病治疗方面还存在一些误区,影响了糖尿病的正确治疗。,糖尿病流行病学,11.14世界糖尿病日,现糖尿病患病人数在逐年递增。现在全球共有4.15亿名成年人患有糖尿病,有一半是未确诊病例,而这个数字到2040年将上升到6.42亿人。全球来看,现在每11个人里面就有1个是糖尿病患者,到2040年,会变成每10个人里就有1个糖尿病患者;1/7的新生儿会被妊娠期糖尿病所影响;每6秒就有1个人死于糖尿病并发症,这个数字比艾滋病、肺结核和疟疾所导致的死亡人数加起来还要多。全球范围内,中国的糖尿病患者也是最多的,有1.096亿人;印度排在第二,有6920万人;美国第三,2930万人。糖尿病相关的健康支出是美国第一,中国第二,德国第三。,八五农场糖尿病2012年至2016年分析图,八五九农场从2012到2016年糖尿病逐年递增,男女比例:1/1.7。控制率43%。,糖尿病的误区,随着胰岛素在糖尿病治疗中的应用越来越广泛,很多糖尿病病人逐渐了解并接受了胰岛素治疗,但仍有不少糖尿病病人对其存在误解,以为胰岛素只要打上就会上瘾,从而无法停药。其实这是错误的认识,胰岛素是人自身分泌的一种生理激素,没有胰岛素机体就不能完成新陈代谢,它不同于那些有依赖性的药物,打不打胰岛素,完全取决于病情轻重,而并非有些病人所理解的“只要打上就停不了药”。对于糖尿病病人口服药物效果欠佳,或者初发糖尿病时,糖化血红蛋白高于7.0%的病人,我们建议尽早给予胰岛素治疗,以尽早解除血糖过高带来的危害,使血糖理想达标。,糖尿病误区,有些病人因为患糖尿病后没有明显的自觉症状,认为糖尿病不疼不痒,就放松警惕,有时候觉得血糖控制好了,不用再吃药了,就停止服药,或因重视度不够自行停药,这是很危险的行为,因为目前世界上还没有任何药物可以根治糖尿病,一经确诊,需终生治疗,所谓糖尿病治好了,只是在药物控制的前提下,血糖控制在正常范围内,并不是真的痊愈了。药物能不能减量,或者调整种类,需要到正规医院咨询大夫,切不可自行停药。糖尿病病人在停药后血糖骤然升高时,容易并发糖尿病酮症,甚至出现酸中毒。,糖尿病误区,有些糖尿病病人认为只要吃上药,就高枕无忧,不必再控制饮食,于是大吃大喝,血糖波动大,或者出现低血糖,其实这是不正确的做法,无论用什么药物治疗,糖尿病病人都应该规律控制自己的饮食,无论饮食种类、饮食量还是饮食时间,都应尽量保持稳定,避免出现大的血糖波动,从而影响药物调整。,糖尿病误区,化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果,同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物的效果逐渐降低,医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些病人不注意定期复查,自己觉得一直没间断治疗,心理上有了安全感,但若出现药物继发性失效,尽管药物没停,效果已经大打折扣,甚至彻底失效。有的病人一直吃着药,结果还是出现了并发症,原因就在于此。,糖尿病误区,糖尿病病人除了高血糖外,往往还伴有肥胖、高血脂、高血压、高尿酸血症等多种代谢紊乱,上述多重危险因素使2型糖尿病病人并发心血管疾病的风险显著增加。因此,糖尿病病人仅仅控制好血糖还远远不够,还应一并将血压、血脂等心血管危险因素控制在正常范围,只有这样,才能真正减少糖尿病并发症的发生和发展。,糖尿病误区,临床上经常可见病人拿着保健品来询问大夫,也有病人因见别人服用保健品后血糖下降,产生信任心理,其实许多保健品中都添加了临床常见降糖药物的成分,与价钱昂贵、成分不明的保健品相比,还是经临床验证的正规降糖药物更加可靠。,医学发展到今天,糖尿病仍是一种可以控制但不能根治的疾病,而饮食和运动是糖尿病治疗的基础。胰岛素几乎是人体内惟一的降糖激素,而糖尿病患者都有不同程度的胰岛素不足,这就导致人体血糖升高。如果摄取的食物过多,餐后血糖就会陡然上升,给本来已经疲惫的胰岛细胞增加负担。而且部分由于肥胖导致胰岛素抵抗的患者本身对胰岛素不敏感,如果他们摄取的食物过多,体重持续增加,对糖尿病病情无疑雪上加霜。所有糖尿病患者在任何时间都必须坚持糖尿病的饮食治疗,倘若有人宣称采用某种治疗就可以放弃饮食治疗,那绝对是无稽之谈,糖尿病病友切莫上当。糖尿病的饮食治疗绝不仅是限制饮食,需要遵

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