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文档简介
1,糖尿病,糖尿病发展到一定时期，或有其它诱因存在时，病情就会加重，临床出现典型的多饮、多食、多尿、体重减轻和三多一少的症状。,2,三多一少,（1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达30004000毫升，最高达10000毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环。,3,三多一少,（2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。（3）多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。,4,三多一少,（4）消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。（5）乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。,5,典型症状,糖尿病的典型症状为三多一少，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，进一步检查才发现，如脑血管意外、冠心病、女患者外阴道痒等。甚至有的患者直至发生酮症、酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。,6,糖尿病并发症,糖尿病的急性并发症有：各种感染、糖尿病酮症酸中毒及昏迷、低血糖及昏迷、乳酸酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷等。但潜在的糖尿病或隐性患者为数不少，可引起并发症。,7,糖尿病并发症,糠尿病的慢性并发症有：1、心血管病变血糖指标长期过高会导致大血管损伤，从而大大提高冠心病、心肌梗塞和中风的发病率。2、眼睛病变毛细血管病变会导致糠尿病性视网膜病变、白内障、毛细血管瘤和眼底出血。玻璃体和视网膜受损，最终导致失明。,8,糖尿病并发症,3、神经系统病变过高的血糖指标时间越长，神经系统受损的次数越多。主要是下肢病变（临床称为“糖尿足”）4、肾脏病变人体内重要蛋白质长期“糖化”也会导致肾损伤。并发糠尿病性肾病。此外，还可并发糖尿病性骨关节病、口腔疾病、脂肪肝、糖尿病性阳痿等。,9,糖尿病诱发因素有哪些？,糖尿病的诱发因素有：感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。,10,检测血糖,正常人血糖参考值：空腹血糖.8-6.11mmol/L2饭后小11.1mmol/L异常:任何时候血糖11.1mmol/L;空腹7.8mmol/L,可凝为糖尿病,11,治疗与预防,1饮食调节清谈饮食保持胃肠功能正常2药物疗
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